1、47标题：检验报告单的签发审核制度 版本号：B 修订号：1文件编号：LYSZYYY-JYK-RF-19 发布日期：2006 年 08月 06日生效日期：2007 年 12月 06日 发布部门：质控管理小组编制人：赵善英 李玉风 审核人：赵善英批准人（签字）：赵善英 页码：第 1 页 ， 共 1 页检验报告单签、发审核制度一、检验报告单发出前,除主要操作人员签字外,还应有另一有资格的检验人员核查并签字,最好由本工作室负责人或高年资有经验的检验人员核查签名；但在危急情况下或单独一人值班时(如夜班)除外,值班人员必须有资格认定。二、诊断性的检验报告单必须有具有执业医师资格的检验人员发。 三、实习学员
2、不得单独签发检验结果报告单。四、核查的基本内容有：临床医师所申请的检验项目是否已全部检验,有无漏项；检验结果的填写是否清楚、正确；检验报告单上所有内容是否全部填写完整；有无非常异常的、难以解释的结果；有无书写错误；是否有需要复查的结果等。五、特殊项目的检验结果及一些关系重大的检验结果：如抗 HIV初筛阳性的检验结果；初次诊断为白血病及恶性肿瘤的检验结果；发现罕见病原体的检验结果；发现高致病性病原微生物等，需有科主任复核无误签名后，方可发出。六、异常结果、危重患者、疑难患者等的检验结果复核或复查制度：此处所谓异常结果并非单纯指高于参考区间上限或低于参考区间下限的那些检验结果，而且还包括以下情况的检验结果。1、检验结果异常偏高或偏低。2、与临床诊断不符的检验结果。3、与以往结果相差过大的检验结果。4、与相关试验结果不符的检验结果。5、有争议的结果。遇到上述情况之一，应复查送检标本情况，并考虑是否用原送检标本复查，还是需要另行采集标本复查，或与临床医师联系；必要时查阅病历、查询患者情况。当然还应检查当天检测系统的可靠性。当检测结果有争议而不能决定时，如某些特殊细菌的鉴定、寄生虫及细胞的识别，也包括某些难以解释的结果，除上述处理方法外，尚可采用外送会诊方法处理。
