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白癜风常用药品大全.doc

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资源描述

1、1:驱虫斑鸠菊注射液【性状】本品为棕色澄明的液体;【功能主治】熟化和清除异常粘液质,温肤着色。用于白热斯(白癜风)【用法用量】肌肉注射,一次 2-4ml,每早 1 次,注射 1 小时后,配合太阳或照长波紫外光灯【注意事项】治疗期间尽量不食辛、发物。如:鱼虾、海鲜、牛奶、香菜等【规格】每支装 2ml【贮藏】密封,避光【包装】2ml5 支/盒【有效期】二年【批准文号】国药准字 Z200636522:驱白巴布期片【成份】补骨脂、驱虫斑鸠菊、高良姜、盒果藤、白花丹。辅料为:微晶纤维素、碳酸钙、羧甲基淀粉钠(速崩王)聚维酮 K30、硬脂酸镁。【性状】本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显黄灰色;气特异;味苦。【

2、功能主治】通脉,理血。用于白热斯(白癜风) 。【用法用量】口服,一次 3 5 片。一日 3 次。【不良反应】尚不明确。【注意事项】1、用药期间勿饮酒及吸烟,禁食刺激性食物;2、请按用法用量服用,若长期服用应向医师咨询;3、药品性状发生改变时禁止服用;4、请将此药品放在儿童不能接触的地方;5、如正在服用其他药物,使用本品前请咨询医师或药师。【规格】0.51/片【贮藏】密封。【包装】0.5112/板2 板/盒【有效期】暂定二年。【批准文号】国药准字 Z200637603:复方驱虫斑鸠菊丸【成份】驱虫斑鸠菊、阿纳其根、干姜、合果藤根。【性状】本品为黑色的小蜜丸;有特异的香气,味苦、辛。【功能主治】熟

3、化和清除异常粘液质,温肤着色。用于白热斯(白癜风) 。【用法用量】口服,一次 4 6g,一日 3 次。【注意事项】治疗期间尽量不食辛、发物,如:鱼虾、海鲜、鸡蛋、牛奶、韭菜、香菜等。【规格】每丸重 0.3g。【贮藏】密封。【包装】60g/瓶;药用 PET 塑料瓶装。【有效期】二年。【批准文号】国药准字 Z650200184:白灵片【主要成份】当归、黄芪、三七、红花、赤芍、牡丹皮、马齿笕、桃仁、防风、白芷、苍术。【性状】本品为糖衣片,除去糖衣后显棕褐色;气微香,味微苦。【功能主治】活血化淤,增加光敏作用。用于白癜风。【用法用量】口服,一次 4 片,一日 3 次;同时使用外揉百灵酊涂患处,一日 3

4、 次。三个月为一个疗程。【注意事项】孕妇忌用。月经期口服减量或停服。【贮藏】密封。【包装规格】每瓶装 96 片,聚乙烯塑料瓶包装。【有效期】二年。【批准文号】国药准字 Z440223805:白灵酊【主要成份】当归尾、红花、红花夹竹桃(叶) 、马齿苋、苏木、没药、白芷、 白帆。【性状】本品为红棕色的液体;气微香。【功能主治】活血化淤,增加光敏作用。用于白癜风。【用法用量】涂擦患处,一日 3 次,三个月为一个疗程,同时服用百灵片。【注意事项】1.本品为外用药,严禁口服。2.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。3.涂布部位如有明显灼烧感或瘙痒,局部红肿等情况,应停止用药,洗净,必要时向医师咨询。4.孕

5、妇慎用。5.请将此药品放在儿童不能接触的地方。【贮藏】密封,置阴凉处。【包装规格】每瓶装 50 毫升,聚乙烯塑料瓶包装。【有效期】三年【批准文号】国药准字 Z440223846:白蚀丸【主要成份】何首乌、灵芝、丹参、红花、补骨脂、蒺藜、甘草等。【性状】本品为黑色的包衣浓缩水丸,除去包衣后显棕褐色;味苦。【功能主治】补益肝肾,活血祛瘀、养血驱风,用于治疗白癜风。【用法用量】口服,一次 2.5 克(约 20 丸) ,十岁以下小儿服量减半,一日三次。【注意事项】孕妇禁用,在服药过程中,患部宜常日晒【规格】每瓶装 30 克【批准文号】国药准字 Z44020112【温馨提示】国家药监局药品不良反应信息通

6、报(第 9 期): “警惕“ 白蚀丸”引起的肝损害”7:丹芪和血片【主要成份】补骨脂、制何首乌、麦冬、党参、黄芪、白术(炒) 、茯苓、苍术(炒) 、重楼、墨旱莲、紫草、蒺藜(炒) 、香附、丹参、防风、甘草。【功能主治】调和气血,滋补肝肾。用于气血不足、肝肾亏虚所致的白癜风。【用法用量】口服,一次 5 片,一日 23 次,儿童酌减。【规格】每片相当于原药材 2.30g【包装】48 片/盒【批准文号】国药准字 B200209258:乌龙散【主要成份】红花、地龙、川龙、桃仁、黄芪、桂枝、重档、当归、龙胆草、降香、墨旱莲、苍术等 21 味【性状】本品为褐色至棕褐色的粉未;气香、味微苦。【功能主治】调和

