1、非计划再次手术管理制度与流程试题科室 姓名 分数 填空题（每空 5分，总分 100分）1.非计划再次手术是指在同一次住院期间因各种原因导致患者需进行计划外再次手术，原因分为医源性因素即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须施行再次手术，非医源性因素即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。2.实施非计划再次手术时，科室必须及时填写非计划再次手术审批表，并主动上报医务科。择期手术需在术前 1 天上报，急诊手术需在术前口头上报并在术后 2 小时内书面上报。审批表原则上由首次手术的术者填写，科室主任签字确认。非工作时间包括节假日的急诊手术，须经科主任审核同意后，由手术医师术前口头报告总
2、值班，总值班接到报告后做好相应记录，由其组织协调手术事宜，必要时报告院领导。手术科室须将非计划再次手术审批表于次日，逢周末或节假日后的首个工作日报送医务科。医务科在接到审批表后即刻通告学术委员会，由学术委员会责成有关科室在 5 个工作日 内对非计划再次手术进行调查、评估，并将评估结果反馈医务科。 3.非计划再次手术术前必须有完善的术前讨论、手术方案、手术风险评估、处置预案及医患沟通方案。4.医院将对非计划再次手术的管理与控制作为对手术科室质量评价的重要指标，对非计划再次手术的评估也将作为手术医师资格评价、授权的重要依据。一年内出现两次及以上的非计划再次手术，手术医生将给予降级授权的处罚。 5.各手术科室设非计划再次手术记录本，按要求记录。非计划再次手术术后，各手术科室必须上报非计划再次手术上报表，对再次手术原因进行分析，并提出整改措施。
