1、RFID 在医院的应用 RFID 在医院应用主要集中于门禁安全管理、贵重医疗器材追踪定位、病人流动管理、病人安全管理、工作人员定位、医院血液管理、医疗垃圾管理等方面。 图：RFID tags 工作人员和病人定位 将腕式RFID 标签佩戴于工作人员和病人手腕上，就可以对他们的位置进行持续的追踪。 上述应用同时也可以和门禁控制的功能相结合，确保只有经过许可的人员才能进入医院关键区域，如限制未经许可人员进入药房、儿科和其它高危区域等。腕式标签还具有防拆卸功能，预防病人佩戴的标签被非法拆卸或破坏。病人出现紧急情况时，可通过标签上的紧急按钮进行呼叫。 美国阿拉巴马州伯明翰市的St.Vincent 医院安
2、装了一套室内定位系统（IPS）用于对病人的管理，通过护士站的电子显示屏或医院的监控电脑或医生的随身PDA，即可掌握病人的物理位置。从而实现了对手术病人、精神病人和智障患者等的7*24 小时实时状态监护，保障病人安全。IPS 系统采用RFID 有源智能电子标签， 工作频率在2.4GHZ， 不会对医疗设备造成干扰。 其大小约4*5cm，厚度小于1cm，可以制成腕带、胸卡等形式，或者直接缝入病号服内。给需要追踪监护的病人佩戴上电子标签，就可以将他们的实时信息一手掌握。这个标签里面还存储了病人的相关信息，包括个人资料以及医嘱、病史等重要资料，通过智能无线网络就可以监控病人的实时位置、状态等信息，然后在
3、控制软件中读取出来。医院管理人员只需通过鼠标简单操作便可获知病人的实时位置以及状态信息，从而迅速找到他们并对其实施相应的医疗程序。 IPS 室内定位系统是全球定位系统的延伸。把由电池供电的RFID 标签附在病人身上，检测这些标签的接收器则连入现有局域网，并向位置软件传递定位数据，人员的物理位置即可以图形方式显示于控制软件的界面中。为了达到定位的准确性和高精度，一般需要在病房以及走廊、大厅等区域都部署信号接收和传输设备，形成全方位的覆盖。 医疗器材追踪定位 医院采用基于Wi-Fi 的实时定位系统跟踪注射泵位置。加贴在注射泵上面的标签向医院的各个无线接收点发送信息，信息由定位引擎平台分析处理。经过
4、计算的位置信息通过图象界面显示，护士和管理人员就可以知道空闲的注射泵现在所在位置。 医院在17 个楼层里安装了的实时定位系统，共有8,000套医疗设备将被贴上标签，由及时定位系统追踪它们的位置。这些设备包括输液泵、连续性静脉血液透析机器和脉搏血氧饱和度仪。有源RFID 标签的运行频率为433MHz，通过专用的空中接口协议与系统通讯。盒子形状的小接收器通常安装在墙上，与无线局域网通讯，并将收集来的RFID 数据转送给服务器。接收器与标签的通讯距离长达50 或60 英尺，定位物体的精确范围为3 英尺。当3个或3 个以上的接收器接收到标签的ID 号时， 软件根据信号的强弱确定设备的位置。 RFID
5、在新生儿病房的应用 运用RFID 病人标识带于新生儿病房，是由于新生婴儿往往特征相似而难以区分，而且其本身的理解和表达能力欠缺，如果不加以有效地标识往往会造成错误识别而被调换，给家庭带来痛苦，给医院带来声誉上的损失。对于新生儿的RFID 标识要采用母婴关联标识，即对新生婴儿及其母亲进行双方关联标识，用同一编码等手段将亲生母子联系起来。这样，保证了婴儿腕带的识别信息和母亲识别信息的匹配，有效的防止了出生时长得都差不多的婴儿被抱错。在各个重要的出入口布置固定式RFID 读写器，每次有护士和婴儿需要通过时，通过读取护士身上的RFID 身份识别卡和婴儿身上的RFID 母婴识别带，身份确认无误后才能通过
