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类型心泵周期.ppt

  • 上传人:HR专家
  • 文档编号:9689975
  • 上传时间:2019-08-24
  • 格式:PPT
  • 页数:22
  • 大小:5.39MB
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    心泵周期.ppt
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    1、心外麻醉规培学习,心泵周期,指从一次心跳的起始到下一次心跳的起始,心血管系统所经历的过程。,心动周期(cardiac cycle),心电周期:兴奋的产生及兴奋向整个心脏的扩布。心动周期:兴奋触发心肌舒缩,心房、心室压 力与容积变化及瓣膜开闭,实现泵血过程。心音周期:伴随心肌收缩、瓣膜开闭,血液撞击心室壁、大动脉壁出现。,心脏活动的周期性表现,心动周期的压力变化,最高 室内压:快速射血期末动脉压:快速射血期末最低 室内压:快速充盈期末动脉压:等容收缩期末,异常a波、v波的原因,a波较大房室瓣狭窄心室顺应性降低房室不同步,a波消失心房纤颤结性心律起搏心律室性心律,v波较大房室瓣关闭不全心房顺应性降

    2、低,异常x、y降支的原因,y降支较大 容量负荷过重,x、y降支消失 心包填塞,心动周期中心房与颈静脉压的变化 人的左右心房压力分别平均为7(-220)与4(-214)毫米汞柱。心房收缩时房内压升高,形成a波,随着心房舒张,其压力下降。当心室收缩时,关闭的房室瓣凸入心房,又使房内压升高形成C波(C波亦可缺如)。在心室射血过程中心室容积缩小,房室环向下移动,而心房容积稍增则导致房内压降低(X降波)。以后随着静脉回流心房的血量增加,房内压乃持续地升高而形成V波,直到等容舒张期末为止。此时房室瓣开放,血液迅速进入心室,房内压又下降(Y降波=心室舒张早期心房排空)。,心音产生机制,杂音产生机制,(一)每

    3、搏输出量 一次心搏中一侧心室射出的血液量,正常人约60 80ml,简称为搏出量。 (二)每分输出量 一侧心室每分钟射出的血液量,简称心输出量,等于心率与搏出量的乘积。健康成年男性静息状态下为4.56.OLmin。 (三)射血分数 EF搏出量与心室舒张末期容积的百分比,正常人约50%60%。 (四)心指数 以单位体表面积(m2)计算的每分输出量,正常人约为3.03.5L(minm2)。 (五)心力储备 心输出量和机体代谢是相适应的,心输出量随机体代谢需要而增大的能力,称为心力储备(cal:diac reserve)。其中通过提高心率途径体现的,称心率储备;而通过增加每搏输出量途径实现的,称为输出量储备。心力储备的大小可反映心脏泵血功能对代谢需要的适应能力。,二、心脏泵血功能的评价,(一)每搏输出量 正常成人约60 80ml(二)每分输出量 健康成年静息状态下为4.56.OLmin(三)射血分数 EF正常人约50%60% (四)心指数 正常人约为3.03.5L(minm2)。(五)心力储备 心率储备输出量储备,心脏泵血功能的评价,

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