附件中国-东盟海上合作基金使用申请书项目名称:项目实施单位:项目申报单位:项目提交日期:_年_月_日项目合作伙伴(东盟方;如有则填报)项目领域: 海洋经济合作 海上互联互通 海洋技术推广应用与环保 海上安全合作 防灾减灾合作海上人文合作 其他 . (请详细说明)项目主要负责人:姓名、 职务、 机构名称:项目承办单位详细地址:电话: 传真: 电子邮箱:项目预算总规模:人民币(元)申请基金资助金额:人民币(元)其他资金;人民币(元)项目启动日期:_年_月_日项目结束日期:_年_月_日项目情况说明(可另纸附报):项目预期目标和成果(可另纸附报):项目预算情况说明(可另纸附报):项目实施方案(可另纸附报):项目将实施单位法人代表签字:(加盖单位公章)日期:_年_月_日项目申报单位审核意见:(加盖单位公章)日期:_年_月_日