7、营卫,活血祛风,健脾益肾。用于营卫失和,淤血阻络。脾肾不足所致的白癜风。【用法用量】温水冲服,一次 1 袋,一日 2 次【禁忌】孕妇忌服【规格】每袋装 4g【贮藏】密封、防潮【包装】复合膜袋,4gX12 袋【有效期】二年【批准文号】国药准字 B200204299:甲氧沙林片 (曾用名:8-甲氧补骨脂素片)【主要成份】本品主要成分为甲氧沙林,化学名称为:8-甲氧基-呋喃香豆素。【性状】本品为白色或类白色片。【药理毒理】1.药理:本品为光敏剂,使用本品并配合日晒或黑光照射,可以产生以下光感活性:提高酪氨酸酶活性,促进表皮黑色素形成,促使毛囊中的黑色素细胞向表皮移动,从而使皮肤上出现色素沉着,用于治

8、疗白癜风。抗表皮增殖作用。抑制牛皮癣(银屑病)等症的表皮细胞增生,使皮损消退。2.毒理:本品小白鼠口服 LD50 为394.9mg/kg38.5mg/kg。在临床应用中剂量一般按 0.5mg/kg 或 0.6mg/kg 计算,是小白鼠口服 LD50 的 1/790 或 1/660。临床用药后反复进行肝肾功能和血尿常规检查,无异常发现。【药代动力学】本品口服约 95%从胃肠道吸收,与血浆蛋白结合,与表皮细胞有较强的结合力。药物在肝脏代谢,24 小时内 95%的代谢物从肾脏排除。【适应症】白癜风、牛皮癣(银屑病)【用法用量】1.用法:口服,两小时后配合日晒或黑光照射,每周至少 2-3 次(至少相隔

9、48 小时) 。2.剂量:白癜风,按体重 0.5mg/kg 计算,成人每次服用量为 25mg-30mg,每周 2-3 次;银屑病,按体重 0.6mg/kg 计算,成人每次服用量为 30mg-35mg,每周 2-3 次。3.照光时间:a、日光照射(日晒) ,首次照射时间为 15-25 分钟,浅肤色一般为 15 分钟,中等肤色为 20 分钟,深肤色为 25 分钟,以后治疗可适当增加 5 分钟的照射时间;b、黑光照射,照射治疗时间为照射出现红斑反应时间的一半。【不良反应】本品毒性较低。由于对光的耐受性差异,个别患者可能会出现皮肤瘙痒、红斑等光过敏症状,通常症状会慢慢减轻或消失,也可在医生指导下服用抗

10、过敏药物。过度照射可引起发红、水疱等类似晒伤症状,此时需停药至症状消除后再使用。治疗时调整好照射的强度和照射时间可避免该症状发生。少数患者口服后可能出现轻微的恶心、头痛等不适反应,与食物或牛奶同服,或减少服用量,可减轻不适反应。【禁忌】1.严重肝病患者禁用。2.白内障或其他晶体疾病患者禁用。3.有光敏性疾病患者如:红斑狼疮、皮肌炎、卟啉症、多形性日光疹、着色性干皮病等患者禁用。4.对本品过敏者禁用。【注意事项】1.配合光照治疗要调整好照射时间和照射强度。2.照光治疗前后要注意对皮肤的保护,避免曝晒。3.有皮肤癌病史、有日光敏感家族史、新近接受放射线或细胞毒治疗及有胃肠道疾病者应慎用。4.治疗期

11、间不得服用含有呋喃香豆素的食物,如酸橙、无花果、香菜、芥、胡罗卜、芹菜等。5.治疗期间应戒酒,不宜吃过于辛辣食物。6.口服甲氧沙林片同时外用甲氧沙林溶液,疗效更显著,但必须在医生指导下用药。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。【儿童用药】12 岁以下儿童禁用。【老年患者用药】年老体弱患者禁用。【药物相互作用】治疗期间不得服用其他光敏性药物。本品与吩噻嗪类药物同用可加剧对眼脉络膜、视网膜和晶体的光化学损伤。【药物过量】如药物过量时,在 2-3 小时内,导引呕吐,将患者移至暗室至少 24 小时,如发生意外的照射过度或曝晒日光,可将患者移至暗室至少 24 小时,如在 24 小时内出现度烧伤

