1、填方地段原地基处理检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 检查日期 年 月 日起讫里程 检查项目 处理情况 数量检查情况1、砍树挖根清场情况2、铲草皮1、挖台阶2、填前挖松及压实3、地面排水4、地下水处理地面填前处理5、软基处理基本要求：公路用地范围内的树木、灌木丛等均应在施工前砍伐或移植于路基用地之外；原地面应进行表面清理，清理不小于植土厚度，清理完地表面后，应整平压实到规定要求方可进行填方作业；在深耕地段，必要时，应将松土翻挖，土块打碎，然后回填、整平、压实； 当路堤稳定受地下水位影响时，应在路堤底部填以水稳性优良、不易风化的砂、砂砾、碎石等
2、材料或采用无机结合料（生石灰粉、水泥等固化材料）进行加固处理，或采用暗（盲）沟、渗沟排除地下水； 当地面横坡陡于 1:5 时，原地面应挖台阶（台阶宽度不小于 1m）.注：1、每 100 米为一检查段；2、超过 100 米在 150 米以内可作为 1 段；超过 150 米小于 200 米必须作两段。3、必须有详细的现场图片资料。监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日混凝土基础检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1） 混凝土所用的水泥，砂，石，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工。2）
3、地基强度符合设计要求。3）混凝土表面密实，不得有突变。实测值或实测偏差值 质量评定项次 检查项目 规定值或允许 偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率%1 混凝土强度(Mpa) 在合格标准内 按附录 D 检查2 平面尺寸（mm) 50 用尺量长、宽各 3 处土质 503基础底面标高(mm) 石质 +50，-200用水准仪检测 58 点4 基础顶面高程(mm) 30 用水准仪测 58 点5 轴线偏位（mm） 25 用经纬仪测量纵、横向各 2 点合 计外观鉴定：1）混凝土表面结合紧密，不得有起鼓，不符合要求时减 12 分2） 混凝土表面出现非受力裂缝
4、，减 13 分3）混凝土施工缝平顺，不符合要求时减 12 分外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日混凝土挡墙检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1） 混凝土所用的水泥，砂，石，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工。2）地基强度符合设计要求。3）混凝土表面密实，不得有突变。实测值或实测偏差值 质量评定项次 检查项目 规定值或允许 偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率%1 混凝土强度(Mpa) 在合格标准内 按附录
5、 D 检查2 平面位置(mm) 30 每 20m 用经纬仪检查 3 点3 顶面高程(mm) 10 每 20m 用水准仪检查 1 点4 竖直度或坡度（%） 0.3 每 20m 用吊垂线检查 2 点5 断面尺寸(mm) 不小于设计 每 20m 用尺量 2 个断面，抽查2 个扶臂6 底面高程(mm) 50 每 20m 用水准仪检查 1 点7 表面平整度(mm) 10 每 20m 用 2m 直尺检查 2 处，每处检查竖直和墙长两个方向合 计外观鉴定：1）混凝土表面结合紧密，不得有突变，不符合要求时减 12 分2）混凝土表面出现非受力裂缝，减 13 分3）混凝土施工缝平顺，不符合要求时减 12 分外观实
6、际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日混凝土墙身检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1） 混凝土所用的水泥，砂，石，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工。2）地基强度符合设计要求。3）混凝土表面密实，不得有突变。实测值或实测偏差值 质量评定项次 检查项目 规定值或允许 偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率%1 混凝土强度(Mpa) 在合格标准内 按附录 D 检查2 平面位置(mm) 30 每 20m 用经纬仪检查 3
7、 点3 顶面高程(mm) 10 每 20m 用水准仪检查 1 点4 竖直度或坡度（%） 0.3 每 20m 用吊垂线检查 2 点5 断面尺寸(mm) 不小于设计 每 20m 用尺量 2 个断面，抽查2 个扶臂6 底面高程(mm) 50 每 20m 用水准仪检查 1 点7 表面平整度(mm) 10 每 20m 用 2m 直尺检查 2 处，每处检查竖直和墙长两个方向合 计外观鉴定：1）混凝土表面结合紧密，不得有突变，不符合要求时减 12 分2) 混凝土表面出现非受力裂缝，减 13 分3）混凝土施工缝平顺，不符合要求时减 12 分外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核：
8、 年 月 日三背填土检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求基本要求：1）台背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用腐殖土、盐渍土、淤泥、白垩土、硅藻土和冻土块。填料中不应含有机物、冰块、草皮、树根等杂物及生活垃圾。2）必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适。3）台身强度达到设计强度的 75%以上时，方可进行填土。4）拱桥台背填土必须在承受拱圈水平推力以前完成。5）台背填土的长度，不得小于规范规定，即台身顶面处不小于桥台高度加 2m，底面不小于 2m；拱桥台背填土长度不应小于台高的 34 倍。规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值
