1、外因疾病的治疗 外阴瘙痒和老年性阴道炎外阴瘙痒与老年性阴道炎都是常见的妇科疾病，患有这类疾病的患者通常会坐立不安，尤其是在夜间病发更为严重。今天小编就和大家一起来学习外阴瘙痒与老年性阴道炎的相关疾病知识，以及日常生活中该如何进行防治。外阴瘙痒是指外阴，阴道口及肛门周围发痒的一种症状;老年性阴道炎则指由于病菌繁殖，使阴道发生炎症，表现有稀、黄的分泌物增多，外阴瘙痒与老年性阴道炎可互为因果，治疗上也大致相同，故一并讨论。中医称之为“阴痒”，如有炎症分泌物，则称为“带下”。一、主症外阴、阴道口及肛门周围瘙痒难忍，坐卧不安，尤以夜间为甚;抓破后可感染，轻则局部肿痛，重则上行致阴道感染，则见带下增多或如
2、稀薄水样，或如质稠如涕、味臭，甚或赤白带下，阴中灼热感，常伴有小腹下坠胀不适，时有尿频，尿痛。二、病因病机本病的发生与患者年老体弱，肝肾亏损，任脉失荣，太冲脉衰少，天癸杜竭，血海不能按时满盈而经水闭绝，胞宫及外阴、阴中得不到气血濡养而渐至萎缩变薄，遂至发痒、带下等症。从脏腑联系，当与肝、脾、肾三者有关。肝经之脉循阴器，络少腹，若肝郁化火，肝郁脾虚，湿热内蕴，流注会阴则阴部瘙痒，带下多有味。对于因不洁而致阴痒者，祖国医学早有认识，诸病源侯论上说：“妇人阴痒是虫食所为，三虫九虫在肠胃之间，因脏虚虫动，作食于阴，其虫作势，微则痒，重者乃痛”。肾为先天之本，脾为后天之本。肾虚则脾失健运，水湿内停，郁久
3、化热，湿热下注，湿盛亦能生虫，则见带下多，如水状;虫邪严重则带下呈脓涕状，有臭味; 湿热熏蒸，则阴中灼热感，外阴瘙痒;湿热郁遏，损伤阴络，血溢于外，则见赤白带下或赤带。肾虚膀胱气化不利，而见尿频尿痛;肾气不足，肾精亏损，不能上荣，则头晕目眩，耳鸣健忘;肾主骨，腰为肾之外府，肾虚则腰酸肢软;湿邪粘腻重浊，湿热蕴于下焦，则下焦气机不畅，可见下腰部及小腹坠胀不适。胸闷纳呆为脾不健运之候。三、辨证施治1.肝经湿热湿热下注主证：外阴、阴道口及肛门周围瘙痒难忍，夜间尤甚，痒甚则疼痛，抓破后流黄水，心烦少寐。烦躁易怒，坐卧不安，带下量多，色黄白，有臭味，口苦而腻，胸闷不适，纳谷不香，舌苔黄腻，脉细滑。治法：
4、清肝泻热，除湿止痒。选方：龙胆泻肝汤(医宗金鉴) 加减。药物：龙胆草 10g、黄芩 10g、栀子 10g、当归 10g、生地 10g、柴胡9g、木通 8g、泽泻 10g、车前子 10g、甘草 3g、地肤子 12g。加减：尿黄赤或尿痛灼热者，可加黄柏、琥珀，以助清热止痛;湿重白带清稀，腰酸腿软，胸闷纳呆者，可加苍术、防杞、陈皮燥脾渗湿;因虫蚀作痒者加鹤虱、芜荑之类。2.湿热下注主证：阴部瘙痒，甚或疼痛、流水，坐卧不安，白带多，淋漓不尽，色黄或腥臭难闻，尿赤黄，脘闷不适，口苦而腻，苔黄腻，脉弦而滑数。治法：清热利湿，调和肝脾。选方：萆薢渗湿汤(疡科心得集) 。药物：草薢 10g、黄柏 10g、薏仁
5、 20g、赤苓 20g、丹皮 10g、泽泻10g、滑石 18g、通草 8g。加减：热重加银花藤、蒲公英、栀子;湿困经脉，肢酸困重加桑枝、秦艽、地龙;虫蚀痒痛加贯仲、鹤虱，同时用蛇床子方(疡医大全)外熏洗：蛇床子 30g、花椒 5g、明矾 30g。水煎外阴熏洗。3.湿毒下扰主证：带下量多，粘稠，色黄绿如脓，或浑浊如米泔，或夹血，有臭味，阴部瘙痒，小便短赤，口苦咽干，舌质红，苔黄，脉数。治法：清热利湿解毒。选方：止带方( 世补医书不谢方)。药物：猪苓 10g、茯苓 10g、车前子 10g、泽泻 10g、茵陈 20g、赤芍15g、丹皮 10g、黄柏 10g、山栀 10g、牛膝 12g。加减：湿毒较重