6、，否则系统会发出警报以防止婴儿被盗。在医院期间，母子必须随身佩戴标识。新生儿标识带还必须要能够防水、防酒精擦拭，就算是在给婴儿洗澡时也可以识别。另外，标识带可以重复使用，如果母子出院，此标识带回收，信息销毁，再次使用时，数据再次写入，另外在使用过程中，如果有人故意打开标识带，系统会立即报警。 RFIRFID 技术在血液管理中的应用 血液管理业务的一般流程为： 献血登记一体检一血样检测一采血一血液入库一在库管理(成分处理等)一血液出库一医院供患者使用(或制成其他血液制品)。在这一过程中，常常涉及到大量的数据信息，包括献血者的资料、血液类型、采血时间、地点、经手人等。大量的信息给血液的管理带来了一
7、定的困难，又加上血液是一种非常容易变质的物质，如果环境条件不适宜，血液的品质即遭破坏，所以血液在存储和运输途中，质量的实时监控也十分关键。RFID 与传感技术便是能解决以上问题、有效管理血液的新兴技术。RFID 技术能够为每袋血液提供各自唯一的身份，并为其存入相应的信息，这些信息与后台数据库互联，因此，血液无论是在采血点，还是在调动点血库，或是在使用点医院，都能全程受到RFID 系统的监控，血液在各调动点的信息可以随时被跟踪出来。以往的血液出入库费时、费力，使用前还需要人工进行信息核对，采用RFID 技术后，能大批量地对数据进行实时采集、传递、核对与更新，加快了血液的出入库识别，还避免了人工核
8、对时常出现的差错。而RFID 的非接触识别特性还可以确保血液在不会受到污染的条件下进行识别和检测，减小了血液受污染的可能性，它还不怕灰尘、污渍、低温等，能够在存储血液的特殊环境条件下保持正常工作。 医院将RFID 技术应用在血液管理中。每袋血液都配有一个RFID 芯片，芯片上含有独一的与安全数据库信息相联系的识别符。 医护人员可通过手持读写器或计算机来验证血袋的的信息与病人RFID 腕带上相关血液信息是否匹配，确保病人得到相匹配的血液。 医疗垃圾管理 医疗垃圾与生活垃圾相比，含有大量的细菌和病毒，医疗垃圾的随意处理不仅会给环境带来严重的污染，更会给人类健康带来极大的威胁。日本是亚太地区应用RF
9、ID 技术加强医疗垃圾与废弃物监管方面的先行者。2004 年，日本垃圾管理公司Kureha 环境工程公司就着手开展RFID 追踪医疗垃圾管理的试验。经过实地验证，RFID 标签医疗垃圾追踪过程中有效地发挥了作用，有利于明确医院和运输公司的责任，便于相关部门追溯监管。我国台湾地区也将RFID 技术用在了医疗垃圾管理领域，行政院环保署与台北中兴医院及仁爱医院共同制定RFID 医疗垃圾管理方案，采用网络申报监管、RFID 技术和清运车辆GPS 追踪结合运用、三管齐下的方式处理医疗垃圾，实现了提高管制性医疗废弃物的清理效率，保护周边环境、防治医疗废弃物污染的目的。 其工作流程如下： 首先，医疗行业单位
10、在医疗垃圾运出之前，先上网申报， 并将申报数据等相关信息写入RFID 标签，粘贴在医疗垃圾包装上。 第二，在废弃物到达集中处理场后，RFID 读写器读取垃圾包装贴附的RFID 标签数据信息，并将医疗垃圾的信息资料传送给相关监管部门。 最后，由垃圾处理部门对症下药，按照与废弃物类别相对应的处理办法进行处理。 RFID 系统管理手术器件包 据统计，中国共有5 万多所医院，其中甲级医院就有三万多所。几乎每所医院都有能力进行或大或小的手术，而手术用的器械是由供应室供给的；供应室收集使用过的手术器械，经过洗净、分类包装和严格消毒后再提供给新的手术使用。在这流程中，由于缺乏必要的手段进行管理，存在着劳动强
