1、新生儿窒息复苏操作技术评分标准评分等级项目标准分值 技术操作要求 A B C D4 1. 护士准备:着装整齐、修剪指甲、洗手、戴帽子、戴口罩。 4 3 2 1操作准备10 分 62. 用物准备:新生儿复苏模型、辐射暖台、手套、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、新生儿复苏气囊装置一套、喉镜、电池、小灯泡、低负压吸引器、流量表、秒表、胶布、各种不同型号的气管内导管、胎粪吸引管。6 5 4 34 1. 新生儿:Apgar 评分。 4 3 2 1评估8 分 4 2. 环境:温度、光线适宜。 4 3 2 12 1. 将新生儿放在预热的辐射保温台上。 2 1 0 02 2. 摆正体位(鼻吸气位)。
2、2 1 0 06 3. 清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。 6 4 2 04 4擦干全身拿开湿毛巾,给与刺激,重新摆正体位。 4 3 2 1复苏初步步骤20 分6 5. 评价呼吸、心率、肤色,要求讲述根据评价需采取的措施。 6 4 2 04 1. 选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。 4 3 2 12 2. 检查气囊(压力、减压阀、性能等)。 2 1 0 02 3. 站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。 2 1 0 064. 将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2次,观察胸廓扩张情况)。 6 4 2 0复苏气囊和面罩的使用20 分 6 5. 正
3、压人工呼吸 30 秒(频率:4060 次/分 压力:胸部略见起伏,用听诊器听心率 6 秒,评价。 6 4 2 04 1. 用 100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸 30 秒后,心率小于 60 次/分或介于 6080 次分无上升,需要实行胸外按压。 4 3 2 14 ) 手的正确位置在胸骨下 1/3 处(两乳头连线中点下方)。 4 3 2 14 ) 双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫)。 4 3 2 1胸 外按 压20 分8) 拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第 1 节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓支撑背部)压迫深度为前后胸直径 1/3 ,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放
4、松时间,节奏每秒按压 3 次呼吸 1 次频率为 120 次分,30 秒胸外按压后,听心率 6 秒 ,心率小于60 次/分,重新开始胸外按压(并使用药物),若心率大于 60 次/分,停止胸外按压继续人工呼吸。8 6 4 2评估10 分 10复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力,为确定进一步的 抢救提供依据。 10 8 6 4洗手 2 1.洗手。 2 1 0 0提问 10 1、目的 2、注意事项 10 8 6 4总分 100注:评分等级为 A 级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;B 级表示动作熟练、规范、有 12 处缺项,与病人沟通不够自然。C 级表示动作欠熟练、规范、有 12 处缺项,与病人沟通较少;D级表示动作欠熟练、有 4 处以上缺项,与病人没有沟通。