1、艾滋病的预防与控制,汤小兰 海南医学院艾滋病研究中心 2010。6。9,胡锦涛总书记指出：,艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事。各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。,教学内容,一、基本概念 二、全球流行趋势 三、中国流行趋势 四、海南流行趋势 五、艾滋病教育内容 六、同伴教育 七、艾滋病的规划设计,教学内容,一、基本概念 二、全球流行趋势 三、中国流行趋势 四、海南流行趋势 五、艾滋病教育内容 六、同伴教育 七、艾滋病的规划设计,艾滋病的定义,艾滋病的医学全名为：“获得性免疫缺陷综合征”（acquired immunodeficiency
2、syndrome英文缩写AIDS，艾滋病是译音）艾滋病由人类免疫缺陷病毒HIV引起的一种以严重机会感染和机会肿瘤为特征的一种慢性致死率极高的严重传染病，目前还没有彻底治愈的药物和方法，但可以预防。,艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。这种病毒终身传染，破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，最终会因各种复合感染而导致死亡。,艾滋病的解释,Aids以前有人翻译成爱死病 Aids单词可以解释为“帮助、援助”中国河南父母因贫穷卖血爱子病,艾滋病的由来,1981年6月，美国洛杉矶发现5名年轻
3、男性，因罹患少见的肺囊肺炎而死亡；几乎同时，纽约也发现20名因少见的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美国国立疾病管制局（CDC）研究并证实：他们均死于一种免疫系统机能丧失的同一类症候群，并于1982年将这种疾病正式命名为 A（Acquired后天） I（Immune免疫） D（Deficiency缺乏） S（Syndrome症候群） 简称为AIDS。,艾 滋 病 病 毒 的 发 现,1983年法国巴斯德研究所 肿瘤病毒室主任蒙嗒尼尔从一名患淋巴结病综合症的男性同性恋者的淋巴结中分离到一种艾滋病的淋巴结病相关病毒(Lymphaenopathy Associated Virus)简称LAV。 1
4、984年美国国立肿瘤研究所的研究人员也报告从艾滋病病人血液标本中分离到多株逆转录病毒，因为这种病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴细胞，所以命名为人类T淋巴细胞三型病毒(Human T-Lymphotrophic Virus)简称HTLV-。 1986年7月25日， WHO发布公报，国际病毒分类委员会会议决定，将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷毒(Hmuan Immunodeficiency Virus，HIV） 1986年Clavel等从西非艾滋病患者血中分离出的HIV与美国和西欧分离的病毒有所不同，乃将先发现的HIV称为HIV-1，西非发现的称为HIV-2。,HIV分型,HIV1型M亚型组A、B、
5、C、D、E、F、G、H、I、J、K共11个亚型O亚型组 N亚型组 HIV2型 A、B、C、D、E、F、G共7个亚型 我国以HIV-1为主要流行株。流行于我国的HIV1毒株已达A、B、C、D、E、F及A/E和B/C8种亚型和1个B亚型变种B3，我国已成为东南亚国家HIV-1亚型最多的国家。 在HIV-1型中，M组占绝大多数，所以大多数情况下HIV1实际上更准确的是指HIV-1型的M亚型组。,HIV分型,HIV-1和HIV-2型虽然都起源于非洲，但HIV不同型，不同组甚至不同亚型在全球流行是不均一的。HIV-1的O组，N组和HIV-2型只局限在非洲某些局部地区流行。而HIV-1的M组病毒呈全球性流
6、行。到目前为止，全球流行的绝大多数毒株是HIV-1M组中的A、C亚型毒株，接着是B亚型毒株，然后是A/E和A/G亚型重组毒株。进一步的分子流行病调查表明，在非洲几乎流行了HIV的所有亚型，但以A和C 亚型为主，同时，也正由于众多亚型的共流行，那里也是发生病毒重组最多的地方。在北美、欧洲和澳大利亚，B亚型仍然是最常见的亚型，虽然M组的其它几个亚型、甚至O组病毒已经在美国和欧洲几个国家有报道，但进一步的现场流行病学调查证实，这些人中的大多数是来自非洲的移民。在南美，B亚型占有优势，但C、F亚型也有流行。在阿根廷和巴西有B/F重组毒株的报道。在亚洲，好几种不同的HIV-1亚型流行于不同区域，在印度C
7、亚型占主导，同时有A、B 亚型共流行和A/C亚型重组毒株的报道。在泰国则有二种独立的亚型流行，B亚型和E亚型（即A/E亚型重组毒株）。在我国主要以B、C和E亚型流行，但同时也A、F和HIV-2型的报道。,HIV分型,HIV-1和HIV-2型在传播和疾病进展方面是显著不同的，HIV-2显示一种较低的性传播和母婴传播，并且较HIV-1有更长的潜伏期才发展成为艾滋病。但在HIV-1型内各亚型之间，其传播与疾病进展是否有显著性差异仍然没有明确结论。,艾滋病病毒的特点,HIV一旦侵入机体细胞，病毒就与机体的细胞整合在一起，终身难以消除；病毒基因多变；病毒基因组比已知的任何逆转录病毒基因都复杂。,艾滋病病
