1、六、根管预备的护理流程1.素质要求:符合专业素质要求,熟恶牙魑病治疗方法与步骤,掌握根管治疗的护理方。2.环境准备:整洁、明亮、安全、舒适、牙椅功能正常。3.评估(1)一般情况:姓名、性别、年龄、文化背景、口腔卫生习惯、健康史、过敏史;(2)口腔局部症状:患牙疼痛不适的特点;(3)心理:心理状态、就诊目的;(4)知识:口腔保健知识、对根管治疗程序、预后以及对治疗的期望值的了解、掌握配合治疗的方法。4.术前护理(1)个人防护:标准防护、接触喷溅物者戴防护面罩;(2)患者准备:铺隔离膜头套系胸巾纸杯递纸巾漱口垫底治疗健康指导术前护理诊疗体位准备;(3)常规准备与查对:防污膜摆放口腔检查常规器械安装
2、手机三用枪工作头吸唾管查对药品或材料名称;(4)根管预备物品准备与查对:合适的车针、拔髓针、扩大针、根管锉、镍钛根管治疗仪(根据治疗需要准备)、根长度测量仪、测量台(或尺子)、根管冲洗液、水门汀充填器、根管消毒药物、暂封材料。5.术中护理(1)遵医嘱协助拍 X 线牙片;(2)揭顶、开髓:安装揭髓顶车针吸唾协助暴露局部;(3)拔髓:递拔髓针递冲洗液荡洗根管腔吸唾;(4)根管预备:递扩大针疏通根管备根尖定位仪和测量台测根管长度治疗主机调节好各项参数备扩大锉针至工作长度每更换一次锉递 3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗直至根管预备完成;(5)根管消毒:递消毒棉捻或纸尖干燥根管递消毒药物递暂封剂封闭窝洞
3、递湿润小棉球修整局。6.术后护理(1)患者护理:调整牙椅至患者舒适体位嘱患者漱口协助清洁面部;(2)整理用物:撤胸巾一防污膜一头套冲洗痰孟、牙椅排水管道一弃吸唾管、水杯手机(使用完继续运转 20-30s)治疗盘及器械(可重复使用器械椅旁预清洁、分类放置)更换手套消毒使用后材料外包装归位;(3)牙椅清洁消毒:从洁到污为原则。取消毒液工作手柄接头手接触点牙椅污染处吸唾管接头痰盂外周及痰孟内渣屑弃手套;(4)洗手(七步洗手法):取下防护面罩、弃口。7.健康指导(1 )向患者介绍有关根管预备的步骤、时间、预后、合并症,指导患者在治疗过程中不要用口呼吸,如有不适举手示意,不能随意讲话及转动头部及躯干,以防导致口腔意外伤;(2 )向患者说明根管治疗后可有不同程度的根尖反应,如没有明显肿痛,轻度不适会在治疗后 2-3 天消失,如较明显肿胀及疼痛,应及时复诊;(3 )治疗后 2 小时内尽量避免患侧咀嚼及咬硬物,避免进食过冷或过热的刺激性食物;(4 )根管治疗后牙体组织变脆,为防止牙体崩裂,建议行冠修复;(5 )预约复诊,不适随诊。