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足X线的常见变异.ppt

上传人:精品资料 文档编号:9655269 上传时间:2019-08-20 格式:PPT 页数:16 大小:1.23MB
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资源描述

1、足X线的常见变异,跟骨结节骨骺:形态多样,密度致密(箭),伴裂隙(箭头),为正常表现,勿误认为坏死。,Haglund外生骨疣与不典型骨刺:跟骨后上缘骨刺样突起(箭),属正常变异,称Haglund外生骨疣。穿高跟鞋时可损伤相邻的跟腱,形成Haglund综合征;跟骨结节下缘前突骨刺样突起(箭头),正常人可见,可无临床症状。,Haglund综合征,该病为足跟后上方跟腱止点处的无菌性炎症、骨性增生肥大以及皮下或跟腱下滑囊炎的一组临床征候群。该病变于1928年由PatrickHaglund首先描述,故将止点性跟腱炎、跟骨后上突增生与跟腱滑囊炎统称为Haglund综合征。,跟骨生理透亮区:正常人跟骨可见三

2、角形的局限性透亮区,为生理性骨小梁稀疏区(箭),透亮区内骨小梁仍清晰可见。与骨囊肿和脂肪瘤不同,两者因存在骨质破坏,骨小梁显示中断。,跟骨上副骨:呈跟骨上方、三角骨(白箭头)后方骨性结节(箭),为正常变异。腓骨副骨(黑箭头)与距骨重叠。,楔舟内侧骨:内侧楔骨与足舟骨之间的内侧,可见小的骨性结节(箭),为正常变异。需与撕脱骨折鉴别。另可见舟骨副骨(箭头)。,楔骨间骨:为内侧及中间楔骨间副骨,边缘光滑(箭),属正常变异。内侧楔骨前内缘致密影(双箭)为胫骨前肌肌腱附着处后缘的切线位投影,非病变。内侧楔骨与舟骨间见楔舟内侧骨(箭头)。,跟骨副骨:位于距骨、跟骨、舟骨及骰骨所围成的间隙内,呈小的骨性突起

3、(箭),为正常变异。需与跟骨前缘的撕脱骨折鉴别。CT 矢状面重建图像清晰显示该副骨与各骨的关系。,腓小骨:骰骨外下缘、腓骨长肌肌腱附着沟内椭圆形骨性结节(箭),边缘光滑。由腓骨长肌肌腱内的骨化形成,多14岁后出现,可多发,随年龄增大发生率增高。,舟骨上骨:呈距舟关节背侧的骨性结节(箭),为一副骨,又称距舟后小骨、距舟间骨,可与舟骨形成联合。需与关节面骨赘及撕脱骨折鉴别。,舟骨下骨:舟骨下骨是位于舟骨与中间楔骨关节背侧的骨性结节(箭),为一副骨,需与关节面骨赘及撕脱骨折鉴别。另可见腓小骨(箭头)。,胫外骨(副舟骨):舟骨粗隆(短箭)的后内侧可见形态不一的外胫骨(长箭),A图为I型, B图为II型, C图为III型。D图示在明显突出的舟骨粗隆后见外胫骨(II型),融合后即为III型。外胫骨需与舟骨撕脱骨折鉴别,临床表现和周围软组织改变可提供依据。,距胫骨?,Thank you!,

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