动脉溶栓流程.doc

1、 血管内治疗急慢性缺血性脑血管病血管内治疗缺血性脑血管疾病主要包括动脉溶栓及血管内支架治疗，对于颈内动脉系统发病 6 小时以内，椎基底动脉系统发病 12 小时以内患者如果符合动脉溶栓标准可行动脉溶栓治疗，动脉溶栓主要有点包括：可以判断患者血管阻塞部位，可针对病灶直接予以动脉内给药，再通率高，同时可以判断血管的侧支循环情况。主要流程如下：患者发病尽早就诊，可联系 120 或者我院卒中绿色通道电话62166404到达我院急诊急诊行头部 CT 检查排除出血（10 分钟）行磁共振弥散检查急检血，尿常规，血凝常规，离子，肾功，血糖采血后收入病房（10 分钟）到达病房后进行溶栓前评估并告知溶栓相关事宜，家

2、属同意并签字术前准备-静点尼莫地平，术前备皮，通知导管室备台准备完毕将患者送入导管室进行动脉溶栓治疗术毕后返回病房24 小时持续给予肝素钠1.25 万单位抗凝治疗，并进行 CT 复查， NISS评分血管内支架治疗，对于无症状性的血管狭窄75%，身体状况允许情况下，术前 3-5 天氯吡格雷 75mg。阿司匹灵 100Mg 抗凝下可行血管内支架治疗，对于有症状的血管狭窄，狭窄率70%的可行血管内支架治疗，血管内支架治疗的意义在于，可使血管在闭塞之前恢复原有血管口径，防止闭塞之后形成脑梗死，支架术后口服拜阿司匹灵 0.1g 及氯吡格雷 75Mg,半年后改为拜阿司匹灵终身服药。术后每半年复查一次血管检查。