申根签证顾客信息采集表填表日期： *每一项均为必填项，必须全部英文填写，如没有填写“NONE”即可姓名: 曾用名：性别: 出生日期，年/月/日: 出生国家（和护照中的一致）: 出生地（和护照中的一致）: 出生时的国籍： 现国籍：护照号： 护照签发日期： 护照到期日： 护照签发地：工作性质：学生 全职 兼职 自我雇佣 无业 退休 军人 公务员学校名称：学校具体详细地址，邮编：学校电话：BRP 右上角编码： BRP 到期日：婚姻状况: 单身 有未婚伴侣 已婚 其他本人手机号码： 本人邮箱： 英国住址: 整个行程中第一入境国： 整个行程在哪个国家逗留时间最久：抵达申根地区日期： 离开申根地区日期：在所申请国家第一晚入住的酒店信息（如参团，此项可不填）： 酒店名称：酒店地址：酒店电话/传真：过去三年是否申请过申根签证？是 否 如是请提供有效起始日期：以往申请申根签证是否采集过指纹？是 否购买保险的生效以及截止日期： 不方便递签以及录指纹的日期：本人声明:1、 本人所提供的资料以及所填写的内容完全属实，提供任何虚假材料都有可能导致我的签证被拒签，以及影响以后我再次申请签证；日期： 年 月 日 申请人：
