1、呼吸内科医院感染情况分析及解决措施摘要：目的：基于我院呼吸内科经常出现医院感染的现状，统计了近四年来病人患有医院感染的情况，研究怎样去解决医院感染的问题。 方法：根据医政司下发的标准来统计 2007 年至2011 年本科室的病例资料。 结果：从统计结果中可以看出病人感染部位、年龄及感染的菌种都与医院感染有关。 结论：针对与医院感染的相关因素，找出其中存在的问题，然后提出各种解决方法，使医院感染的问题得到较好解决。 关键词：呼吸内科医院感染解决措施 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.574 【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801
2、（2014）05-0353-01 所谓的医院感染，通常是指病人在进入医院前不存在感染病症，也没有在疾病的潜伏期内，但是入院后，由于医院内的病原体或某些毒素引发病人出现全身或局部性感染的疾病，这就称之为医院感染。特别是在呼吸内科，一般情况下，病人的年龄偏大，且治病周期长、病情也易反复发作，有时需要通过吸氧来维持治疗，这些病人因这些原因而出现抵抗力下降、需要大量使用抗生素来进行治疗，他们也最容易受到感染。此外，医院内还存在某些医护人员对待患者在防感染这块的工作存在疏忽，又使患者发生医院感染的几率增加了。现在笔者对我院在近四年内呼吸内科发生的医院感染病例进行统计与讨论。 1 资料与方法 1.1 临床
3、资料。笔者对我院呼吸内科在 2007 年至2011 年间接收治疗呼吸疾病的 2304 名病人住院资料进行统计，结果发现，其中有 211 名患者发生了医院感染，感染率约为 9.1%。他们年龄范围大多数都处于 34 至 82 岁之间，包括的男性病人 126 人，女性病人 85 人，住院时长从 7 天至 145 天不等。 1.2 调查方法。根据 2001 年我国卫生部所管的医政司出台医院感染诊断标准（试行） 1进行统计，主要调查点有：病人受感染的部分有哪些、病人受感染与其年龄的关系、病人感染情况与病菌种类的关系、病人病情与使用抗生素之间的关系。下面重点针对这些关系进行分析与研究。 1.3 统计方法。
4、基于 SPSS11.5 统计工具使用 X2检验方法对统计结果进行处理。 2 结果 3 讨论与分析 现在病人住院后，抗生素几乎成为一种必需要使用的药物，并且病人体内的抗药菌种也越来越多，导致医院需要使用的抗生素种类也越来越多，份量也越来越大，医院感染的发生对正常医疗效果产生了很大影响，一方面是由于抗生素滥用这种客观原因，另一方面是由于医院的医护人员操作疏忽与消毒隔离工作不到位引起的，所以首先要针对这两个方面做出积极的改善，使医院患者的感染率降低。 根据表 2 中统计数据表明，病人本身对病菌的抵抗能力随着年龄的增长而减弱，其主要有三方面的原因：其一是由于老年人病人对防病菌的知识严重缺乏，他们不懂得
5、如果去避免病菌的感染，有些甚至生活习惯还非常差，不讲究卫生，从而造成呼吸道容易受到感染。其二是因医院内老年人过多，医护人员又非常有限，不可能每个医护人员都能顾及得到每位老年病人，从而导致老年病人易于发生医院感染。其三，最重点的原因在于老年人身体机能下降，必须要使用药物来辅助治疗，并且自身抗菌能力非常弱。针对这些原因，我们需要做两方面的事情，要对老年人给予特殊照顾，要考虑到他们本身抵抗能力的问题。做好老年人受到医院感染的防护工作，使他们尽可能少地受到医院感染。 根据表 3 中统计数据可知，G-杆菌是医院感染中感染率最高的菌种，这种菌种在医院感染中主要是通过传染性微生物气溶胶的方式进行传播的，在医
6、院中肠杆菌种与假单胞菌种是医院中最常见的两种感染菌种。因此，医护人员需要特别重视病房的管理，护理工作一定要做到位，早晚护理不能走过场，要轻轻地把床单更换掉，以免病人的排泄物与病原体发散在空中，传播给其他病人，造成交叉感染。还要注意病房的通风透气，尽可能减少空气中病菌的密度，且需要定时给病的衣物、被褥等进行消毒，对探视人员也需做也隔离管理。只有这样，才能防止病菌等微生物在空气中形成气溶胶并在空气是传播，因而，可以使病人在呼吸系统方面发生医院感染的概率大大降低。 在医疗操作过程中，医疗过程中侵入式感染也是引起医院感染的重要因素，一般来说，在呼吸内科需要治疗疾病时，不可避免的要使用吸氧装置。以前我们
7、发现在医疗器械的衔接处易于引入微生物的生长，如氧气管与湿化瓶的连接处、流量表与湿化瓶的连接处等。后来我们对这种装置进行了改进，采用一次性吸气管并定期清理湿化瓶，且对医疗中使用的器械进行严格消毒，在操作过程中也尽量避免细菌的引入，从而减少侵入式感染的机率。 4 小结 综上所述，呼吸内科对于医院感染的处理措施是：以预防为主、严格加强医护管理、减少侵入式感染情况的发生，同时提高医护人员的操作技能。这些措施在防止医院感染的病症发生起着很大作用，我们必须要去发现医院感染存在问题，然后对其分析，最终解决医院感染这一难题。因此，采取好的预防措施、加强医院的管理制度、做好病人保障工作，是解决医院感染中必需要做的事情，这种做法能使医患双方都受益。 参考文献 1中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准（试行）S.北京：中华人民共和国卫生部，2001.314 320 2刘东，田志军.呼吸内科病区医院感染控制和预防的探讨J.中华医院感染学杂志， 2002，l2 （4）：277-278
