1、日常消防监督检查记录单位名称 主要负责人地 址 单位性质建筑面积 建筑层数 建筑高度监督检查人员（签名）单位主管人员（签名） 检查日期检查内容和情况记录合法性1、建筑物是否通过消防验收：否 是 文号 2、建筑物是否进行消防竣工验收备案：否 是 备案号 3、公众聚集 场所是否通过投入使用、 营业前消防安全检查：否 是 文号 消防安全管理1、消防安全制度： 有 无 不全2、员工消防安全教育培训：组织开展 未组织开展3、防火检查 ： 组织开展 未组织开展4、灭火和应 急疏散预案： 有且组织演练 有，未演练无且未演练 无，组织演练5、生产、储存、经营易燃易爆危险品的场所与居住场所设置在同一建筑物内：
2、是 否6、其他情况：单位履行消防安全职责情况建筑防火1、消防车通道： 无 畅通 被堵塞、占用2、疏散通道、安全出口： 畅通 堵塞 锁闭3、防火门： 完好有效 常闭式防火门常开 损坏4、疏散指示 标志： 完好有效 损坏 缺少5、应急照明： 完好有效 损坏 缺少6、其他情况消防设施1、室内消火栓：未设置 完好有效损坏 无水 配件不齐2、灭火器： 未设置 完好有效 失效3、建筑消防 设施：定期检测并记录 未定期检测无 记录4、物业服务 企业对管理区域内共用消防设施是否维护管理：是 否村（居）民委员会履行消防安全职责情况1、消防安全管理人： 确定 未确定2、消防安全工作制度：有 无 不全3、防火安全公约： 有 无 不全4、消防宣传 教育： 开展 未开展5、防水安全 检查： 开展 未开展6、消防水源、消防车通道、消防器材：维护管理 未维护 管理7、多种形式消防组织：建立 未建立责令整改情况备注一式两份，一份交被检查单位或村（居）民委员会，一份存档。