8、毒的特点,艾滋病病毒对外界的抵抗力均不强 液体中的HIV加热到56度10分钟即可灭活。如果煮沸，可以迅速灭活；37度时，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟，即可灭活HIV。对乙肝病毒有效的消毒方法均可对艾滋病病毒有效。 但对0.1%甲醛、紫外线、射线不敏感,艾滋病病毒的特点,近年来，一些研究机构证明 ，离体血液中HIV病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情况下，即使在室温中放置96小时，仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血，如果遇到新鲜的淋巴细胞，艾滋病毒仍可在其中不断复制，仍
9、可以传播。病毒含量低的血液，经过自然干涸2小时后，活力才丧失；而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小时，一旦放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复制。所以，含有HIV的离体血液可以造成感染。,感染成功,急性期症状,诊断艾滋病,死亡,- 4-8周-,出现症状,2-20 年,1年 ,0.5-2年 ,HIV抗体-,HIV抗体+, 无症状,有症状,HIV抗体+,艾滋病,感染艾滋病后的自然发展过程,艾滋病流行全球共同模式,同性恋,注射毒品者,妓女,嫖客,家庭妇女,婴儿,艾滋病今天在中国流行的形势,Drug Users吸毒者,Sex workers 性工作者,Family 家庭,Childre
10、n 儿童,Source Population源头人群,Bridge Population桥梁人群,General Population一般人群,我国流行概况,教学内容,一、基本概念 二、全球流行趋势 三、中国流行趋势 四、海南流行趋势 五、艾滋病教育内容 六、同伴教育 七、艾滋病的规划设计,全球及中国艾滋病流行现状,1981年第一次报告 5例艾滋病,全球艾滋病流行29年概括,2009年累计死亡超过 2500多万人存活感染者/病人3340万人,全球艾滋病流行概括,联合国艾滋病规划署在上海公布年艾滋病流行报告和年艾滋病防治前景展望，根据最新数据显示，艾滋病流行至今，全球大约已有万人感染了艾滋病病毒
11、，万人死于艾滋病相关疾病。其中去年新增感染者270万人，200万人死于与艾滋病相关的疾病。,全球艾滋病流行概括,由于抗逆转录病毒疗法的推广等原因，艾滋病感染者的存活期越来越长，因此全球艾滋病感染者的总人数仍在增加。但可喜的是，经过不懈努力，全球去年新增艾滋病感染者人数已经比8年前下降了17，其中撒哈拉以南非洲地区防控艾滋病进展最为明显。2001年，联合国大会艾滋病问题特别会议通过了关于艾滋病问题的承诺宣言，为2010年设定了艾滋病感染率下降25的目标。时隔8年，撒哈拉以南非洲地区的新增感染者人数已经下降了大约15，东亚地区下降近25，南亚和东南亚地区则下降10。 艾滋病防治的进展并不均衡。,中
12、国报告感染人数,据卫生部统计，中国自1985年出现第一例艾滋病病人以来，截至2009年10月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人319877例，其中艾滋病病人 102323 例；报告死亡 4 9845例。今年，卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国2009年艾滋病疫情进行了评估。结果显示，截至2009年底，估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）约74万人，其中，艾滋病病人为10.5万人；估计2009年当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人。,目前中国的艾滋病疫情呈现4个方面的特点：,一是艾滋病疫情上升幅度进一步减缓，艾滋病综合防治效果开始显现； 二是性传播持续成为主要
13、传播途径，同性间的传播，上升速度明显，这是值得我们注意的新情况； 三是全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重； 四是全国艾滋病受影响人群增多，流行模式多样化。,我国艾滋病流行的三个阶段,传入期（19851988年）：7个省报告 扩散期（19891993年）：扩散到21个省 增长期（1994现在）：31个省均有报告,1985年,1989年,1995年,1998年,全国HIV/AIDS流行区域,全国历年报告艾滋病病毒感染者 和病人数,（注：2004年报告显著增加是由于当年开展了既往采供血人群大筛查）,中国艾滋病流行特点,艾滋病疫情上升速度有所减缓； 05年新发感染7万人；07年新发感染5万，
