1、绝密考试结束前全国 2014 年 10 月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码：03007请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。选择题部分一、单项选择题(本大题共 25 小题，每小题 1 分，共 25 分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1.急救医疗服务体系的中心环节是A.现场急救 B.院前急救C.医院急诊科急救 D.重症加强治疗病房急救2.脚扭伤的伤员应采取的体位是A.抬高患肢 B.平卧位C.放低患肢 D.中凹位3.急诊科的布局中，抢救室应邻近A.诊疗室 B.急诊入口C.观察室 D.急诊输液室4
2、.疟疾患者典型的热型是A.弛张热 B.间歇热C.稽留热 D.回归热5.主动脉夹层动脉瘤患者血压应尽可能控制在A.160/90mmHg B.140/90mmHgC.130/80mmHg D.120/70mmHg6.阵发性腹部绞痛常见于A.胃癌 B.胰腺炎C.消化性溃疡 D.肠梗阻7.下列患者中不符合 ICU 入住指征的是A.失血性休克 B.晚期肺癌C.高龄手术 D.COPD 急性加重8.主要通过抑制酶的活性导致机体中毒的毒物是A.乙醚 B.氧化碳C.强酸 D.重金属9.护士观察到某患者静脉穿刺后按压时间较长才能止血，应关注的实验室检查项目是A.白细胞计数 B.血红蛋白C.红细胞计数 D.凝血时间
3、10.对缺血缺氧最敏感的器官是A.心脏 B.肺C.脑 D.肾脏11.下列关于有效胸外按压的描述正确的是A.肘部固定，手臂伸直 B.为减轻疲劳，可变换按压手的位置C.胸外按压时间长于放松时间 D.按压深度为成人胸骨下陷 23cm12.灾难致伤的检伤分类基本环节不包括A.收容分类 B.救治分类C.后送分类 D.转运分类13.休克早期患者血压常保持或接近正常主要是由于A.心功能尚好 B.血容量丢失不多C.血管剧烈收缩 D.静脉血管张力高14.骨盆骨折患者的出血量一般大于A.1500ml B.2000mlC.2500ml D.3000ml15.患者，男性，50 岁，因腹痛伴呕吐 1 天急诊入院。主诉乏
4、力，口渴，体检眼窝深陷，脉 速。血清钠浓度 156mmol/L。该患者应首先静脉输注的液体是A.0.9%生理盐水 B.5%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液 D.血浆16.高钾血症最重要、最常见的原因是A.钾摄入过量 B.肾排钾障碍C.酸中毒 D.缺氧17.代谢性酸中毒常见的原因是A.乳酸性酸中毒 B.酮症酸中毒C.药物性酸中毒 D.尿毒症性酸中毒18.创伤第一高峰死亡数量占创伤死亡的A.30% B.40%C.50% D.60%19.可导致纵隔扑动的胸部损伤类型是A.张力性气胸 B.开放性气胸C.血胸 D.心包填塞20.在各型中暑中，临床上以高热、无汗和意识障碍为主要特征的是A.热射病 B.热痉挛C.热
5、衰竭 D.重症中暑21.金环蛇、银环蛇及海蛇等神经毒性毒蛇，主要引起被咬伤者A.溶血和出血 B.肌肉和呼吸麻痹C.急性肾功能衰竭 D.急性循环衰竭22.能够逆转阿片类药物所致昏迷、呼吸抑制及缩瞳作用的药物是A.氟马西平 B.解磷定C.纳洛酮 D.阿托品23.下列心肌酶学指标中，其酶谱水平可反映心肌受损面积大小的是A.谷草转氨酶（AST) B.乳酸脱氢酶（LDH)C.肌酸磷酸激酶的同工酶（CKMB) D.血清肌钙蛋白（cTnT 或 cTnl)24.下列表现中，不符合糖尿病酮症酸中毒的是A.呼出气中烂苹果样气味 B.代谢性酸中毒C.意识障碍 D.下肢水肿25.多器官功能障碍综合征（MODS)常首先
6、发生A.肾功能衰竭 B.呼吸衰竭C.肝功能衰竭 D.DIC非选择题部分注意事项：用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。二、填空题（本大题共 15 小题，每空 1 分，共 15 分）26.重症加强治疗病房的工作实质是_支持和原发病控制。27.急救单位执行院外急救服务所覆盖的区域半径称为_。28.通过简单而快速的评估来识别和筛选出那些明显需要紧急干预的患者的分诊过程称为_。29.体温突然升高，可达 39C 以上，持续数日后降至正常，经若干时间后又重新发热，持续数日后又下降至正常，即高热期与无热期各持续若干天，周期性地交替出现。此发热类型是_。30.入 ICU 快速评估时，护
7、士应观察患者皮肤的颜色和温度以及_时间，以判断外周循环状况。31.除颤与 CPR 配合时，理想状态下，胸外按压仅允许在通气、_或放电时中断，中断时间一般不超过 10 秒。32.灾难致伤的检伤分类原则包括服从救治需要、迅速而准确、生命第一及_的原则。33.中心静脉压主要受_、静脉血管张力、右心排血能力、胸腔和心包内压力及静脉回心血量等因素影响。34.等渗性脱水的常见原因是_的急性丧失，及体液在体内的转移。35.反映颅脑损伤严重程度的最客观指标是_状态。36.冻伤患者局部复温宜在加有弱抗菌药的_中进行。37.阿片类镇痛药急性中毒时典型的三合一症状包括：_、瞳孔缩小和呼吸抑制。38.急性肾衰竭患者少
8、尿期补液应采取“量入为出”的原则，补液量一般为前一日尿量加 上_ml。39.由感染引起的全身性炎症反应综合征即为_。40.房颤患者应用单相波除颤仪进行同步电复律时，首次选择的能量应为_J。三、名词解释(本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分)41.弛张热42.过敏性休克43.高渗性脱水44.筋膜间隙综合征45.中间综合征四、简答题(本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分)46.简述腹痛患者腹部体格检查的重点内容。47.简述抢救心脏骤停者生存链的内容。48.简述脓毒症和脓毒性休克的治疗原则。49.简述中心静脉置管的适应证。五、论述题(本大题共 1 小题，共 1O 分)50. 试述低钾血症的急救和护理措施。六、案例分析题（本大题共 1 小题，15 分）51. 患者，男性，22 岁，诊为支气管哮喘 4 年，规律吸入糖皮质激素，控制良好。6 小时前患者进食海鲜后，出现呼吸困难，发绀，伴烦躁、大汗淋漓。查体：端坐呼吸，R32 次/min,三凹征，胸部可闻及响亮、弥漫的哮鸣音，HR 120 次/分，奇脉。考虑为支气 管哮喘急性发作，急性呼吸衰竭。急查动脉血气分析示 PaO2 52mmHg，PaCO 2 46mmHg。 请写出：(1)该患者呼吸衰竭的类型（按照动脉血气分析结果） ；(2)该患者给氧的原则及氧疗过程中的注意事项。