9、 检查结果项次 检查项目二级公路检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率%1 压实度（%） 95%（压实度） 、层厚和碾压遍数符合要求 按附录 B 检查，每 200每压实层测 4 处外观鉴定： 外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日土方路基检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1）在路基用地和取土场范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实。2）路基填料应符合规范和设计的规定，经认真调查、试验后合理选用。3
10、）填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。4)施工临时排水系统与设计排水系统结合，避免冲刷边坡，勿使路基附近积水。5）在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑和弃土场进行修整，保持合理的几何外形。规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 检查结果其他公路项次 检查项目 高速公路一级公路二级公路三、四级公路检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或代表值合格率%00.30 94零填及挖方(m) 00.80 96 95 00.80 96 95 940.801.50 94 94 931压实度（%）填方(m)1.50 93 92 90按附录 B
11、 检查密度法：每 200m 每压实层测 4 处2 弯沉 (0.01mm) 不大于设计要求值 按附录检查3 纵断高程(mm) +10，-15 +10，-20 水准仪：每 200m 测 4 断面4 中线偏位(mm) 50 100 经纬仪：每 200m 测 4 点,弯道加HY、YH 两点5 宽度(mm) 符合设计要求 米尺：每 200m 测 4 处6 平整度(mm) 15 20 3m 直尺：每 200m 测 2 处10 尺7 横坡（%） 0.3 0.5 水准仪：每 200m 测 4 个断面8 边坡 符合设计要求 尺量：每 200m 测 4 处外观鉴定：1）路基表面平整，边线直顺，曲线圆滑。不符要求时
12、，单向累计长度每 50m 减 12 分。2）路基边坡坡面平顺、稳定，不得亏坡，曲线圆滑。不符要求时，单向累计长度每 50m 减 12 分。3）取土坑、弃土堆、护坡道、碎落台的位置适当，外形整齐、美观，防止水土流失。不符要求时，每处减 12 分。外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日石方路基检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 高速公路 一级公路 其他公路检查方法和频率 1 2 3 4
13、 5 6 7 8 9 10 平均值或代表值合格率%1 压实 厚层和碾压遍数符合要求 查施工记录2 纵断高程(mm) +10， -20 +10，-30 水准仪： 每 200m 测 4断面3 中线偏位(mm) 50 100 经纬仪：每 200m 测 4 点，弯道加 HY、YH 两点4 宽度(mm) 符合设计要求 米尺：每 200m 测 4 处5 平整度(mm) 20 30 3m 直尺：每 200m 测 2处10 尺6 横坡（%） 0.3 0.5 水准仪：每 200m 测 4 断面坡 度 符合设计要求7 边坡平顺度 符合设计要求每 200m 抽查 4 处合 计外观鉴定：（请填上） 外观实际：检查意见
14、： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日砂 垫 层 检 查 表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率%1 砂垫层厚度 不小于设计 每 200m 检查 4 处2 砂垫层宽度 不小于设计 每 200m 检查 4 处3 反滤层设置 符合设计要求 每 200m 检查 4 处4 压实度（% ） 90 每 200m 检查 4 处合 计外观鉴定
15、：（请填上） 外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日袋装砂井、塑料排水板检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频 率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10平均值或代表值合格率%1 井（板）间距（） 150 抽查 2%2 井（板）长度 不小于设计 查施工记录3 竖直度（%） 1.5 查施工记录4 砂井直径（） 10，-0 挖验 2%5 灌砂量（%） -5 查施工记录合 计外
16、观鉴定：（请填上） 外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日碎石桩（砂桩）检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和 频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率%1 桩距(mm) 150 抽查 2%2 桩径(mm) 不小于设计 抽查 2%3 桩长(m) 不小于设计 查施工记录4 竖直度(%) 1.5 查施工记录5 灌石（砂）量 不小于设计 查施工记录合
17、 计外观鉴定：（请填上） 外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日粉喷桩检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率%1 桩距(mm) 100 抽查 2%2 桩径(mm) 不小于设计 抽查 2%3 桩长(m) 不小于设计 查施工记录4 竖直度（%） 1.5 查施工记录5 单桩喷粉量 符合设计要求 查施工记录6 强