14、减少两万。 监测数据显示，吸毒、暗娼、孕产妇哨点的艾滋病病毒抗体阳性率有逐年增加的趋势，但是增加速度比较缓慢。,19952007年注射吸毒、暗娼、孕产妇部分哨点监测结果,中国艾滋病流行特点,性传播已经成为中国艾滋病传播的主要途径，其中同性性行为所引起的艾滋病传播已经占到传播总数的32.5%. “同性性行为人群中，艾滋病出现了暴发式增长 。,2008年3月，一项针对男同性恋群体的调查在全国61个城市悄悄展开。这项调查由卫生部主导，各地疾控中心和同性恋社区负责在各城市“统一时间、统一方法”进行抽样调查。在为期四个月的两轮调查中，共有18000多位男同性恋参与。 结果显示，2008年中国男同性恋者人
15、群的艾滋病毒感染率为4.9%，其中HIV检测阳性率最高的城市达到15%.在今年3月至5月，这项调查再度展开，统计结果显示男同性恋人群的艾滋病毒感染率达到5.0%.,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友“前后三轮，我们总共调查了56000多人，基本上把全国男同性恋艾滋病感染的疫情分布弄清楚了，其中西南片区感染率比较高，贵阳、昆明、成都、重庆同性恋感染率超过10%.”,调查显示40%74%的男同性恋都和女性发生性关系，艾滋病的传播会进一步向普通人群蔓延。 张北川 ”如果再不采取有效控制措施，中国男同性恋者中的艾滋病将很快蔓延至妇女人群和异性恋人群。”,2005年，中国男同性恋人群感
16、染率仅为0.4%，而这两年传播速度“异军突起”。2007年，卫生部公布的新增5万人艾滋病感染者中，同性性传播导致的感染占12.2%；2009年，新增感染者估计为4.8万人，虽然新增病例速度放慢，但同性性传播却飙升到32.5%，占了新增感染者人数的1/3.,多年来一直倾力在同性恋人群研究的青岛大学教授张北川的结论则是：生活在大城市、受过大学教育的男同性恋80%会进入婚姻或已在婚内。 由此可见，中国“同妻”（男同的妻子）数量庞大。如果说过去男性恋结婚，同妻受到的只是生活中不幸婚姻的折磨，但现在不断上升的艾滋病则成她们生命的潜在威胁。,海南艾滋病资料,海南省自1991年发现首例艾滋病感染者以来，截止
17、2009年11月25日，全省累计检出艾滋病病毒阳性者764例，其中HIV感染者627例，病人137例，死亡173例 。2009年截止10月30日，全省艾滋病HIV抗体检测实验室共检测17.7万份血标本，新发现153例HIV抗体阳性者，其中本省户籍123例(诊断为HIV感染者97例，AIDS病人26例)，外省户籍30例 。,海南艾滋病资料,从传播途径来看，经吸毒传播的占43.14%，经性传播的占45.75%。经母婴转播的占1.31%，传播途径不详的占9.80%。 从2007年开始至今，海南省已经有艾滋病免费自愿咨询监测点63个。截至今年10月底，海南省今年共为需求者免费咨询6134人，免费检测5
18、221人，阳性36人。,世界艾滋病日,为了保障日益增多的艾滋感染者的人权，联合国世界卫生组织于1988年元月全球高峰会议中提出了“艾滋病防治方案”，并且确订每年的12月1日为“世界艾滋病日”，协助世界各国发展艾滋疫情防治策略，同时每年订定一个宣导主题，提出对艾滋人权的呼吁。,“世界艾滋病日”的目的有四个方面,第一，让人们都知道艾滋病在全球范围内是能够加以控制和预防的；第二，让大家都知道，防止艾滋病很重要的一条就是每个人都要对自己的行为负责；第三，通过艾滋病日的宣传，唤起人们对艾滋病病毒感染者的同情和理解，因为他们的身心已饱受疾病的折磨，况且有一些艾滋病病毒感染者可能是被动的、无辜的；最后一个目
19、的，是希望大家支持各自国家制定的防治艾滋病的规划，以唤起全球人民共同行动起来支持这方面的工作。,世界艾滋病日主题,2004年世界艾滋病运动的主题是：“关注妇女 抗击艾滋（Women，Girls，HIV and AIDS）”该届主题的含义为：一是，在所有的艾滋病感染者中，女性已占一半，女性艾滋病毒感染者人数的增加快于男性。二是，妇女在就业、教育和社会生活的各个领域所享有的权利比男性少；另一方面，她们更易遭受性暴力，在艾滋病毒面前也更脆弱。 2005年艾滋病运动主题是：“遏制艾滋，履行承诺（Stop AIDS, Keep the Promise）”以号召国际社会、各国政府、社会各界和个人负起责任，
20、履行在同艾滋病斗争中作出的承诺，充分发挥全社会的作用，采取有力行动，战胜艾滋病。 2006年艾滋病运动主题是：“遏制艾滋，履行承诺（Stop AIDS, Keep the Promise）”：旨在强调世界各国领导人有责任履行为防治艾滋病作出的承诺，并且号召公众积极参与抗击艾滋病的活动。2006年的世界艾滋病日会议在我国天津市举行， 本届主题为：行动起来，遏制艾滋。 2007年遏制艾滋，履行承诺 (Stop AIDS, Keep the Promise） 2008年的世界艾滋病日主题为“全民动员”。,2009年世界艾滋病日的主题“普遍可及和人权”,“Universal Access and Hu