11、度大、监控不准确、不卫生的记录用纸流入手术室、发生事故后相关单位无法界定责任等问题。 从有关部门了解到这种状况并在征得301 医院领导同意的基础上，开始研究探索RFID 技术在手术包管理方面的应用。 每种手术，都有标准的盛装器件的手术包，手术包尽管类别不同，但共同的是每一包都有共同的布制“标签”，上面印有手术包的类别。在传统的人工管理模式下，医院靠纸张记录手术包的使用信息，极不方便又不卫生。 RFID在手术包的一角安装了一个小布口袋，口袋里装有RFID 标签。而每个标签里都存有标准包里器械的数量、消毒日期等许多数据，这相当于给了手术包一个身份证。在整个流程中可以利用这个数据。流程中还可以随时补
12、充数据进去。这也相当于给每个手术包建立一个档案。这样的话如果出现什么差错可以分清责任，月底或年终进行结算的时候随时可以进行成本结算，还可以根据采集到的信息进行清库和统计。 在对手术包进行消毒管理方面，消毒是在器械打包之后进行的，“我们主要把消毒时间和消毒室的温度与压力等记录下来，整个消毒过程建立成一个曲线图进行检查和保存这条曲线数据，这样的话可以很方便查询。还有消毒出锅的时候，我们的系统会根据我们采集的数据来判断这个包是否合格，这样就避免不合格的包出去。” 从前手术包在进行消毒前要在包的前后两面贴上试剂纸，通过消毒，试纸改变了颜色，通过颜色的变化检查消毒是否准确。但是，颜色的变化比较微妙，有时
13、很难用颜色来说明问题。RFID在消毒容器上安装的压力和温度传感器，可以将消毒过程中的温度、压力的变化曲线全部记录下来，这就可以说明消毒构成是否正确。然后将这些数据记入电子标签。另外，上述2 枚试纸价值1 元钱。大医院每年要消毒的手术包多达数十万次，RFID 仅这一项就可以减少试制费用数十万元并且减少了贴试纸占用的大量时间。 手术包的布质标签上设计了RFID 标签的位置 此外，借助RFID 电子标签，也对消毒时的其他相关情况进行了有效记录。在回收使用过的器械后首先要清洗，然后根据每种包的标准配置分配、打包，将标签的数据清空，输入新的信息。例如打包日期、打包人员等，这样就可以方便进行员工绩效考核等
14、。打包之后就送到消毒锅内消毒，出来之后首先进行检测，是否合格，然后记录消毒时间和人员的信息。因为消毒包有保质期，现在一般规定为14 天的保质期。消毒之后放入无菌室，避免二次污染。然后就是等待科室来领取。发放的时候也用读写器扫描，这样就能判定包是否在有效期内，更有效的保证包的安全性。如果超过14 天还没使用，数据库会有提示，然后就把它拿回去重新打包和消毒。 医院使用的消毒锅都是高压、高温、高湿的环境，在整个消毒过程中，RFID 标签一直是留在手术包上的。中航芯控对十几种耐高温高压型特种RFID 电子标签的性能进行了为期一个多月的疲劳测试，最终选择了一款可以在摄氏143 度、3 个大气压的严酷环境
15、下仍然正常工作的电子标签。 RFID 标签在摄氏143 度和3 个大气压的严酷环境下仍能正常工作据介绍，医院的手术室也是RFID 系统顾及到的一个重要环节。在手术室也需要确认手术包的数据，医生也要知道里面的器械及数量。另外，手术中遇到什么问题后，首先对手术包进行追溯，然后对相关人员进行追溯，这样可以绩效考核，追究责任，还有利于上级单位进行透明化的管理。 医院方面每个月都要统计医护人员的工作量，管理者只要鼠标一点，就可以从计算机上看到所有的相关管理信息。另外，如果某个相关临床部门和我们供应室发生纠纷，说这个包供应上、数量上有问题或使用日期发现问题，他就可以把这个器件包的日期输进去，就可以从院内网
