1、手 阳 明 大 肠 经,The Large Intestine Meridian of Hand-yangming,目的要求,1、背诵经脉循行的原文，掌握经脉病候。掌握20个穴位的标准代号、定位和起止穴位。掌握重点穴位的主治作用。 2、熟悉其它穴位的主治及20个穴位的刺灸方法。熟悉络脉的循行及病候。 3、了解各腧穴的命名意义。,(一) 经 脉 概 述,大肠经-在体内属大肠络肺 手阳明经-从手走头分布在上肢外侧的前缘接肺经于手指端交胃经于鼻翼旁。,（二）经脉循行,1、原文 灵枢 经脉：大肠手阳明之脉：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，,（二
2、）经脉循行,上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。,（二）经脉循行,其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中左之右、右之左，上挟鼻孔。,2、词 解：,1大指次指食指。（大指侧的次指，即第二指） 2指上廉食指的桡侧缘。 3合谷两骨指第一、第二掌骨（中间为 合谷穴） 4两筋拇长伸肌腱与拇短伸肌腱。 5臂上廉前臂桡侧。 6肘外廉肘横纹外侧，曲池穴部。,2、词 解：,7髃骨肩胛骨肩峰部。 8柱骨之会柱骨，指颈椎，或指锁骨；会，指大椎或天鼎穴。 9缺盆锁骨上窝部；缺盆骨即指锁骨，其上有缺盆穴。 10颊面旁。,3、体 表 路 线,起于食指桡侧端商阳穴 上肢外侧前缘
3、 肩 颈 面颊 左右两脉交会于人中穴 止于对侧鼻翼旁的迎香穴。(交胃经),4、体 内 联 系,属大肠，络肺。 并与鼻、下齿有联系。,5 循 行 特 点,入两筋之中 上出于柱骨之会上 入缺盆 入下齿中 交人中左之右、右之左,（三）腧穴的定位,1商阳 定位：食指桡侧，距指甲角0.1寸。 2二间（间谷） 定位：微握拳，第二掌指关节前，桡侧凹陷处。 3三间（少谷） 定位：微握拳，第二掌指关节后，桡侧凹陷处。,（三）腧穴的定位,4合谷 定位：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。5阳溪 定位：腕背横纹桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷中。,（三）腧穴的定位,6偏历 定位：腕横纹上3寸，阳溪与曲池连
4、线上。 7温溜（逆注、蛇头、池头） 定位：腕横纹上5寸，阳溪与曲池连线上。 8下廉 定位：肘横纹下4寸，阳溪与曲池连线上。,（三）腧穴的定位,9上廉 定位：肘横纹下3寸，阳溪与曲池连线上。 10手三里 定位：肘横纹下2寸，阳溪与曲池连线上。 11曲池（鬼臣、阳泽） 定位：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。,（三）腧穴的定位,12肘髎 定位：屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处。 13手五里 定位：曲池上3寸，当曲池与肩髃连线上。 14臂臑（头冲、颈冲） 定位：曲池上7寸，曲池与肩髃连线上，三角肌止点处。,（三）腧穴的定位,15肩髃（中肩井、肩偏、扁骨） 定位：肩部三角肌上，臂外展或向
5、前平伸时，肩 峰前下方凹陷中。 16巨骨 定位：肩上部，锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。,（三）腧穴的定位,17天鼎 定位：颈外侧，胸锁乳突肌后缘，结喉旁， 扶突穴与缺盆连线 中点。 18扶突 定位：结喉旁，当胸锁乳突肌的前、后缘之间。,（三）腧穴的定位,19口禾髎 定位：鼻孔外缘直下， 平水沟穴。 20迎香（冲阳） 定位：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。,1、原文 灵枢经脉：是动则病：齿痛，颈肿。 是主津所生病者：目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前髃痛，大指次指痛不用。 气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒栗不复。,2、词解 1目黄结合经穴主病分析，此当指眼睛昏黄见症，不同于黄疸。 2鼽衄鼽，为鼻流清涕。