18、度（kpa） 不小于设计 抽查 5%合 计外观鉴定：（请填上） 外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日碎石土检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求 参见检验评定标准对砂垫层分项工程的基本要求实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率%1 压实度 碾压遍数符合要求 查施工记录2 厚度 不小于设计 每 200m 检查 4 处3 宽度 不小于设计 每 200m 检查 4 处4 含石量 70% 查试验资
19、料合 计外观鉴定：（请填上） 外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日加筋工程土工合成材料检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率%1 下承层平整度、拱度 符合设计施工要求 每 200 m 检查 4 处2 搭接宽度(mm) +50，-0 抽查 2%3 搭接缝错开距离(mm) 符合设计、施工要 求 抽查 2%4
20、 锚固长度(mm) 符合设计、施工要 求 抽查 2%合 计外观鉴定：（请填上） 外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日隔离工程土工合成材料检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率%1 下承层平整度、拱度 符合设计、施工要求 每 200 m 检查 4 处2 搭接宽度(mm) +50，-0 抽查 2%3 搭接缝
21、错开距离(mm) 符合设计、施工要求 抽查 2%4 搭接处透水点 不多于 1 个 每缝合 计外观鉴定：（请填上） 外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日过滤排水工程土工合成材料检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率 %1 下承层平整度、拱度 符合设计、施工要求 每 200 m 抽查 4 处2 搭接宽度(m
22、m) +50，-0 抽查 2%3 搭接缝错开距离(mm) 符合设计、施工要求 抽查 2%合 计外观鉴定：（请填上） 外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日防裂工程土工合成材料检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率%1 下承层平整度、拱度 符合设计、施工要求 每 200m 检查 4 处2 搭接宽度(mm)
23、50（横向）150（纵向） 抽查 2%3 粘结力（N） 20 抽查 2%合 计外观鉴定：（请填上） 外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日片（碎）石垫层检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1）片(碎) 石材料的质量和规格应应符合有关规范和设计要求。2）地基承载力必须符合满足要求。3）砌筑分层，错缝，浆砌时坐浆挤紧，嵌填饱满密实，无松动，叠砌，浮塞。实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率%1
24、 垫层厚度 不小于设计 每 200m 检查 4 处 2 垫层宽度 不小于设计 每 200m 检查 4 处3 片（碎）石块( 粒)径（cm） 片石不大于层厚 2/3 碎石不大于 8 每 200m 检查 4 处合 计外观鉴定：1）表面平整密实，无坑洼，无明显离析。不符合要求时。没处减 12 分2）表面平整，变现整齐，无松散不符合要求每次减 12 分外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日管节预制检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）实测值或实测偏差值
25、 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率%1. 混凝土强度(Mpa) 在合格标准内 按附录 D 检查2 内径（mm ） 不小于设计 尺量：2 个断面3 壁厚（mm ） 不小于设计壁厚-3 尺量：2 个断面4 顺直度 矢度不大于 0.2%管节长 沿管节拉线量， 取最大矢高5 长度（mm ） +5，-0 尺量合 计外观鉴定：（请填上） 外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日管道基础及管节安装检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单
26、位： 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或代表值合格率%1 混凝土抗压强度或砂浆强度 (Mpa) 在合格标准内 按附录 D、F 检查2 管轴线偏位(mm) 15 经纬仪或拉线：每两井间测 3 处3 管内底高程(mm) 10 水准仪：每两井间测 2 处4 基础厚度(mm) 不小于设计 尺量：每两井间测 3 处肩宽(mm) +10，-55管座 肩高(mm) 10 尺量、挂边线：每两井间测 2 处宽度 不小于设计6 抹带厚度 不小于设计尺量：按 10%
27、抽查合 计外观鉴定：（请填上） 外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日检查（雨水）井砌筑检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏 差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率%1 砂浆强度 (Mpa) 在合格标准内 按附录 F 检查2 轴线偏位 (mm) 50 经纬仪：每个检查 井检查3 圆井直径或方井长、宽 (mm) 20 尺量：每个检查井 检查4