12、(显著红斑而无水肿) ,提示开始潜在的严重烧伤信号,应根据发生的范围和严重度进行烧伤的对症治疗。【规格】5mg*60 片1 瓶【贮藏】遮光,密封保存。【有效期】两年【批准文号】国药准字10:甲氧沙林溶液【主要成分】本品主要成分为甲氧沙林,化学名称为:8-甲氧基-呋喃香豆素。【性状】本品为微黄色或淡黄色的澄明液体。【药理毒理】1.药理:本品为补骨脂素的衍生物 ,为光敏剂与表皮细胞结合的本药,易被波长在 320-400nm 的长波紫外线激活,形成光加合物 ,产生光毒反应,抑制表皮细胞 DNA合成及有丝分裂,表皮细胞更新速度减缓, 从而对银屑病起治疗作用.光敏反映的结果还使黑素细胞中的酪氨酸酶活力增

13、加,促使黑素形成;促使毛囊中的黑素细胞向表皮中移动,从而使皮肤上出现色素沉着,用于治疗白癜风.2.毒理 本品小白鼠口服 LD50 为 394.9mg/kg+-38.5mg/kg.在临床应用中计量一般按0.5mg/kg 计算 ,是小白鼠口服 LD50 的 1/790.临床用药后反复进行肝肾功能和血尿常规检查,均无异常发现.【药代动力学】本品口服约 95%从胃肠道吸收,与血浆蛋白结合 ,与表皮细胞有较强的结合力.光敏作?* ?.53 小时达到高峰 ,可持续 8 小时.药物在肝脏代谢,24 小时内 95%的代谢物从肾脏排出。【适应症】用于银屑病及白癜风等.【用法用量】外用 1.0.2%8-MOP 溶

14、液用于白癜风,患处用棉签涂擦,1-2 小时后,用长波紫外线照射患处。照射时光距为 10-30cm,照射 30 分钟左右。日 1 次。一般一个疗程为 1个月。治愈后,每周或隔周照射 1 次以巩固疗效。如未治愈应继续治疗。如两个疗程结束,皮损仍无明显消退,可停止治疗。治愈后如有复发,重复治疗仍然有效。2.全身性或弥散性患者除用药方法同上外,需在医生指导下用黑光机照射治疗。3. 局限性白癜风或初起的白癜风患者患处涂擦药液后,应照射紫外线。【不良反应】配合紫外线照射后常见的不良反应是红斑,常在照射 2428 小时出现;皮肤色素沉着,瘙痒。若照射剂量过大或时间过长,照射部位皮肤上可出现红肿, 、水庖、疼

15、痛、脱屑,如有红肿、水疱等可暂时停用,待恢复后再用。【禁忌】1.12 岁以下儿童、年老体弱者禁用。2.孕妇及哺乳期妇女禁用。3.严重肝病患者禁用。4.白内障或其他晶体疾病患者禁用。5.有光敏性疾病患者如:红斑狼疮、皮肌炎、卟啉症、多形性日光疹、着色性干皮病等患者禁用。6.对本品过敏者禁用。【注意事项】1.有皮肤癌病史、有日光敏感家族史、新近接受放射线或细胞毒治疗及有胃肠道疾病者应慎用。2.照射紫外线时及照射后 8 小时内应戴墨镜,并用黑布覆盖正常皮肤。3.治疗期间不得服用含有呋喃香豆素的食物,如酸橙、无花果、香菜、芥、胡萝卜、芹菜等。4.治疗期间应戒酒,不宜吃过于腥辣食物。5.治疗银屑病,需

16、8-10 次治疗后出现较明显疗效。治疗白癜风则疗效出现更慢。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。【儿童用药】12 岁以下儿童禁用【老年患者用药】年老体弱患者禁用。【药物相互作用】治疗期间不得服用其他光敏性药物。本品与吩噻嗪类药物同用可加剧对眼脉络膜、视网膜和晶体的光化学损伤。【药物过量】如药物过量时,在 23 小时内,导引呕吐,将患者移至暗室至少 24 小时,如发生意外的照射过度或曝晒日光,可将患者移至暗室至少 24 小时,如在 24 小时内出现 2度烧伤(显著红斑而无水肿) ,提示开始潜在的严重烧伤信号,应根据发生的范围和严重度进行烧伤的对症治疗。【规格】0.2%【贮藏】密闭,遮光

17、,在阴凉处保存。【包装】塑料瓶装,25ml/瓶 30ml/瓶。【有效期】暂定 2 年【批准文号】国药准字 H32025623【温馨提示】补骨脂素属于呋喃香豆素类,补骨脂素及其衍生物是光毒物质,并不能直接产生黑素, 可特异性吸收紫外线而产生光生物学效应以达到治疗目的。目前认为该法治疗白癜风的机理为:增强皮肤对紫外线的效应,增加表皮黑素细胞的密度,将还原黑素氧化成黑素,并促使其扩散;通过皮肤炎症反应破坏皮肤中的巯基化合物, 激活酪氨酸酶的活性, 使黑素合成及转运增加,恢复色素;刺激角质形成细胞释放促黑素细胞生长因子,使表皮或毛囊中剩余的黑素细胞增殖;消除黑素细胞上白癜风相关抗体的表达, 阻断对黑素