21、man Rights”的意思是实现艾滋病预防、治疗、关怀和支持普遍可及是保护人权的当务之急。全球防治艾滋病的举措需要以人权为基础，应该修订对艾滋病病毒感染者具有歧视性和惩罚性的法律，这至关重要。,红丝带的含义,红丝带的由来：20世纪80年代末，人们视艾滋病为一种可怕的疾病。美国的一些艺术家们就用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴们。在一次世界艾滋病大会上，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人齐声呼吁人们的理解。此时，一条长长的红丝带被抛在会场的上空支持者将红丝带剪成小段，并用别针将折叠好的红丝带标志别在胸前。红丝带标志： 象征着我们对艾滋病患者和感染者的关心与支持； 象征着我们对生命的热爱和对和平的
22、渴望； 象征着我们要用“心“来参与预防艾滋病的工作。,艾滋病传染源,人是艾滋病的传染源1急性HIV感染者2无症状HIV感染者3艾滋病病人,艾滋病病毒存在方式,主要是艾滋病病毒感染者的血液、精液、体液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液，具有很强的传染性。 同时也存在于其他体液中，如眼泪、唾液和汗液，但存在的数量少，一般不足以导致艾滋病。,艾滋病传播途径,主要有三种性接触传播 血液传播 母婴传播,性接触传播,在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。经性接触感染的人数将占全部感染人数的 艾滋病可通过性交的方式在同性恋、异性恋、双性恋之间传播。男性同性恋者更容易被感染。异性恋中妇女占其中的大多数，据
23、泰国调查，在各自有多个性伙伴者中，男性感染率是、女性则。 性接触越多，感染艾滋病的危险越大。患其它性传播疾病的人比没有性传播疾病的人更容易感染艾滋病。呈上升趋势，可能成为今后的主要传播途径,预防经性接触传播ABC,Abstinence（禁欲） Be faithful （忠诚） Condom （安全套）,禁欲,如果做不到忠诚，那么,Condom 安全套,C,艾滋病预防,血液传播,共用注射器，吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀会感染艾滋病。输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血
24、液制品就会感染艾滋病。,母婴传播,1/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。,不会传染艾滋病病毒的途径,空气； 饮水、食物； 日常工作和生活接触； 游泳池； 吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等； 有防护的照料、护理艾滋病人； 蹲式厕所及小便池。,艾滋病四个传播条件,艾滋病病毒排出。 艾滋病病毒存活。 艾滋病病毒足量。 艾滋病病毒进入。,什么是感染艾滋病病毒的高危行为？,男性同性恋间的行为，与男性同性恋者有异性性接触。 异性间的多性伴性行为，卖淫、嫖娼。 共用注射针具静脉吸毒。 使用他人使用过的未经严格消毒的注射针具。 预
25、防注射时共用注射器具，也属高危行为。预防注射要使用一次性注射器，如没有条件，则必须做到一人一针一用一消毒。,与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病,在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。,艾滋病的症状与病程,艾滋病毒（HIV）侵入人体后可分为四期 期 急性感染期 期 无症状感染期 期 持续性全身淋巴结肿大综合征 期 艾滋病,期 急性感染期
26、,原发HIV感染后小部分病人可以出现发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大等症状。此时血液中可检出病毒和抗原。一般症状持续3-14天后自然消失。,期 无症状感染期,此期可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来。临床上没有任何症状，但血清中能检测到病毒，具有传染性。此阶段可持续2-10年或更长。,期 持续性全身淋巴结肿大综合征,主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。其特点是淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连能自由活动。活检为淋巴结反应性增生。一般持续肿大3个月以上，部分患者淋巴结肿大1年后逐步消散，亦有再次肿大者。,期 艾