28、 井底高程 (mm) 15 水准仪：每个检查 井检查雨水井 +0，-45 井盖与相邻路面高差(mm)检查井 +4，-0水准仪、水平尺：每个检查井检查合 计外观鉴定：（请填上） 外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日土 沟 检 查 表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率%1 沟底高程(mm) +0,-30 水准
29、仪：每 200m 测 4 处2 断面尺寸(mm) 不小于设计 尺量：每 200m 测 2 处3 边坡坡度 不陡于设计 尺量：每 200m 测 2 处4 边棱直顺度(mm) 50 尺量：20m 拉线，每 200m 测 2 处合 计外观鉴定：（请填上） 外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日浆砌排水沟检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1）石料规格符合有关规范和设计要求。2）砂浆所用的水泥，砂，石，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工。3）砌筑应分层错缝，浆砌时坐
30、浆挤紧。4）浆砌抹面应平整、压光、直顺，不得有裂缝、空鼓现象。实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率 %1 砂浆强度(Mpa) 在合格标准内 按附录 F 检查2 轴线偏位(mm) 50 经纬仪或尺量：每 200m 测 5 处3 沟底高程(mm) 15 水准仪：每 200m 测 5点4 墙面直顺度(mm)或坡 度 30 或符合设计要求 20m 拉线、坡度尺：每 200m 测 2 处5 断面尺寸(mm) 30 尺量：每 200m 测 2 处6 铺砌厚度(mm) 不小于设计 尺量：每 200m 测
31、 2 处7 基础垫层宽、厚(mm) 不小于设计 尺量：每 200m 测 2 处合 计外观鉴定：1）砌体内侧及沟底应平顺。不符合要求时减 12 分。2）沟底不得有杂物。不符合要求时减 12 分。外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日浆砌急流槽检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率 %1 砂浆强度(Mpa)
32、在合格标准内 按附录 F 检查2 轴线偏位(mm) 50 经纬仪或尺量：每 200m 测 5 处3 沟底高程(mm) 15 水准仪：每 200m 测 5点4 墙面直顺度(mm)或坡 度 30 或符合设计要求 20m 拉线、坡度尺：每 200m 测 2 处5 断面尺寸(mm) 30 尺量：每 200m 测 2 处6 铺砌厚度(mm) 不小于设计 尺量：每 200m 测 2 处合 计外观鉴定：（请填上） 外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日混凝土浇筑检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求2） 混
33、凝土所用的水泥，砂，石，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工。2）地基强度符合设计要求。3）混凝土表面密实，不得有突变。实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率 %1 混凝土强度 (Mpa) 在合格标准内 按附录 F 检查2 轴线偏位(mm) 50 经纬仪或尺量：每 200m 测 5 处3 沟底高程(mm) 15 水准仪：每 200m 测 5点4 墙面直顺度(mm)或坡 度 30 或符合设计要求 20m 拉线、坡度尺：每 200m 测 2 处5 断面尺寸(mm)
34、 30 尺量：每 200m 测 2 处6 铺砌厚度(mm) 不小于设计 尺量：每 200m 测 2 处合 计外观鉴定：1）混凝土施工缝平顺，不符合要求时减 12 分2）封顶混凝土面应保持平整。不符合要求的减 13 分外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日盲 沟 检 查 表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率%
35、1 沟底高程(mm) 15 水准仪：每 1020m 测 1 处2 断面尺寸(mm) 不小于设计 尺量：每 20m 测 1 处合 计外观鉴定：（请填上） 外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日排水泵站（沉井）检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10平均值或代表值合格率%1 混凝土强度(Mpa) 在合格标准内 按附录 D 检查2 轴线平
36、面偏位(mm) 1%井深 经纬仪：纵、横向各 2 处3 垂直度(mm) 1%井深 用垂线检查：纵、横向各 1处4 底板高程(mm) 50 水准仪：测 4 处合 计外观鉴定：（请填上） 外观实际：检查意见： 监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日砌体挡土墙检查表（监抽）桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1）石料或混凝土预制块的质量和规格符合有关规范和设计要求。2）砂浆所用的水泥，砂，石，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工。3） 地基承载力必须满足设计要。4)砌筑应分层错缝。浆砌石坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不到有空洞。实测值或实测偏差值 检查结果项次 检查项目 规定值或允许 偏差 检查方法和频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10平均值或代表值合格率%1