18、细胞的破坏3-4。目前使用的有 8-甲氧基补骨脂素(8-MOP)和 4,5,8-三甲基补骨脂素(TMP),8-MOP 是从生长于地中海区域的一种植物 大阿美中提取的,而 TMP 则于 1960 年由人工合成。对皮损广泛的成人患者,一般采用内服法, 服药后进行长波紫外线照射; 对皮损少的成人和儿童患者,局部外用药后进行长波紫外线照射, 以产生红斑为度。白癜风表皮内黑素细胞完全消失,但毛囊外根鞘内无功能黑素细胞仍然存在,其数量和分布与正常相近。白癜风恢复时,表皮内出现新生有功能黑素细胞,毛囊外根鞘内无功能黑素细胞较正常和白癜风时明显增多,而且出现了有功能黑素细胞。恢复过程首先开始于毛囊中下部,药物

19、可能刺激毛囊外根鞘内无功能黑素细胞,使其分裂增殖,并沿毛囊外根鞘表面向上移行,进入表皮。在其移行过程中,黑素细胞功能和形态逐渐成熟,多巴反应由弱到强,分支增多延长。进入表皮后,黑素细胞以毛囊孔为中心继续向周围扩展,形成临床上所见的毛囊孔性色素小岛。由于本类外用药物刺激性较大,因此进行期白斑忌用,以免由于诱发同形反应而使皮损扩大甚至泛发全身。一般适用于静止期和消退期的白癜风患者。毒副作用有食欲减退、贫血、白细胞减少及中毒性肝损害。糖尿病、肝脏病和对光敏感的疾病(如卟啉病、红斑狼疮等)患者禁用。此外,还可导致眼损伤和皮肤癌,应注意眼睛的保护,避免强烈的紫外线照射。11:白癜风丸【成份】蒺藜,黄芪,

20、 丹参,桃仁,白鲜皮, 红花,乌梢蛇,紫草, 香附 ,龙胆等 15 味.【性状】本品为白色的包衣浓缩丸,除去包衣后显黑褐色,味苦【功能主治】益血行滞,活血解毒, 利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风【用法用量】口服 1 次 6 丸, 一日 2 次或遵医嘱,【规格】每 10 丸重 2 克【贮藏】密闭,防潮【包装】铝塑,30 丸/板【有效期】两年【批准文号】很多12:白癜风胶囊【主要成份】补骨脂,黄芪, 蒺藜 ,红花,乌稍蛇, 当归,川芎,香附,白鲜皮,紫草等 15 味.【性状】本品为胶囊剂,内容物为棕黄色或棕褐色粉末, 味辛,微苦.【功能主治】益气行滞,活血解毒, 利湿消斑,驱风止痒,用于白癜风 .【

21、用法用量】口服,一次 3-4 粒, 一日 2 次.【规格】每粒装 0.45g【贮藏】密闭,置干燥处。【包装】铝塑,12 粒*1 板。【有效期】暂定 18 个月。【批准文号】国药准字 Z20054024【温馨提示】据人民网报道:吉林省银象药业有限公司生产的银象牌白癜风丸因违法发布广告 10 次以上而被列入违法发布广告的药品黑名单。专家忠告:白癜风的治疗方法的选择与其分期、分型关系密切,其药物也都是处方药,治疗药物和方法的选择是专科医生经验和技术的结晶,并非患者所能。所以,患者应当走出治疗上的误区,不要轻信“包治” 、 “根治”白癜风的夸大宣传和道听途说,一定要选择正规专业的医疗机构就诊;切不可听

22、信广告、随便用药。13:桃红清血丸【成份】蒺藜(炒)、紫草、降香、拳参、白薇、桃仁(炒) 、红花、制何首乌、甘草、苍术(炒) 、龙胆、白药子、海螵蛸。【性状】本品为灰黄色至棕褐色的水丸;气微,味微苦。【功能主治】调和气血,化瘀消斑。用于气血不和,经络瘀滞所致的白癜风。【用法用量】口服,一次 2.5G(15 丸),一日 2 次,或遵医嘱。【温馨提示】据山东、陕西等地药监部门获悉:吉林省郑泰药业股份有限公司生产的“桃红清血丸“处方药品在山东、陕西等地市多家媒体长时间、大篇幅发布违法广告。山东、陕西药监部门与全国各地 80 多个药监部门进行案件协查,查办了桃红清血丸夸大疗效违规违法事宜,并决定,对这

