1、医疗机构创卫传染病工作任务1、设有负责传染病管理的专门部门和人员 二级以上医院有院感科、预防保健科成立文件； 有传染病管理及突发公共卫生事件领导小组和救治专家组（有文件） ； 院领导对传染病防治和突发公共卫生事件的有关文件有签阅、有批示，有关部门积极贯彻落实上述文件。2、相关制度健全 有健全的院内感染管理制度及消毒隔离制度、疫情登记报告管理制度，有传染病防治知识培训、传染病网络直报管理、传染病疫情报告奖惩、突发公共卫生事件管理、预检分诊等制度；3、医疗文书使用规范 门诊日志包括的基本项目有就诊日期、姓名、性别、年龄、有效证件号、职业、现住址、病名（初步诊断） 、发病日期、初诊或复诊。 出入院登
2、记包括的基本项目有姓名、性别、年龄、职业、有效证件号、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况。 要求门诊日志、出入院登记项目登记齐全，规范。 要求 2016 年以后的门诊日志齐全4、各级医院设置合理的预检分诊点 预检分诊点标识明显、分诊流程合理； 预检分诊处设施齐全，有分诊记录； 有口罩、体温计、手消毒液、宣传资料、人员值班表等； 预检分诊人员对分诊内容及临床表现等知识掌握熟练。5、二级以上综合医院设感染性疾病科 按照卫生部关于二级以上综合医院感性疾病科建设的通知要求，加强对感染性疾病科建设和管理，将发热门诊、肠道门诊、肝病门诊、结核病门诊、艾滋病门诊等相关诊室统一整合为感染性疾病科
3、； 感染性疾病科标识明显、相对独立、通风良好、内部布局合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品，符合医院内控制感染和预防传染病的需要； 有设立的文件及人员、设备清单。 发热门诊 标识明显，应当分设候诊区、诊室、治疗室、检验室、放射检查室等； 有独立卫生间； 发热门诊入口处有专人发放一次性口罩和就诊须知，负责发热病人及其陪同人员的导诊和宣传基本防护知识； 实行首诊负责制。 肠道门诊 门诊设置合理，有诊室、留验室、专用厕所等； 门口设有浸湿消毒脚垫、防蝇设施； 门诊配备吐泻物容器、抢救药品、消杀药械、采样器具、碱性蛋白胨增菌液、带盖污物桶等； 有传染病登记薄，有腹泻病人登记记录； 有消毒隔离制度、疫
4、情报告制度、操作规程、诊疗挂图等； 有快诊试剂盒、培养基等物资，有实验记录； 5 月 1 日按时开诊，有人员值班表。 传染病门诊 指引标识醒目，候诊区通风良好， 24 小时应诊； 设施齐全，如非触摸式流水设施、手消毒液、体温计、宣传资料等； 门诊日志登记规范，与预检分诊处患者信息登记基本相符，无漏诊现象。乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立发热诊室、肠道诊室和隔离观察室 有设置文件、管理制度、工作规范、布局流程合理、工作记录、人员设施清单等资料。 有专职或兼职人员。6、二级以上医疗机构要建立公共卫生科 有成立文件； 有独立办公场所，配备专职人员，不少于 4 人；负责传染病人员不少于 2 人 负责疾
5、病预防控制工作：传染病疫情报告、突发公共卫生事件管理、结核病防治管理、性病艾滋病防治管理、其他重点传染病防治管理、预防接种服务管理、疾病监测与报告、爱国卫生与健康教育等。 有工作记录乡镇卫生院要建立公共卫生防保组 有科室人员设置表； 有工作记录。 7、传染病防治工作 每年有传染病管理工作计划、记录、总结； 有定期对医务人员的培训； 传染病培训计划、培训总结、有培训配档表； 培训内容含传染病防治法 、 传染病报告管理规范 、突发公共卫生事件相关信息报告管理规范全员培训，医院感染管理办法和院感相关知识、艾滋病防治条例和知识、肠道病相关知识、麻疹、人禽流感、手足口病等传染病内容； 每次培训有通知、签
