1、末梢血糖监测操作要求及评分标准科室： 姓名： 分数：项目 分值 技术操作要求 扣分标准 扣分 得分5 1 病人身体状况以及穿刺部位的皮肤评估(10) 5 2 病人饮食情况2 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 操作准备（10）8 用物准备：治疗盘（弯盘、75%酒精、无菌棉签、血糖仪、血糖采血针、血糖试纸条）、治疗车、血糖监测一览表、治疗卡、免洗手消毒液、锐器盒、医用/生活垃圾桶1 1 核对医嘱，备齐用物 4 2 核对床号、姓名、住院号，告知目的，评估患者 12 3 检查无菌物品及用物，检查血糖仪性能、血糖试纸的有效期，检查血糖试纸编号糖仪的编号一致 2 4 洗手，戴口罩 2 5 携用物至患者床旁，再
2、次核对 2 6 协助病人于舒适体位，选指尖采血部位 4 7试纸插入血糖仪凹槽内，开机.确认血糖试纸编号糖仪的编号一致 4 8 75%酒精棉签消毒预检测手指，手指向上直立待干 14 9. 拧下采血器保护帽，安装采血针，拔掉针帽，套上保护帽，一只手拇指和食指夹住采血的指尖两侧，另一只手持采血器将针头压紧指尖皮肤，血液自然流出，将血液滴入试纸内6 10. .用干棉签轻按指尖针眼 1-2 分钟 4 11 测试结果告知病人，异常时通知医生 2 12. 安全去除采血针头，撤出试纸，关机 2 13. 操作后再次核对 2 14. 协助病人取舒适体位，整理床单位 2 15 整理用物 3 16.垃圾分类处理，洗手
3、取口罩 操作程序（70） 4 17.记录 提问(10)10 1.目的 2.注意事项 总分100100整体评价A.1.0 B.0.95-0.99C0.90-0.94D.0.85-0.8A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适得分 （准备+评估 +操作程序 +提问）得分整体评价系数 1.目的： 1）监测病人的血糖水平，评估代谢情况2）为进一步治疗提供依据 3）防止低血糖发生4）控制疾病，提高病人的生活质量2.注意事项：1）测量前确认血糖仪显示代码与试纸代码一致2）测量
4、部位必须待酒精干燥后再实施采血，采血时勿用力挤压3）采血量必须充盈试纸测试区4）血糖试纸勿暴露于空气中过久，以防氧化或污染5）长期监测血糖者，注意轮流更换采血部位注意要点1扎指腹侧面痛感轻。54 岁的南希刚确诊患有 2 型糖尿病，她说：“ 采血化验的时候，我的中指指腹被刺了一下，感觉有点疼痛。”内科医生建议她尝试一下感觉不太痛的其他部位。结果她发现，扎指腹侧面离指甲较近的地方，疼痛感明显减弱，几乎没有感觉，更舒服些。2避免扎指尖。尤帕林格博士表示，指尖的神经末梢丰富，比较敏感。因此扎手指侧面，或者血少时按压采血点附近有镇痛作用。3不要从指尖挤血。如果扎指后，没有立即出血，或出血量不够，最好手部
5、自然下垂，等待 5 秒钟。必要时候，可从掌心部位向上挤压。切勿从指尖挤压。4经常换手指取血。最好采取轮流依次或方便好记的方法，手指轮换采血。尽量不要在已经感到疼痛的手指上采血。等到疼痛好转后再换该手指采血。5.在血液吸取过程中，如果在”嘀“ 声响起前，将血糖试纸从血液上离开，就会影响到测量结果。.在血液吸取过程中，如果在 ”嘀”声响起后，仍长时间地保持血糖试纸与血液的接触，也会影响到测量结果。6.一旦与空气发生接触，血液会立刻开始凝结。而在血液凝结现象发展至较为显著的程度后就无法获得正确的测量结果。因此，要在血液的量达到足够的程度后，立刻开始吸取血液。如需重复测量，则要将刺破点的血液擦拭干净，从头开始，重新测量。7.在血液吸取过程中如果在血糖试纸从血液上移开后，再次进行血液的吸取，这种情况下无法获得正确的测量结果。 所以，应该更换一只新的血糖试纸，在血液量达到足够的程度后，再次进行测量(在血液吸取过程中，不要将血糖试纸从血液上移开) 。8.挤压血液时用力过大导致血糖检测不准确。如果挤压时用力过大，就会导致皮下组织内透明的细胞内液也被挤压出来，并与血液混合在一起。这样就可能导致不正确的测量结果。9.血糖试纸在空气中放置时间过长, 血糖试纸渗入了空气中的水分，这样就会影响到测量的结果。