23、一药品采取行政强制措施,在该地市停播广告,暂停“桃红清血丸“ 的销售。14:复方卡力孜然酊【成份】驱虫斑鸠菊、补骨脂、何首乌、当归、防风、蛇床子、白鲜皮、乌梅、白芥子、丁香。【性状】本品为深棕色的液体,气芳香。【功能主治】具有温肤散寒,祛风燥湿、舒经活络、活血化瘀及清除异常粘液质之功效,改善病灶部位皮肤的微循环,直接补充微量元素,增加皮肤的光敏作用,激活酪氨酸酶活性,促进皮肤中黑色素的合成。用于治疗白癜风(白热斯) 。【用法用量】外用适量,涂搽患处。将患处揉搓后涂抹,一日 34 次,涂药后继续轻轻揉搓至白斑发红为止。涂药 30 分钟后应日光或长波紫外线(黑光)照射,每日 12 次,照射时间开始

24、 15 分钟,以后每次增加 1 至数分钟,每次照射时间以白斑发红为度。疗程:3 个月为一个疗程。【不良反应】临床未发现有系统性全身性不良反应,偶有局部皮肤发红、发痒、肿胀等反应。停药或减少用药后可迅速消退。【注意事项】1、外用制剂,禁止口服和用于皮肤破损处。勿涂于正常皮肤上。2、少数患者如出现红、肿、痒反应可在使用前用适量白酒稀释或脱敏后使用。严重时应停药,待症状消退后继续用药。3、避免日光曝晒。曝晒、照射时间过久或用药过量可能引起水疱,如有水疱,应停止用药对症处理,待水疱痊愈后继续用药。4、过敏体质者慎用。15:消白软膏【成分】羊脂、蛋黄、丁香、黑种草子、黑芝麻、芥子、阿育魏实。【性状】本品

25、为淡黄色的软膏;具特异的香气。【功能主治】维医:清除局部异常粘液质,散寒利湿。用于白癜风。中医:祛风利湿,调和气血。用于风湿阻络,气血不和所致的白癜风。【用法用量】外用,膏体适量涂于患处;可配合局部搓按摩或配合日光浴或紫外线照射。16:祛白酊【成份】人参、黄芪、制何首乌等。【性状】本品为红棕色的澄清液体,久置后可有微量沉淀;气微香。【功能主治】祛风通络,调和气血。用于气血失和,风邪袭表所致白癜风。【用法用量】外用,涂擦患处,一日 2 次。擦药半小时后进行日光照射,每日累计日晒 2小时,三个月为一疗程。【注意事项】1.患处皮肤破损者慎用。2.酒精过敏或过敏体质者禁用。3.严禁口服。17:复方白芷

26、酊【成分】防风、补骨脂、白芷、蒺藜、马齿苋、栀子、甘草、蛇床子、冰片、秦艽。【性状】本品为棕红色的液体,久置可有少量沉淀;气香。【功能主治】祛风,活络,消斑。适用于气血失和引起的白癜风。【用法用量】外用,取适量涂于洗净的患处,一日 12 次。18:白丹搽剂【成分】菝葜、白芷、丹参、红花、鸡血藤等。【性状】本品为棕红色的澄清液体。【功能主治】祛风除湿,活血解毒。适用于外感风邪、湿毒阻络,经络失和所致的白癜风。【用法用量】外搽患处,一日三至四次,连续搽两天后需清洗一次。【产品规格】50ml2 瓶19:他克莫司软膏【处方组成】每克本品含他克莫司 0.03%或 0.1%(w/w),软膏基质为矿物油、石

27、蜡、碳酸丙烯酯、白凡士林和白蜡。【性状】本品为白色至淡黄色软膏。【适应症】本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和 0.1%浓度的本品均可用于* ,但只有 0.03%浓度的本品可用于 2 岁及以上的儿童。【用法与用量】 0.03%和 0.1%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次,持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。封包疗法可能会促进全身性吸收,其安全性未进行过评价。本品不应采用封包敷料外用。儿童 0.03%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并

28、完全覆盖,一天两次,持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。封包疗法可能会促进全身性吸收,其安全性未进行过评价。本品不应采用封包敷料外用。【禁忌症】对他克莫司或制剂中任何其他成分有过敏史的患者禁用本品。【注意事项】外用本品可能会引起局部症状,如皮肤烧灼感(灼热感、刺痛、疼痛)或瘙痒。局部症状最常见于使用本品的最初几天,通常会随着特应性皮炎受累皮肤好转而消失。应用 0.1%浓度的本品治疗时,90%的皮肤烧灼感持续时间介于 2 分钟至 3 小时(中位时间为 15 分钟)之间,90%的瘙痒症状持续时间介于 3 分钟至 10 小时(中位时间为 20 分钟)之间。不推荐使用本品治疗 Netherton 综

29、合征患者,因为可能会增加他克莫司的全身性吸收。本品对弥漫性红皮病患者治疗的安全性尚未建立。【患者须知】使用本品的患者应接受下列信息和指导:1患者应在医生的指导下使用本品。本品仅供外用。和任何外用药一样,患者或护工在用药后应洗手,如果手部不是治疗区的话。2在使用本品期间,患者应减少或避免自然阳光或人工太阳光(UVA/UVB 治疗3患者不应将本品用于处方以外的疾病。4患者应向医生报告不良反应的症状。5沐浴或淋浴后应等皮肤完全干燥后再应用本品。6 0.03%浓度的本品可用于 2 岁及以上的儿童患者。【规格】10g:3mg(0.03%);10g:10mg(0.1%)【贮藏】室温 25保存;允许的温度范