27、滋病,本期可以出现5种表现： 1体质性疾病，即发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大外，可有肝脾肿大。曾称为艾滋病相关综合征（ARS）。 2神经系统症状，出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。 3 严重的临床免疫缺陷，出现各种机会性病原体感染。包括卡氏肺孢子虫、弓型虫、隐孢子虫、念珠菌、结核杆菌、鸟分支杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒感染等。 4因免疫缺陷而激发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍齐金病等。 5免疫缺陷并发的其他疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。,艾滋病症状,艾滋病症状,“窗口期”,人体受到艾滋病病毒感染后，病毒激发人体免疫系统产生抗体，抗体达到
28、一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月，极少数延迟反应可能要到6个月。意义：受到艾滋病病毒感染，血液检测无抗体，但已具有传染性。,“窗口期”,如果有高危行为史或出现可疑症状者，初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题，须按医生指导约定时间复查。在等待复查结果的这段时间，要心境平和，要有思想准备，万一已感染，而恰处于窗口期，检查艾滋病病毒虽为阴性，但体内已有病毒，已具有感染性，此时，必须防止传播给他人。也就是说，在此期内要避免任何的高危行为，如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。,艾滋病病毒
29、感染者和艾滋病病人的区别,受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者（无症状艾滋病病毒感染者，抗HIV抗体（+）。从外表看，艾滋病病毒感染者与正常人没有区别。艾滋病病毒进入人体后，长时间侵犯机体，当免疫系统损害到一定程度，逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时，就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段，同样具有传染性。,艾滋病病毒抗体检测 （1）,以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断，其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的，因此，在检查出抗体时，也就认为有病毒存在。同时也证明了
30、已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测，作为感染的证据。,艾滋病病毒抗体检测 （2） 艾滋病病毒初筛试验和确证试验,常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。 凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。,艾滋病病毒抗体检测 （3） 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义,艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况：说明受检者感染了艾滋病病毒；目前受检者体内有艾滋病病毒，是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人；他有可能将病毒传染给他人。,艾滋病病毒抗体检测 （4） 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义,阴性结果有两种可能： 受检者没有感染艾滋病病毒；虽受到艾滋病病毒感染，但
31、还没有产生足够的能检测出的抗体，仍处窗口期内。如果确实有过高危行为，要随访36个月。,艾滋病病毒抗体检测的原则是什么？,自愿： 是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿，自己做出选择。他人无权干涉。匿名： 进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。保密： 检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意，否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。,如何对待艾滋病感染者？,艾滋病病人及感染者的参与和合作是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。反对歧视 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病，还会成为社会的不安定因素。艾滋病病
