1附件三旅 游 行 程 变 更 协 议 书 示 范 文 本（用于游客因个人原因主动提出变更本人行程）甲方： （游 客）乙方： （旅行社）甲方自愿报名参加了由 旅行社组织， 旅行社负责接待的 旅行团，并于 年 月 日与 旅行社签订了合同编号为 的 旅游组团合同。现甲乙双方经平等友好协商，就旅游行程变更一事达成协议如下：一、行程变更情形1、甲方自愿提出，将 旅游组团合同约定的旅游行程中 年 月 日第 项行程 变更为 ，乙方同意甲方该请求。2、甲方自愿提出，在 旅游组团合同约定的旅游行程不变的基础上，在 年 月 日的行程中增加 ，乙方同意甲方该请求。二、行程变更后果1、因第一条所述之行程变更共增加旅游费用 元，具体情况为： 。该费用由甲方承担。具体支2付方式为： 。2、因第一条所述之行程变更共减少旅游费用 元，具体情况为： 。该费用由乙方退还甲方。具体支付方式为： 。3、因第一条所述之行程变更给乙方造成损失 元，具体情况为： 。该损失由甲方向乙方支付。具体支付方式为： 。三、甲方在此确认：本协议约定之变更并非由乙方主动提出或乙方诱导甲方提出，对变更内容及相关费用也已确认无误。四、其他补充事项： 五、以上协议自甲方及乙方授权代表签字盖章之日起生效，协议正本两份，双方各持一份，均具有同等法律效力。甲方： 乙方：授权代表：年 月 日 年 月 日
