出生医学证明终身责任制承诺书备案表 组织机构名称 组织机构代码姓名 性别 科别职务/职称 身份证号码负责项目（管理、证、章） 从事此项工作年限照片出生医学证明是依据中华人民共和国母婴保健法出具、证明新生儿出生状况和血亲关系、具有法律效力的医学证明文书，对保护新生儿合法权利具有重要意义。本人承诺在出生医学证明管理和签发过程中依法履行相应职责，并终身承担相应责任。 1、自觉遵守法律法规，严格执行出生医学证明相关管理规定。 2、秉持守法、敬业、诚信的职业精神，尽职尽责完成出生医学证明各项管理和签发工作。 3、拒绝和抵制利用职务之便盗取、转卖、签发虚假内容的出生医学证明等违法违纪行为，依法承担相应行政和法律责任。 4、对工作中知悉的个人信息应予保密。本承诺书一式三份，一份由承诺人本人留存，一份由承诺人所在机构备案，一份由承诺人所在机构的卫生计生行政部门存档。承 诺 人：机构盖章：日 期：要求：出生医学证明管理机构和签发机构均要填写承诺书（承诺人包括证、章管理人员和签发人员）机构名称变更或承诺书调整后，需要重新备案承诺人将身份证复印件留存承诺书背面（双面复印）
