住院病人护理风险评估单.doc
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1、住院病人护理风险评估单科室: 床号: 住院号:一般 资料姓名: 性别: 年龄:入院时间: 评估时间: 初步诊断:坠床、跌倒的危险因素评估1.年龄65 岁(1 分) 2.意识障碍(1 分) 3.视力障碍(1 分)4.活动障碍、肢体偏瘫(3 分)5.最近一年曾有不明原因跌倒或坠床经历(1 分)6.体能虚弱(3 分) 7.头晕、眩晕、体位性低血压(2 分)8.服用影响意识或活动的药物(1 分):散瞳剂 镇静安眠剂降压利尿剂 镇抗癫剂 麻醉止痛剂9.住院中无家人或其他人陪伴(1 分)目前评估得分: 分评分说明:评分4 分,提示有发生跌倒、坠床意外的可能,应提供预防跌倒、坠床的相关护理措施,完善护理记录
2、,告知家属注意事项。住院期间随时评估,针对存在的风险落实相应措施。压疮 风险 评估感 觉:完全异常(1 分) 中度异常(2 分) 轻度异常(3 分)正常(4 分)潮 湿:持续潮湿(1 分) 潮湿(2 分) 有时潮湿(3 分) 很少潮湿(4 分)活动力:限制卧床(1 分) 可以坐椅子(2 分) 偶尔行走(3 分) 经常行走(4 分)移动力:完全无法移动(1 分) 严重受限(2 分) 轻度受限(3 分) 未受限(4 分)营 养:非常差(1 分) 可能不足够(2 分) 足够(3 分) 非常好(4 分)摩擦力和剪切力:有问题(1 分) 有潜在问题(2 分) 无明显问题(3 分)目前评估得分: 1518