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氧气吸入操作流程及评分标准.doc

上传人:精品资料 文档编号:9614658 上传时间:2019-08-18 格式:DOC 页数:5 大小:113KB
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资源描述

1、QLS 02-307-2014/0氧气吸入技术操作流程(一)工作目标遵医嘱给予患者氧气治疗,改善患者缺氧状态,确保用氧安全。(二)用物准备治疗车、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、医嘱本、吸氧装置一套、纱布、治疗盘湿化瓶及灭菌蒸馏水、棉签、治疗碗(盛温开水 38。 C40。 C) 、吸氧管、洗手液、护理记录单(三)操作流程操作流程 要点与说明1、准备 查对医嘱 洗手、戴口罩 备齐、检查用物2、核对携用物至患者床旁,核对姓名、床号3、自我介绍 告知安全用氧的目的、注意事项 遵循查对制度 双向查对、确认患者 取得患者的配合4、评估 病情、呼吸状态、缺氧程度;鼻腔粘膜的状况用氧环境 根据评估结果、遵医嘱选择合

2、适的氧疗方法及氧流量 用氧安全(判断有无漏气、明火、污染)5、摆体位 协助患者取舒适卧位,注意保暖 半坐卧位有利于肺部通气6、洗手7、安装吸氧装置,连接吸氧管 遵循标准预防原则 用湿棉签擦拭气源接头内灰尘 检查氧气流出是否通畅、检查管道连接有无漏气 湿化瓶与吸氧管连接处 湿化瓶与流量表连接处 流量开关调节处QLS 02-307-2014/08、鼻腔准备用湿棉签清洁双侧鼻腔 通畅鼻腔,湿润粘膜9、给氧根据病情,遵医嘱调节合适的氧流量佩戴、固定 缺氧伴有 CO2 潴留患者 12L/min,无CO2 潴留者 24L/min。心脏病、肺水肿者可用 46L/min。 调节松紧适宜、防止管路扭曲打折10、

3、观察 强调患者不能自行调节氧流量病人缺氧情况有无改善;氧气装置有无漏气;流量表指针与流量是否正确 发现异常及时报告医生处理11、再一次核对 操作后核对 感谢患者配合12. 洗手、记录 记录用氧开始时间及流量13. 整理用物 将生活和医疗垃圾分类处理停 止 吸 氧1、核对携用物至患者床旁,核对姓名、床号 确定患者2、自我介绍 告知停止吸氧 以取得患者的配合3、停氧分离吸氧管,关流量表开关 保证用氧安全4、安置清洁鼻腔,擦净面部,协助患者取舒适卧位5、整理用物 分类放置垃圾6、洗手、记录 记录停氧时间及效果7、终末消毒 湿化瓶浸泡消毒(四)结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。

4、2、确保吸氧过程安全。(五)注意事项1、评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。QLS 02-307-2014/02、告知患者安全用氧目的及注意事项,强调不能自行调节氧流量,做好四防,即防震、防火、防热、防油。3、遵医嘱,选择合适的氧疗方法。4、遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。5、使用氧气时,应先调节氧流量后应用。停用氧气时,应先拔出导管或面罩,再关闭氧气开关。6、密切观察患者氧气治疗的效果,发现异常及时报告医师处理。7、严格遵守操作规程,注意用氧安全。QLS 02-307-2014/0氧气吸入技术考核评分标准病区 姓名 得分评分等级项 目 技术操作要求A B C D得分护士准备 仪表端庄

5、,着装整洁、洗手、戴口罩 5 4 3 2操作前准备 10 用物准备 遵医嘱检查并备齐用物,放置有序 5 4 3 2携用物至床边 核对床号姓名(双向) 6 4 2 0自我介绍 2 1 0 0自我介绍告知安全用氧目的、注意事项(四防) 4 3 2 0评 估 病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况、用氧环境 5 3 2 0摆体位 协助取舒适卧位,注意保暖 5 4 2 0核对患者 洗手、再次核对 6 4 2 0清洁擦拭气源接头正确 3 2 1 0氧气装置安装正确 4 3 2 0连接、安装 检查氧气装置漏气部位正确(湿化瓶与吸氧管连接处,湿化瓶与流量表连接处,流量开关调节处)6 4 2 0清洁鼻腔 2 1

6、0 0鼻腔给氧 遵医嘱调节流量正确,测试气流方法正确,佩戴固定松紧适宜,强调患者不能自行调节流量 4 2 1 0患者缺氧情况有无改善 3 2 1 0观 察流量表指针与流量是否正确 3 2 1 0核 对 再次核对、洗手、记录吸氧时间、流量正确 4 3 2 1安置患者 整理床单位,体位合适 2 1 0 0操作过程60分整理用物 用物处理正确 1 0 0 0核对患者正确 2 1 0 0取下鼻塞方法正确 2 1 0 0氧气管处理方法正确 2 1 0 0关闭氧气顺序正确 4 3 2 1清洁患者面部、鼻腔正确 2 1 0 0停止吸氧14 卸下氧气装置正确 2 1 0 0安置患者舒适,体位适合 3 2 1 0床单位整理整洁 2 1 0 0洗手 2 1 0 0操作后10安置患者,整理用物,洗手记录 记录停氧时间、用氧效果 3 2 1 0结果标准 6 患者、家属能够知晓护士告知的事项对服务满意 2 1 0 0QLS 02-307-2014/0用氧过程安全 4 2 0 0考评人 考评日期

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