1、优质护理服务质量专项检查标准检查者： 检查时间： 项 目 标 准 分值 评 分 标 准有优质护理服务计划 5 无计划扣 5 分有优质护理服务的目标和内涵，护理人员知晓率 100% 5护士长不知晓扣 3 分，护士不知晓一人次扣 2 分定期听取患者及医护人员等多方面意见和建议，持续改进优质护理服务 5 未做到不得分随机询问 2 名患者、2 名护士对优质护理的认识。查阅满意度调查资料和改进措施的记录10患者不了解一人次扣 1 分，护士不了解一人次扣 2 分,无满意度调查资料扣 2 分，资料不全扣 1 分，无改进措施的记录扣 1分查阅投诉的调查处理记录 5 无记录不得分查考评激励机制是否体现优酬、多劳
2、多得及与薪酬分配、评优等相结合情况 5无激励机制扣 5 分，询问 2 位不同级别护士对绩效考核的认知与参与情况，一人不知晓扣 1 分改革护理分工方式，实行责任制整体护理模式 7排班不合理扣 2 分，每个病房询问护士长、不同年限护士共 3 人对责任制分工方式的掌握情况，一人未掌握扣 2 分全面落实责任制整体护理工作职责 10请每个病房 2 名责任护士陈述每日工作内容和流程，每人少一项扣 0.5 分，未按要求落实酌情扣 28 分责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理 8对照病历检查病房 2 名责任护士，对所负责 2 名患者情况的掌握程度，掌握不全面
3、扣 15 分2项 目 标 准 分值 评 分 标 准依据患者的个性化护理需求制定护理计划，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素5未制定护理计划不得分，未充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素扣 13分护士掌握相关的知识，结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容5查责任护士对患者帮助情况，不符合要求酌情扣分病区有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料，方便护理人员使用5 无资料不得分，不方便护理人员使用扣 2分护理人员知晓心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料主要内容 5查 2 名护士，一人不知晓扣 2 分，内容知晓不全面一人扣 1 分通过多种方式将心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料内容提供给患者 5 未提供健康指导不得分，形式单一扣 2 分心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料内容及时更新 5 未及时更新不得分能根据患者的需求提供适宜的指导内容和方式 5 健康教育未落实不得分，效果不佳扣 2 分科室对优质护理服务落实情况进行定期检查，对存在问题有改进措施 5查科室检查记录，不符合要求酌情扣分