6、，加银花藤、连翘、蒲公英;臭味重，加苦参、地肤子、土茯苓。湿毒下扰可同时用下述中药煎汤熏洗。银花 15g、蒲公英 30g、黄柏 10g、苦参 15g、蛇床子 20g、乌梅 10g、白藓皮 15g、黄芩 10g。加水煎汤熏洗。4.肝肾阴虚化燥生风主证：外阴奇痒难忍，夜间尤甚，难以入睡，抓破后痛甚，阴部烧灼感，皮肤粘膜色素减退，变白变薄或增厚、粗糙、硬化;带下不多，但若感染病虫则带下增多。伴头晕目眩，耳鸣眼花，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。治法：滋养肝肾，清热祛风。选方：知柏地黄汤(医宗金鉴) 合五子衍宗丸(医学入门) 。药物：菟丝子 10g、覆盆子 10g、杞子 8g、车前子 8g、五味子 10g
7、、熟地 10g、山药 15g、茯苓 10g、丹皮 10g、山萸肉 10g、牛膝 10g、知母10g、黄柏 10g、防风 8g，当归 10g。加减：奇痒难忍，加白藓皮、乌梢蛇、苦参;皮肤增厚、粗糙、硬化，加丹参、赤芍。减轻本型之外阴瘙痒，可用下述方熏洗：蛇床子 45g、白藓皮 45g、黄柏 45g、荆芥、防风、苦参、蛇舌草各15g、薄荷 3g(后下) 。上药共水煎，外用熏洗，每日 2 次。5.肾气不足主证：年老体弱，阴部瘙痒，白带清稀如水，量多;小腹冷感，大便不实，小便频数，夜间尤甚，腰酸膝软。舌质淡红，苔白，脉沉细。治法：温肾益精，固涩止带。选方：内补丸( 妇科切要) 。药物：鹿茸 1.5g(
8、研末冲服) 、菟丝 10g、沙苑蒺藜 12g、黄芪 15g、肉桂5g(后下)、桑螵蛸 15g、肉苁蓉 10g、制附子 10g、白蒺藜 10g、紫草茸10g。加减：固涩止带可加龙骨、牡蛎、芡实、金樱子。四、康复调理1.保持外阴皮肤清洁、干燥。但阴虚血燥型患者外阴粗糙、于痒者宜经常涂润肤止痒膏(或霜) ，以免病情加重或复发。2.勤换内衣，衣着宽松，选用质地柔软透气性好，刺激性少的棉织品为宜。3.忌用肥皂或其他刺激性药物擦洗或熏洗外阴部。4.尽量避免阴部抓伤，治疗期间禁忌房事。如有外伤感染，宜及时控制感染，以免病情加重。5.要注意饮食调理，少食辛辣厚味之品，以免助湿生热。多食富有营养而又不肥腻食物;
9、以及含各种维生素(如维生素 A、D、 C、F，B12，叶酸等)食物。6.针灸有止痒和疏通经络作用，可使用体针或耳针帮助局部止痒及组织恢复。体针所取的主穴是：曲骨、横骨、阴阜，配穴是：阴廉、曲泉、阴交。耳针所取耳穴是：神门、外生殖器、肺、内分泌。五、饮食调治外阴瘙痒、老年性阴道炎患者常是虚实兼见，虚是指肝脾肾虚，实是湿热流注，故饮食上必须根据病情的阶段性而选用，不能妄自竣补，亦不能随意清利，徒使病情加重。一般说本病湿热居多，故应少吃易伤脾胃的寒凉之品，而多吃健脾、清热利湿之食品，如淮山药、薏米粥、酸奶等。平素应忌食煎炒、辛辣、腥腻之物，如姜、炸、酒、虾、蟹、牛肉等。若患者有肝肾阴虚证候者，应多食
10、滋阴补肝肾膳食;有脾肾阳虚证候者，应多吃温补脾肾之膳食。下列餐膳及饮料可根据病情而选服。1.清热除湿粥车前子(另包，煲粥时用布袋包好)10g 、萆薢 12g、赤小豆 30g、粳米150g、佐料适量。将前三药同置砂锅内，加水适量，先以武火烧沸后改文火，慢煮半小时后，倾出药液去渣。复将药液与粳米同放入砂锅中，加水适量，并以文火慢煮，至粥熟烂后，加佐料调味即成。本品有清热除湿，健脾利尿作用;对外阴瘙痒、老年性阴道炎患者表现出湿热症候者均可服用。2.鸡冠花薏米粥鸡冠花 30g、薏米 50g、粳米 150g、佐料适量。将鸡冠花( 去子)洗净，与薏米及粳米同置砂锅中煲粥。至粥熟烂时，下佐料调味即成。本品有
11、清热除湿解毒功用，适应症同上。3.土茯苓马蹄炖猪骨土茯苓 500g(鲜者更佳)、马蹄( 荸荠)200g、猪骨 500g、佐料适量。将土茯苓片与猪骨同煮取汁留骨，然后加入马蹄(去皮)，用文火慢炖半小时，加佐料后即可分次服用。本品功用与适应症同上。4.生地黄菊花杞子饮生地黄 15g、白菊花 12g、杞子 15g、冰糖适量。将上料加水适量同煎，去渣加冰糖顿服。本饮有清热养阴，滋补肝肾作用。适用于肝肾阴虚，化燥化火的外阴瘙痒症患者。5.生地山萸肉肾子汤生地 15g、山萸肉 11g、猪肾 1 具。将猪肾对半切开，除去内部管络及筋膜，洗去异味，切花成块，盛汤碗内调味。将生地、山萸肉并水适量，放入砂锅内煮至