30、围是 15-30。【有效期】30 个月【批准文号】进口药品注册证:H20040735;H20040736【温馨提示】他克莫司又名 FK506, 有强的免疫抑制作用,其作用机理为: T 淋巴细胞是他克莫司作用的主要靶细胞,他克莫司是通过与胞内的 FK 结合蛋白结合形成复合物,抑制 T细胞活化基因的产生(对干扰素 -和 IL-2 等淋巴因子的 mRNA 转录有抑制作用) , 同时还抑制 IL-2 受体的表达,进而抑制细胞增殖的信号传导通道而抑制 T 淋巴细胞的免疫活性,此外他克莫司还能抑制多种炎症因子的释放。系统用药已较广泛地应用于抑制人体器官移植后的免疫排斥反应,也在各种自身免疫性疾病的治疗中取

31、得了较好的效果。系统性用药治疗皮肤病已经获得了一定的成功,但其严重的全身不良反应限制了它的应用。近年来,随着其外用制剂的产生,拓展了它在皮肤科应用的领域。一项外用 0.1%他克莫司和 0.05%丙酸氯倍他索软膏治疗白癜风患儿的随机双盲试验中显示, 经过 2 个月的治疗, 他克莫司和丙酸氯倍他索软膏的有效率分别为 41.3%和 49.1% , 而前者没有产生皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张的不良反应。其他常用的免疫调节剂类药物有左旋咪唑(每天 50mg, 每周连服 2 天) 、转移因子(连服3 6 个月) 、多抗甲素( 每天 10mg, 连续服用 2 个月)、异丙肌苷、环孢素 A 和胸腺素等。适用于治

32、疗进展期或者进展缓慢的白癜风,与糖皮质类固醇激素联合使用效果更好。20:盐酸氮芥酊【成份】本品的主要成份为盐酸氮芥,其化学名为 N-甲基-(2-氯乙基) -2-氯乙胺盐酸盐。【性状】本品为无色的澄明液体【功能主治】用于白癜风。【用法用量】每次用脱脂棉或毛刷轻涂患处,每日不超过三次。【注意事项】1、用药过程中患处黑,变红属正常现像。2、在用药过程中如发现病人有过敏现像(肿,痒) ,可在本药液中,加入盐酸异丙嗪注射液(2ml:50mg)3-5 支进行脱敏治疗,如能脱敏,则继续使用,否则停止使用。每次用后密闭。3、在治疗面部白癜风时,应小心轻涂,防止药液接触眼、口等器官。4、如药液变黄色,即停止使用

33、。【规格】50ml:25mg【有效期】暂定 2 年。【批准文号】国药准字【温馨提示】氮介治疗白癜风的机制可能是氮介在人体内形成乙烯亚氨基, 与巯基结合, 激活酪氨酸酶, 加速黑素的形成。氮介在使用过程中可能产生接触性皮炎, 在该药中加入 0.5%的氢化可的松可减轻皮炎反应并可提高有效率。本药局部反应较强,常因其光敏反应而使白斑扩大、蔓延,故只宜用于稳定期或好转期白斑,慎用于进展期白斑。近年来因局部使用该药接触性皮炎发生率高且有增加致癌的危险性,已很少使用。21:敏柏宁(原名:敏白灵)由法国康密迪加大药厂生产,分为片剂和酊剂两种剂型。【成份】主要成分为 8甲氧基补骨脂素,简称 8MOP,属呋喃香

34、豆素类化合物。 【功能主治】白癜风,银屑病。【片剂用法用量】初服 1 片/天,渐增至 2-4 片/天,服药后 2-3 小时照射阳光或波长紫外光线320-380mm U.V.A, 初照时间 10-15 分钟,然后根据皮肤耐力每次增加 5 分钟。直至半小时,最多不过一小时。每周治疗 2-3 次,巩固治疗期每周一次,照射时间半小时。治疗白殿风,口服与外用配合使用,疗效会更佳。 (外用方法参见敏柏宁酊剂使用说明书)口服后 2-4 小时血中达最高浓度,此时光敏作用最强,以后逐渐减退,68 小时后恢复正常。敏白灵在肝内代谢,在尿中排出,24 小时排出 90%。【注意事项】1本药是强力之光敏药物,只能在医生

