精神伤残鉴定申请书样本.doc

精神伤残鉴定申请书申请人： 请求事项请求对申请人受伤后构成的精神伤残等级、误工时间、护理人数、护理时间、后续治疗费进行鉴定。事实与理由，申请人下班途中，被 车辆撞伤，头部及身体多处受伤，致使申请人颅脑损伤，大脑功能出现紊乱，出现认知、情感、意志和行为等方面的精神紊乱和缺损，生活、工作和社会活动能力不同程度损害。为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的精神伤残等级等事项进行鉴定，恳请贵院予以准许。此 致人民法院申请人：年 月 日