32、毒感染者是疾病的受害者，应该得到人道主义的同情和帮助。家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗，有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命，也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。,渴望生存,期盼的目光,让我们同听一首歌,来得及的明天歌词：“天空因鸟儿变得更宽广，大地因花朵传递芬芳，每个孩子都该无忧无虑的成长，带着希望而芬芳，带着我们爱成长。”艾滋病患者也是大地上的鲜花，蓝天中展翅飞翔的鸟儿，他们也该无忧无虑的成长。我们要让所有的小鸟飞翔，让所有的花朵来得及芬芳，决不让这些“孩子”流泪！大家不该再畏惧艾滋
33、病患者，伸出你们的双手，帮助他们，给他们以精神上的鼓励和安慰。作为即将步入青年的我们，即将成年的我们，也要自尊自爱，让这人生中最美好的时候，绽放出它应有的美丽光彩。,艾滋病的流行是可以控制的,国际成功经验 健康教育 推广避孕套使用 规范性病治疗 针具交换/美沙酮替代维持治疗 血液管理 孕妇抗病毒治疗减少母婴传播 HIV抗体自愿检测（VCT）,WHO预防艾滋病的主要策略,行为改变 BCC 安全套的推广使用 Comdon 性病管理 SID 自愿咨询检测 VCT 母婴传播的预防 PMTCT 血液安全 Blood 静脉吸毒者的降低危险 HR 减少歧视 RS,宣传教育是艾滋病预防与控制早期的主要策略,英
34、国政府：1986年成立了从中央到地方的健康教育局，应对艾滋病，迅速普及了预防艾滋病知识 泰国政府：要求电视每天必须有关于艾滋病的公益广告，现在各媒体天天都讲艾滋病 澳大利亚等发达国家政府投资非政府组织发动全社会开展了多方位、广覆盖、深入持久的宣传教育运动,泰国控制艾滋病策略与措施,政府总理牵头，多部门协调 全民参与健康教育、社区关怀活动 在妓女中实施100避孕套政策 规范化治疗性病 医疗单位普遍开展咨询服务,泰国控制艾滋病效果显著,新发艾滋病病毒感染数下降 性病发病大幅度下降 新兵体检艾滋病病毒感染检出率明显下降,澳大利亚控制艾滋病策略与措施,多部门协调完善有利于艾滋病防治的政策环境和社会环境
35、 全民普及艾滋病预防知识(包括不同文化背景社区) 注射吸毒人群开展针具交换和美沙酮维持治疗 卖淫妇女健康教育、避孕套发放和性病服务 同性恋人群宣传教育、避孕套发放和性病服务,预防艾滋病在澳大利亚的效果,新发艾滋病病毒感染者已逐年减少 同性恋人群感染发生率由开始流行时的10%下降到目前的不到1 注射毒品吸毒人群艾滋病病毒感染率在3左右 妓女人群中艾滋病病毒感染者极少 一般人群中艾滋病病毒感染非常低,中国预防艾滋病法规1995年成立国家性病艾滋病协调委员会 献血法（1998） 中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998-2010） 中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001-2005） 中国遏制与防治艾
36、滋病行动计划（2006-2010）,中央和地方各级政府高度重视，政府领导、多部门合作、全社会参与的防治工作机制已初步形成,近年来，胡锦涛总书记、温家宝总理、吴仪前副总理多次就艾滋病防治工作作出重要批示，并看望艾滋病病毒感染者和患者。,2007年世界艾滋病日 胡锦涛总书记带着红丝带来到社区,国家“四免一关怀” 政策,“四免” 1.中国对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒药物治疗 2.在艾滋病流行重点地区实施免费自愿咨询和血液检测 3.中国对艾滋病患者的孤儿实行免费上学 4.对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传播“一关怀”家庭和社区要为艾
37、滋病病人及感染者营造一个友善、理解和健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,防控艾滋病的主要措施,1.打击吸毒、贩毒、卖淫嫖娼和非法采血 2.健康教育2.1公众教育2.2青少年教育2.3医疗工作人员常规医疗知识教育 3.行为干预 4.医疗救治 5.人文关怀,艾滋病预防教育的基本方针,预防教育旨在提倡健康的生活方式和负责任的行为习惯，预防疾病； 预防教育应提倡鼓励和巩固安全、健康行为所需的知识、态度、技能和手段，提供社会支持与关怀、减少羞辱和歧视； 预防教育宜早不宜晚； 有效的预防教育必须是全面的、多部门参与的、开放的、灵活的，并且针对所有可能引起艾滋病感染的因
38、素； 教育者必须掌握交流和沟通技能；,艾 滋 病 与 教 育,大学学段：在高中学段的基础上，强化和增加以下内容：1.与预防艾滋病、性病相关的伦理道德教育及法制教育。 2.深入了解艾滋病、性病的国内外流行趋势及其对人类社会发展造成的危害。 3.艾滋病、性病的主要临床表现。 4.无偿献血知识。 5.预防艾滋病的方法与措施： （1）自尊、自爱、关心他人，有责任感。 （2）树立健康观念，遵守婚姻、家庭的文明道德规范。 （3）拒绝婚前性行为和非婚同居。 （4）避免不必要的注射，避免使用消毒不严格的注射器、口腔器械及手术器械。 （5）了解安全套在预防艾滋病、性病中的作用，知道安全套的正确使用方法。 6.关
