二次工作安全措施票(A4 票样)单位 对应工作票编号 被试设备名称工作负责人工作时间月 日 工作票签发人工作条件:1.一次设备运行情况:2.被试保护作用的断路器:3.被试保护屏上的运行设备:4.被试保护屏、端子箱与其它保护连接线:安全措施:包括应打开及恢复压板、直流线、交流线、信号线、联锁线和联锁开关等,按工作顺序填用安全措施序号 执行 安全措施内容 恢复备注1、此票不能代替工作票;2、此票与工作票同步使用。执行人: 监护人: 恢复人: 监护人: 参考文件:RL-C01-0011 表单编号:RD-C01-0040