6、衄，指鼻出血。 3喉痹指咽喉肿痛，壅闭不通的见症。 4脉所过者本经脉外行所过之处。 5寒栗不复发冷战抖，难以回温。,（四）病 候,是主津所生病,津是指向外分泌的液体，包括汗液、唾液等。本经主津所生病中所举的病证，其涉及部位为口齿、鼻、眼、咽喉，这些都是手阳明大肠经所到达，也是津所敷布之处。因此用“津”来概括有关病证就比较适合。张隐庵注：“大肠传导水谷，变化精微，故主所生津液，病则津液竭而火热盛，故为目黄、口干，鼽衄，喉痹诸症。”,3、病候归纳,经脉病：齿痛 颈肿 目黄 口干 鼽衄 喉痹 肩前髃痛 大指次指痛不用 脉所过者热肿、寒栗不复。,（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治,1商阳 特性：井穴 主
7、治：咽喉肿痛 齿痛急救：中暑 昏迷热病 手指麻木 刺灸：浅刺0.1寸，或点刺出血。可灸。2、二间荥穴 3、三间输穴,（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治,4合谷 特性:原穴 主治：头痛 眩晕 面瘫 面肿 齿痛 牙关紧闭 目赤 肿痛 鼻渊 鼻衄 咽喉肿痛 失音 耳聋 耳鸣 热病 多汗 无汗 妇科病：闭经 滞产 上肢痿痹 手指挛痛 咳嗽 瘾疹 胃腹痛 便秘 痢疾 刺灸：直刺0.51寸。可灸。孕妇禁针。,（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治,5阳溪 特性：经穴 主治：头痛 目赤 耳鸣 耳聋 齿痛 咽喉肿痛手腕痛 刺灸：直刺0.30.5寸。可灸。6偏历 特性：络穴 主治：鼻衄 目赤 咽喉肿痛 面瘫 耳鸣 耳聋
8、 腕臂痛 水肿 刺灸：斜刺0.30.5寸。可灸。 7、温溜郄穴,8手三里 主治：上肢瘫痪 肘臂痛 肩背痛 齿痛 颊肿 腹胀 吐泻9曲池（鬼臣、阳泽） 特性：合穴 主治：咽喉肿痛 齿痛 目赤痛 面瘫 皮肤病 荨麻疹 全身瘙痒 疮疥 湿疹 丹毒 热病 眩晕（高血压） 上肢不遂 肘臂疼痛无力 腹痛 腹泻 刺灸：直刺0.81.5寸。可灸。,（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治,10臂臑（头冲、颈冲） 特性：交会穴 主治：肩臂痛 目疾 瘰疬 刺灸：直刺或斜刺0.81.5寸。可灸11肩髃（中肩井、肩偏、扁骨） 特性：交会穴 主治：肩臂痛 上肢不遂 瘰疬 瘿气 刺灸：直刺或向下斜刺0.51.5寸。可灸。,（五）
9、腧穴的特性与常用腧穴的主治,12迎香（冲阳） 特性：交会穴 主治：鼻疾：鼻塞 鼻衄 鼻渊 鼻鼽 面瘫 面肿 面痒 面肌瞤动 胆道蛔虫症 刺灸：斜刺或平刺0.30.5寸。可灸（不宜疤痕灸）。,（六）主 治 归 纳,1、头面五官病变：头痛 眩晕 齿痛 面肿 口眼斜 牙关紧闭 目赤肿痛 鼻渊 鼻衄 咽喉肿痛 失音 耳聋 耳鸣 痄腮等 2、热病 3、经脉循行所过部位病变：肩臂痛 上肢不遂手臂疼痛、无力等,（七）手阳明络脉,1、原文： 灵枢经脉：手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别走太阴；其别者，上循臂，乘肩髃,上曲颊偏齿；其别者，入耳，合于宗脉。其病：实，则龋、聋；虚，则齿寒、痹隔。取之所别也。,2注释,曲颊下颌角呈弯曲处。 偏齿偏络于下齿根。 宗脉意指大脉、总脉。（耳中为手、足少阳，手太阳、足阳明四脉所总会） 龋聋龋，即龋齿，蛀牙也。聋，即耳聋，听力下降。 痹隔指胸膈阻痹不通的见症。,