39、爱、帮助艾滋病病人及艾滋病病毒感染者。7.了解我国预防和控制艾滋病的相关政策与法规。 8.积极参与艾滋病预防宣传教育活动。,预防艾滋病的十条基本知识,艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。 艾滋病主要通过性、血液和母婴三种途径传播。 与艾滋病人及艾滋病毒感染者做日常生活和工作接触不会感染艾滋病毒。 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 正确使用安全套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。,防 艾 教 育 内 容,及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。 共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。 避免不必要
40、的输血和注射，使用经艾滋病毒抗体检测的血液和血液制品。 关心、帮助和不歧视艾滋病人、艾滋病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要内容。 艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。,防 艾 教 育 内 容,青少年性观念已经发生较明显的变化，传统的贞操观在一些地区或部分人群中逐渐淡漠,据广州地区的2966名一、三年级大学生的调查: 男生有过性行为的比例分别高达13.83%、18.89%; 女生分别为2.98%、8.43%； 主张性解放、性自由的比例高达5.72%、40.61%; 女生分别达26.68%、31.65%。,普遍的婚前性行为导致的性关系网络图,在这种不了解对方是否感染HIV的
41、情况下，存在着很大的被传染的危险。如果性伴侣越多其危险性就越大！也许一次性行为就可能被感染！,艾滋病病毒 (小结),1、主要攻击人体的T淋巴细胞系统，致人体免疫缺陷。 2、一旦侵入机体细胞，病毒将会和细胞整合在一起终生难以消除。 3、病毒基因变化多样。 艾滋病病毒的基因组比已知任何一种病毒基因都复杂。 4、广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液，其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。 5、对外界环境的抵抗力较弱，对乙肝病毒有效的消毒方法对艾滋病病毒消毒也有效。,1艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，艾滋病病毒侵入人体的免疫功能，使人体发生多种
42、难以治愈的感染和肿瘤，2艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。如男女之间、男性之间的性交；共用注射器吸毒；输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血制品等；感染了艾滋病病毒的妇女可通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病病毒传染给婴幼儿。3与艾滋病病人或病毒感染者握手、拥抱、共用餐具进餐、共用办公用品、工具、浴池和卧具等公共设施不会感染艾滋病。咳嗽、打喷嚏和蚊虫叮咬也不会传播艾滋病。4卖淫、嫖娼是传播艾滋病、性病的重要危险行为，多性伴、婚前婚外性行为、青年人过早的性关系等，也有可能增加感染艾滋病和性病的机会。5正确使用质量合格的安全套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。6如怀疑自己患有性病或生殖
43、器感染，要及时到正规医院或性病防治机构去检查、咨询和治疗。7与他人共用注射器吸毒感染艾滋病的危险特别大，与注射毒品的人发生性关系也容易感染艾滋病。停止注射毒品或使用一次性和消毒过的注射器8避免不必要的输血和注射，使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。9歧视艾滋病病人和病毒感染者不利于预防和控制艾滋病，也不利于社会安定。家庭和社区要为他们营造一个友善、理解和健康的生活、工作环境，10艾滋病就在你我身边，人人都应懂得预防艾滋病的基本知识，避免高危行为，加强自我保护，并把知道的预防知识告诉别人。,艾滋病 (小结),是非题,艾滋病感染者应被隔离 艾滋病感染者不应和健康人一起工作 感染艾滋病病毒的学生不应被允许上学，因为这样做会传染给他人 即使艾滋病病毒感染者是你的好朋友，也应当避开他 艾滋病病毒感染者应当受到惩罚，因为这是他们的危险行为所造成 艾滋病病毒感染者会对他们的朋友和邻居构成威胁 应公开艾滋病病毒感染者的身份，以便我们能够避开他们 治疗艾滋病毒感染者是浪费资源，因为他们很快会死亡 因为艾滋病病毒只感染少数有危险行为的人，因此我们无须进行大量的健康宣教,让我们行动起来！,防 艾 教 育 方 法,谢谢！,
