1、滨湖医院产科胡文瑜 1.了解产科中硫酸镁的作用原理 2.熟悉硫酸镁的常用用药方案 3.掌握产科硫酸镁的护理 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经和肌肉间的传导，抑制肌肉收缩，解除痉挛； 增加胎盘血流量，改善胎儿胎盘功能； 钠泵转运增强，消除脑水肿，降低中枢神经细胞兴奋性和耗氧量，改善缺氧状态，预防、制止抽搐的发生； 促进血管内皮前列腺素合成，减低机体对血管紧张素的敏感性，使血管扩张，血压下降； 提高血红蛋白对氧的亲和力，改善氧代谢。 每日总量 25%硫酸镁 20 ml 10%GS /NS 100ml 30分钟内静脉滴注完成 维持用药 首次负荷 25%硫酸镁 30 ml 60 ml 10%GS
2、 /NS 500 ml 15 g20 g /天 硫酸镁常用给药方案 1g/h为宜，不超过 2g/h 一般主张硫酸镁的滴注的速度是多少？ 硫酸镁的护理 用药前评估： 身体状况 身体状况 心理状况 用药史 诊断结果 孕妇的血压 尿量每 24小时 600ml，每小时 25 ml 呼吸每分钟 16次 膝跳反射存在 硫酸镁的护理 镁的毒性反应 镁离子早期中毒表现： 恶心、面部潮红、有发热感、说话语音模糊，肌肉软弱无力等； 膝反射消失； 呼吸每分钟少于 12次，呼吸频率减慢和深度减弱； 血压偏低。 用药时的护理 硫酸镁的护理 监测孕妇的血压 身体状况 观察不良反应 心理护理 急性镁中毒的抢救 10%葡萄糖酸钙注射液 10ml缓慢注射，宜 3分钟内推完。必要时，可每小时重复一次，直至呼吸、排尿、神经抑制恢复正常。 24小时内不超过 8次。 用药后的护理 硫酸镁的护理 健康宣教 心理护理 1.硫酸镁每天的用量是多少？ 2.硫酸镁的中毒反应有哪些？ 课后提问 生理浓度 有效治疗浓度 中毒浓度 镁的各种浓度 0.71.2 2.53.0 3.55.0