35、指导下服用。2服用药物后,白天需配戴眼罩或能完全遮蔽紫外线的太阳眼镜。3由于照射光线太强烈,照射时间过久或用药过量引起皮肤变成深红色或起水泡,应停药数日,直至以上症状消失。4治疗期间不宜食酸橙,无花果,香菜,芥末,胡萝卜,芹菜等具有光敏作用的蔬菜,水果及具有光敏作用的药物,如磺胺等。【不良反应】1有少数患者服药以后,可能出现恶心等肠胃反应,与牛奶或食物同服可以减轻症状。2偶有头痛,头晕,皮肤搔痒,精神抑郁,神经质和失眠等不良反应。3 紫外线超量超时照射后,会引起红斑,水疱,大疱,疼痛和脱屑,停药后可恢复。4服药后应注意在白天戴眼罩或能完全遮蔽紫外光线的太阳眼镜,以避免晶体受损,引发白内障。5有

36、个别患者治疗后会有雀斑,小痣出现,或者可能出现色素沉着。【禁忌症】1严重肝及肾功能不健全者慎用。2红斑狼疮症,红细胞生成性卟啉病和着色性干皮病及其他光敏疾病患者。3以往有皮肤癌患者。4以往曾使用含砷药物或放射治疗的患者。5严重的心脏病或高血压患者。6妊娠期。7年龄在 18 岁以下的患者。【规格包装】10 毫克/片 ,30 片/瓶【储藏条件】密封、干燥、避光。【外用(酊剂)用法用量】初期治疗需用 75的酒精稀释 45 倍后使用,随着皮肤对药物的耐受,可稀释至 23 倍后使用,用棉花棒或毛笔涂在患处上,尽量不涂到患处以外的部位。12 小时后,照射阳光或紫外线(320380mmUVA) 。初照时间为

37、 0.5-1 分钟。以后每周增加 1 分钟,出现明显红斑反应时,不再增加照射时间。隔日或每日治疗一次。外用与内用配合使用,疗效更佳。 (内服方法参见敏柏宁片剂说明书)【注意事项】1本药是强力之光敏药物,只能在医生指导下服用。2照射治疗后应清洗患处,并遮盖治疗部分,以免过度阳光或紫外线的照射。3由于照射光线太强烈,照射时间过久或用药过量引起皮肤变成深红色或起水泡,应停药数日,直至以上症状消失。4治疗接近眼部时,应戴眼罩或能完全遮蔽紫外光线的太阳镜。【不良反应】1紫外线超量超时照射后,在涂药部位会引起红斑,水疱,大疱,疼痛和脱屑,停药后可恢复。2当治疗接近眼睛部位时,应避免药液进入眼内,并注意在白

38、天戴眼罩或能完全遮蔽紫外光线的太阳镜,以避免晶体受损,引发白内障。3有皮肤搔痒,服用抗过敏药可以缓解。4有个别患者治疗后,在皮损部位或周边可能出现高色素沉着,但停药后可以恢复。【禁忌症】1严重肝及肾功能不健全者慎用。2红斑狼疮症,红细胞生成性卟啉病和着色性干皮病及其他光敏疾病患者。3以往有皮肤癌患者。4以往曾使用含砷药物或放射治疗的患者。5严重的心脏病或高血压患者。6妊娠期。7儿童不宜使用。【包装规格】本品含 0.758甲氧补骨脂素 24 毫升/瓶【储藏条件】密封、干燥、避光。【温馨提示】1、敏柏宁(原名:敏白灵)的有效成分与国内的甲氧沙林片、溶液的主要成分一致;2、补骨脂素属于呋喃香豆素类,

39、补骨脂素及其衍生物是光毒物质 ,并不能直接产生黑素,可特异性吸收紫外线而产生光生物学效应以达到治疗目的。目前认为该法治疗白癜风的机理为:增强皮肤对紫外线的效应,增加表皮黑素细胞的密度,将还原黑素氧化成黑素,并促使其扩散;通过皮肤炎症反应破坏皮肤中的巯基化合物, 激活酪氨酸酶的活性, 使黑素合成及转运增加,恢复色素;刺激角质形成细胞释放促黑素细胞生长因子,使表皮或毛囊中剩余的黑素细胞增殖;消除黑素细胞上白癜风相关抗体的表达, 阻断对黑素细胞的破坏3-4。目前使用的有 8-甲氧基补骨脂素(8-MOP)和 4,5 ,8-三甲基补骨脂素(TMP) ,8-MOP 是从生长于地中海区域的一种植物 大阿美中

40、提取的,而 TMP 则于 1960 年由人工合成。对皮损广泛的成人患者,一般采用内服法, 服药后进行长波紫外线照射; 对皮损少的成人和儿童患者,局部外用药后进行长波紫外线照射, 以产生红斑为度。白癜风表皮内黑素细胞完全消失,但毛囊外根鞘内无功能黑素细胞仍然存在,其数量和分布与正常相近。白癜风恢复时,表皮内出现新生有功能黑素细胞,毛囊外根鞘内无功能黑素细胞较正常和白癜风时明显增多,而且出现了有功能黑素细胞。恢复过程首先开始于毛囊中下部,药物可能刺激毛囊外根鞘内无功能黑素细胞,使其分裂增殖,并沿毛囊外根鞘表面向上移行,进入表皮。在其移行过程中,黑素细胞功能和形态逐渐成熟,多巴反应由弱到强,分支增多