16、络上下载下来这个包是哪天生产的，哪天领走的，在他们那里放了多长时间，就能判断造成过期是谁的原因，责任鉴定和管理鉴定就容易地被界定出来了。 医护人员查看系统信息 医院应用RFID 抗干扰跟踪方案确保病人安全 整套系统包括在医院安装的RFID 读写器，读写器在整个儿科、妇产科和婴儿密护区被用于跟踪RFID标签，在标签接近出口或电梯时，这些读写器也可以触发警报。 新来的儿科病人及婴幼儿都会收到双频RFID 标签，这些标签的传输功率有262 kHz，可以由安装在门口处的读写器加以读取，另一个功率是318MHz，可以由安装在走廊和其他地点的读写器进行读取。 入住的病人将得到一些指示不将标签移除。然后，医
17、院工作人员输入有关病人的一些信息，并同医院后端服务器储存的RFID 标签上的独特ID 码相连。在病人将标签贴在手腕或脚踝上之后，安装在医院内的读写器就会捕获标签上的ID号并通过电缆链接将这些信息传输到服务器上。这些标签或手镯必须紧贴在病人身上才能操作，如果有人试图取下这些手镯，就会破坏连接，与此同时标签会立即向读写器发出警报，接着读写器会将得到的信息传送到服务器上。随后RFID 技术软件解读这些信息，使系统发出声音警报，从而通过手机联系到护士站的工作人员。 在病人的ID 标签靠近病房门口时，门会自动锁定。如果门开着，就会有自动的警报响起，此时门也会关闭并锁定。如果电梯门开着且标签正巧靠近电梯，
18、更大的声音警报将响起。周遭的工作人员就可以查看计算机屏幕，确认病人所在的位置以及病人的身份。 无线局域网与RFID 结合打造高效无线医疗 作为市中心医院的主治医师，张医生再也不用带着病历单挨床查房诊断了。医院刚刚引进一套无线医疗应用平台，他只要随身携带一台笔记本，就可以在各个病区之间移动使用，想随时随地获知病人住院信息、病状、病史以及检查情况、检查结果等，按一键就可实现。 与张医生的最新改变相比，“无线医疗”这一名词的出现则相对显得平淡些。近年来，随着医院信息化的持续建设，如何让医生随时随地进行生命体征数据、医护数据的查询与录入，并且实现院内信息共享已经演变成各个信息化医院亟待解决的难题，而无
19、线医疗也屡次被提上议程。 得益于众多进入中国并意在促进中国医疗信息化建设的国际企业，国内的医疗发展和信息化系统建设一直在不断地发展和完善着。无线医嘱的成功应用让医疗信息化建设明显提速，而国际专业力量相继推出的无线医疗解决方案，则让无线医疗从纸上谈兵走向真实演练。 传统的医疗信息化 近几年，医院之间的竞争不仅仅体现在医院医疗水平的高低，同样也体现在医院所具备的医疗设备以及对患者的服务质量方面。在计算机技术高速发展的今天，国内大部分医院都采用了HIS 医院信息管理系统来提高医院的工作效率与服务质量。但实际上，不少医院的信息系统化在很大程度上只是医院管理流程的计算机化，并不是真正的医疗信息化。 举个