12、药味渗出后，反复将沸汤掏入盛猪肾之汤碗内，待猪肾至八成熟后，倒入锅内一沸即可。空腹食或佐餐。本品有滋补肝肾作用，适应症同上。6.壮阳汤猪肾 12 具、猪尾龙(猪尾巴连脊骨)1 条、巴戟天 20g、仙灵脾 10g、菟丝子 9g、吴茱萸 6g、牡蛎 10g。将猪尾龙切段，与上料同放入砂锅内，加水及盐适量。先以武火煲沸后，改用文火慢煲。待好后，将洗净切花成块之猪肾盛汤碗内调味，并反复掏入猪尾龙热汤，及至八成熟后，倾入砂锅热汤内，一沸即得。本品有温肾助阳，滋润肌肤的功用;适用于肾气不足所致的阴部瘙痒，肌肤粗糙，小腹冷感，腰酸膝软的患者。7.马鞭草蒸猪肝鲜马鞭草 60g(干品为 30g)，猪肝 6010
13、0g 。将马鞭草洗净切成小段，猪肝切片，混匀后用瓦碟载之，隔水蒸熟服食，每日 1 次，3 4 次为 1 个疗程; 停1 周后可再服。适用于老年性外阴瘙痒属湿热、湿滞患者具有白带过多，阴痒等症。8.马齿苋茶马齿苋 60g、车前草 15g。两味加水煎汤，代茶饮，每天 1 剂，连服57 天。病未愈或复发可重复饮用。适用于湿热或湿毒型的外阴瘙痒或阴道炎之具有白带多而臭，下腹重坠而痛的患者。9.槐花粥槐花 9g、薏米 30g、冬瓜仁 20g、粳米 60g。先把槐花、冬瓜仁加水煎汤，去渣后再放入薏仁、粳米同煮成粥。每天 1 剂，可连服 78 天。适应证同上。10.萆薢饮鲜萆薢 60g。水煎取汁。分次饮用。
14、适用于外阴瘙痒、阴道炎患者白带腥臭，小便涩痛、浑浊等症。11.乌鸡乌贼当归汤水龙乌贼鱼肉 500g、当归身 30g、黄精 60g、鸡血藤 120g、乌骨鸡1000g;葱白、生姜、料酒、食盐各适量。将乌雌鸡宰杀后，去毛和内脏洗净; 将洗净切好的当归身、黄精、鸡血藤放入鸡腹中，置砂锅内，加入清水适量。用武火烧至欲沸时，打去浮沫;然后将水发乌贼鱼肉、生姜(拍破)、料酒等加入，改用文火煨炖，直至鸡肉熟烂为度。分餐食用，吃肉喝汤。适用于外阴瘙痒之阴虚血燥型患者，本品有补虚劳羸弱，养血驱风。活血通络等作用。12.甲鱼汤甲鱼(鳖，水鱼 )1 只(约 250500g)，山药 50g，米醋适量。先用醋炒甲鱼，再
15、加山药放砂锅内共煮汤，熟后服食。隔日 1 次，连服 15 次。适用于外阴瘙痒的肾气不足患者，具有白带清稀，小腹冷感，腰酸膝软等症者。13.乌骨鸡白果汤白果肉、莲子肉、糯米各 15g，乌骨鸡 1 只，胡椒适量。将白果、莲子、糯米、胡椒装入去肠的鸡腹内，炖至熟烂，空腹食之。六、防治要点1.老年人由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道上皮萎缩变薄，故容易产生各种病变和症状，要及时找医生诊断与治疗;特别是对于老年人、病程长、反复发作或久治不愈者，要提高警惕，排除癌前或癌的病变。2.多数的老年性外阴瘙痒、阴道炎均呈湿热证表现，按中医的治疗原则是：急当治标，应选用清利湿热或杀虫之剂，但老年人脾肾已渐衰，在
16、治疗中更当要照顾脾肾，即一方面进行清利湿热，另一方面要健脾补肾，才能收到远期效果。3.在上面所提到的病人宜保持外阴皮肤清洁，勤洗、勤换内衣裤，勿用带刺激性肥皂等项卫生措施，要长期持之以恒，以免复发。更不能到公共场所盆浴;提倡淋浴，以免交叉感染。4.如为滴虫、细菌、霉菌感染者，应按正规的抗菌治疗。5.如由全身性疾病所致，如糖尿病、慢性肾盂肾炎、慢性湿疹等都要积极治疗全身性疾病，局部症状才能好转。结语：中医治疗外阴瘙痒与老年性阴道炎的原则是急当治标，因此中医学也进行了分证论治，上文中小编为大家介绍了 13 种饮食调治，在家就可以尝试做的哦，既美味有没治疗身体上的疾病，何乐而不为呢，所以大家赶快学习起来吧!