6、到、课件、答卷、小结、考试卷、成绩和影像资料等。 传染病监测工作 有监测方案、监测工作记录、监测总结。如不明原因肺炎的监测。 应急预案齐全，组织、技术、物资到位，工作流程合理。 8、有网络直报专职科室及人员 疫情信息报告人员能够熟练进行直报系统疫情信息报告，并能按照工作规范的要求正确处理有关问题,能够独立解决本级的网络直报技术问题。 有微机、能上互联网，有网络直报记录，实现传染病及突发公共卫生事件网络直报，建立公共卫生信息体系。9、有传染病报告卡、专用的传染病疫情登记簿 传染病报告卡项目填写完整、正确。10、疫情信息一致 所有传染病病例信息在门诊日志登记、传染病疫情登记簿、传染病报告卡、实验室
7、检测结果、放射科记录结果、疫情网络中的记录一致。11、疫情分析资料 有院内报告传染病的分析资料； 有发现传染病聚集性或暴发疫情后，及时报告当地疾病预防控制机构的记录资料。 12、疫情报告 院内发现传染病及其疑似病人和有关的病原携带者，按规定时限进行网络直报； 甲类及乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型性肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，2h 内报告； 其它传染病，24 小时内报告。 13、自查工作 每月开展自查工作，有自查总结，漏报率应低于 2%。 自查内容包括门诊日志、出入院登记项目是否齐全，病名诊断是否规范，有无漏报传染病 等14、有奖惩制度 有考
8、核奖惩记录资料。 15、二级以上医疗机构设立院感科，社区服务中心、卫生院有指定科室管理，实行责任人制度。 有院感管理制度和工作规范，各科室应有隔离消毒制度。 有院感工作计划及总结，有开展工作记录。 有院感检测方案或计划，开展危险因素分析，有报告。 开展宣传培训，记录齐全。 院内自查、漏报调查、消毒效果检查资料齐全。 无医院感染事件发生。16、消毒灭菌效果监测 使用中的消毒剂、灭菌剂：应进行生物和化学监测。 压力蒸汽灭菌：必须进行工艺监测、化学监测和生物监测 紫外线消毒：应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测。 各种消毒后的内窥镜 、各种灭菌后的内窥镜检测。 重点部门进行诊疗环境卫生学监测。 有对
9、医疗机构消毒效果监测报告，每年不少于 2 次17、一次性医疗用品 各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌； 一次性使用医疗用品的使用要有账册； 一次性使用医疗用品、消毒产品必须索证齐全 。 18、医疗废弃物处理 有医疗废弃物、污水处理管理组织、分管领导及具体负责人员名单，有关管理规定或制度、处理流程、记录齐全； 有医疗废弃物相关管理人员，负责医疗废弃物的收集、运送、暂时贮存和处置等环节的工作人员，工作人员应接受过专业技能培训，并有有效的职业卫生防护措施。 医疗废物交由医疗废物集中处置单位集中处理；医疗废物的交接应填写危险废物转移联单 ，由处置单位医疗废物运送人员和医疗卫生机构医疗废物管理人
10、员交接时共同填写并签字。 具有住院病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂时贮存库房，医疗废弃物储存时间最长不超过两天。19、医疗废弃物储存间要求 必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡； 必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸和装卸人员及运送车辆的出入； 有挡鼠板、纱窗等设施； 地面和 1.0 米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境； 库房内应张贴“ 禁止吸烟、饮食 ”的警示标识；在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识； 每天应在废物清运之后消毒冲洗，医疗废物暂时贮存箱应每天消毒一次。20、医疗污水处理 医源性污水处理设施正常运行，完善工艺流程资料及处理记录及污水处理原料进货和使用明细记录； 医疗机构定期开展余氯、大肠菌群、致病菌监测；结核病医疗机构根据需要监测结核杆菌。 有环保部门出具的检测资料。