20、例子。医院中用的最大的数据库应该就是病患们的病历档案了。在以往，医疗工作人员都是拿着厚厚的病历档案袋挨房间去检查病人的身体状况，然后进行记录，最后再将结果送回数据中心保存。假如利用先进的工作方式，医务人员把数据直接通过网络送到中心数据库，这样就会提高效率，但采用有线方式明显是不可能的。因为医务人员是移动办公的，在每个病房里都配备电脑或是其他数据收集设备显然代价是很昂贵的，除了设备外还要求大量的布线。 现代医疗信息化的核心是病人信息的共享，包括医院各个科室之间比如化验科、放射科、造影室与医生之间的即时信息共享，甚至是医院之间、医院与社区之间的信息共享，以数据库为中心实现病人信息的无纸化和无胶片化
21、，这就需要强大的网络支持。此外，由于医疗行业的特殊性，医护人员和病患者之间需要频繁地在院内移动、同时处理大量的信息，这些都要求网络具备可移动性、传输速率高等特点。同时考虑到医院业务量的增加，网络需要留出足够余地扩容而不影响医院正常的工作。这些，显然已不是传统网络所能满足的。 无线医疗“移”触即发 在上述例子中，假如医院采用无线网络则不同了。 医务人员只需带着一台笔记本电脑或PDA 等设备，在每个病房都可以将病人的最新情况实时送回中心数据库，也可以随时从中心数据库获取信息，从一间病房到另一间病房，根本不受连线的限制。同时，医疗工作人员之间也可以迅速、方便地交换重要数据。 面对病人越来越个性化的治
22、疗要求、面对减少医疗事故的压力，医院急需引入新的技术手段，将现有的应用升级成“网络无处不在”的无线应用，快速、及时地把病人数据传输到医生那里用于诊断，减少与降低患者的就医时间和成本，同时也提高了医护人员的查房效率，并避免了因字迹模糊潦草而导致医疗事故的发生。 在病区实施无线应用后，医护人员可以通过无线电脑，迅速地获取患者的住院信息、病史、检验、检查结果和其他生命体征信息，尽可能有效地与患者交流，从而获得高效率、高质量的床边探视和护理。同时，医生可以根据查房情况，及时将信息录入移动终端，并根据历史记录和临床检查结果，比较患者病情的变化情况，当机立断地会诊和制定治疗方案。而相关的检查、检验、治疗和
23、医嘱都将随时被记录，并通过网络在数据库中进行存储和更新，促使每天例行的查房变成一个“一触即发”的过程，避免了后期转抄医嘱、凭记忆补开医嘱和记录病程造成的重复工作和错误机率。 毫无疑问，医疗信息化网络的应用正受到前所未有的重视，传统医院的业务模型也进入到一个实质性的变革时代。无线局域网和RFID 技术的不断发展，使其在医疗行业找到了越来越多的合适的应用，在解放了医护人员技术羁绊的同时，使得医院及其医护人员可以将更多的工作焦点放在了满足病患的看护需求上。 无线医嘱背后的国际专业力量 全球化已经从根本上改变了服务业和制造业的商业模式。现在，一度被认为是本地产业的医疗业，也经历着类似的转型。这一趋势正
24、在改变中国人对融资建立医院的看法，以及美国人招募医生、澳大利亚人偿还医疗服务提供机构、欧洲人在该领域的竞争和中东政府为后代构建新医疗保健模式的种种方式。 越来越多的数据表明，许多国家的医疗体系受到多种趋势汇合的挑战：递增的需求、上升的成本、良莠不齐的质量以及离谱的激励措施。随着医疗全球化和商业全球化，新的解决方案开始超越传统界限，医疗保健专家开始走出国界，走向世界；与此同时，科学技术的延伸和共享使得医疗最新成果得以在世界范围内游走。 今天，更多的医院正在走向数字化。尽管医院使用网络技术的速度一直比较缓慢，但是，在引进采用国际化的无线医疗解决方案后，医院逐步实现了自动化。尽管目前仅有很少比例的医院完成了数字化转换，但是，由于系统成本降低以及技术的快速发展，这一趋势正在呈上升态势。 _