41、延长。进入表皮后,黑素细胞以毛囊孔为中心继续向周围扩展,形成临床上所见的毛囊孔性色素小岛。由于本类外用药物刺激性较大,因此进行期白斑忌用,以免由于诱发同形反应而使皮损扩大甚至泛发全身。一般适用于静止期和消退期的白癜风患者。毒副作用有食欲减退、贫血、白细胞减少及中毒性肝损害。糖尿病、肝脏病和对光敏感的疾病(如卟啉病、红斑狼疮等)患者禁用。此外,还可导致眼损伤和皮肤癌,应注意眼睛的保护,避免强烈的紫外线照射。22:卡泊三醇软膏商品名:达力士英文名:Calcipotriol Ointment汉语拼音:Kabosanchun Ruangao本品主要成份为卡泊三醇其化学名称为:9、10- 开环胆甾-24

42、-环丙基-5、7、 (19) 、22-四烯-1、 3、24 三醇【药理毒理】达力士软膏是维生素 D 衍生物卡泊三醇的外用配方,能抑制皮肤细胞(角朊细胞)增生和诱导其分化,从而使银屑病皮损的增生和分化异常得以纠正。【适 应症】寻常性银屑病(牛皮癣) 。【用法用量】将本品少量涂与患处皮肤,每日两次。某些患者在生效后减少用药次数仍可维持疗效。本品仅供外用,每周用药不超过 100g。【不良反应】少数患者用药后可能有暂时性局部刺激,极少数患者可能发生面部皮炎。【禁 忌】对本品过敏者或钙代谢失调者应禁用。【注意事项】达力士软膏可能对面部皮肤有刺激作用,故不宜用于面部。涂药后应小心洗去手上残留之药物。【孕妇

43、及哺乳期妇女用药】动物实验未发现本品有任何致畸作用,但本品在孕妇和哺乳期妇女中的用药安全性尚未完全确定。【儿童用药】本品儿童用药的安全性尚未完全确定。【药物相互作用】尚不明确。【药物过量】过量使用本品(每周超过 100g)可能导致血清钙升高,停用药后可立即恢复正常。23:卤米松乳膏【产品介绍】澳能乳膏的主要成分为卤米松,属于强效的皮质类固醇类药物,具有良好的抗炎、抗表皮增生、抗过敏、收缩血管及止痒等作用。本品原辅料均源自国际著名供应商,按照经过严格验证的工艺生产,产品质量稳定,安全可靠。 【組 成】每克乳膏含卤米松一水合物 0.5mg。-【药理毒理】卤米松是一个强效的含卤基的外用糖皮质类固醇药

44、物,具有良好的抗炎、抗表皮增生、抗过敏、收缩血管及止痒等作用。通过与甾体受体结合,可改变与病因相应的蛋白质的合成;或作用于炎症细胞及溶酶体,调节炎症反应。【适应症】对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病,如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。【用法用量】以薄层涂于患处。依症状每日 1-2 次,并缓和地摩擦:如有需要,可用多孔绷带包扎患处,通常毋需用密封的包扎。药效欠佳者或较顽固的患者,可改用短时的密封包扎以增强药效。对于慢性皮肤疾患(如银屑病或慢性湿疹) ,使用本品时不应该突然停用,应交替换用润肤剂或药效较弱的另一种皮质类固醇,逐渐减少本品用药剂量。【

45、不良反应】偶尔发生用药部位刺激性症状,如烧灼感、痒痛。罕见:皮肤干燥、红斑、皮肤萎缩、毛囊炎、痤疮或脓疱,如已发生严重的刺激性或过敏症状,应终止治疗。【禁 忌症】 1、对本品任何成分过敏者。2、细菌和病毒性皮肤病(如水痘、脓皮病、接种疫苗后、单纯疱疹、带状疱疹) 、真菌性皮肤病、梅毒性皮肤病变、皮肤结核病、玫瑰痤疮、口周皮炎、寻常痤疮患者。【注意事项】无论患者的年龄,均应避免长期连续使用,密封性包扎应限于短期和小面积皮肤。如特殊需要大剂量使用本品,或应用于大面积皮肤,或使用密封性包扎,或长期使用,应对患者进行定时的医疗检查。本品应慎用于面部或擦烂的部位(例如腋间部位) ,且只能短期使用。本品不能与眼结膜或粘膜接触。皮质类固醇能掩盖本品中某一成分引起的皮肤过敏反应。应告诫患者本药品只能用于本人当前的皮肤,不能给其他人使用。【儿童用药】对于幼儿及儿童,避免长期连续治疗,以免肾上腺轴抑制的发生。连续性治疗不应超过两个星期;2 岁以下的儿童,治疗不应超过七天。敷药的皮肤面积不应超过体表面积的 10%,不应使用密封包扎。

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