1、开封市中医院全面质量管理考评细则公卫科主要指标 分值100评分细则科室工作制度、岗位职责健全,自觉履行公共卫生科岗位职责。 10工作中不按制度办事、违犯一条扣 3分;不能履行岗位职责少一项扣 3 分。根据医院年度目标,制定科室年、季、月工作计划,并认真落实。 10计划少一项扣 3 分,计划落实不到位扣2 分。开展医院内医护人员传染病、慢性病、死因监测等疾病预防控制知识培训每年 2 次;有突发疫情随时培训。有培训档案(签到表 讲稿)。20未开展培训,不得分;未按计划和要求培训一次扣 5 分。负责结核病、艾滋病等传染病疫情监测、信息收集、审核、按传染病报告时限要求及时上报,每月对报告情况进行汇总分
2、析,每月出简报一份。20未按时上报 1 例扣 5 分(无责任医生迟报) ;发现问题未反馈 1 次扣 2 分。负责死亡信息监测,编码并发放死亡病例报告卡四联单(有发放记录),对责任医师填写上报死亡病例报告卡,认真细致审核后完成网络上报工作,并保存原始记录;每月进行汇总分析。15无四联单发放记录扣 2 分;上报不及时(无责任医生迟报)扣 5 分;无汇总分析扣 2 分。督导、审核、录入首诊医师填写新发现肿瘤、冠心病、脑卒中等慢性病监测信息报告卡,建立数据库,于次月 3 日前将上月数据库报属地管理的区疾控中心,原始记录保留 3 年;每月进行汇总分析。10未按时上报一次扣 2 分;无汇总分析扣 2 分。承担医院突发公共卫生事件监测、信息收集、审核、报告,协助疾控机构开展调查与控制。 5未完成不得分。完成卫生行政部门下达的其他疾病预防控制等公共卫生任务。 5未完成不得分。每月进行对各科室及门诊进行督导检查及跟踪整改工作,确保质量持续改进。每月 10日前将结果报全面质量管理办公室。 5每月有量督导检查、奖惩措施、考核结果。未落实不得分;考评结果未按时报全质办扣 2 分。