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1、医学超声影像简介,93K1B 韩雪 077108,指导教师 ：刘尚辉,超声医学影像检查,超声影像检查技术是指运用超声波的物理特性，通过高科技电子工程技术对超声波发射、接收、转换及电子计算机的快速分析、处理和显象，从而对人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态作出判断的一种非创伤性检查方式。,目前，由于超声显像技术具有实时动态、灵敏度高、易操作、无创伤、无特殊禁忌症、可重复性强、费用低廉和无放射性损伤等优点。从而使这一诊断技术成为了现今临床各学科疾病的检查、诊断和介入治疗中所不可缺的重要手段之一。,正常人的耳朵可接听到声波频率的范围为16-20000Hz，高于2万赫兹的声波就称为超声波。超声医学

2、影像所用的声频率通常是300万-750万次/秒（3MHz-7.5MHz）。超声波是一种机械波，其传播是通过介质中粒子的机械振动进行的，它不同于电磁波，在真空中不能传播，但在人体复杂的介质中传播较好，同时它属直线传播，因此有良好的方向性。,超声医学的定义和范畴,超声医学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门新兴学科。凡研究超声对人体的作用和反作用规律，并加以利用以达到诊断、保健和治疗等目的的学科即称超声医学。,它包括基础医学、临床医学、卫生学及其他医学领域中的应用。主要有超声诊断学、超声治疗学和生物医学超声工程，后者又分为医用超声设备的研制和超声生物医学基础的研究。所以超声医学具有医、理、工三结

3、合的特点，涉及的内容广泛，在预防、诊断、治疗、康复、监护和普查人体疾病中有较高的实用价值。,超声声学造影,什么是超声造影剂？ 超声造影剂是一类经静脉注射的药剂，它可形成显著的对比增强的超声成像效果，使组织的微循环灌注得到清晰地显示。目前国内允许投入临床应用的超声造影剂是由意大利博莱科公司生产的新一代超声造影剂声诺维（Sonovue），其主要成分为大分子低溶解度无毒惰性气体六氟化硫（SF6），由人体生物兼容的磷脂包裹形成微泡。微泡的直径为2-8微米，与红细胞大小相当，故又称为“血池造影剂”。此造影剂非常安全，无需皮试，且无肾毒性和心脏毒性，不良反应率极低。主要通过呼吸道排出，相关研究显示，其在注

4、入人体约15分钟后即可通过呼吸排除完毕。,超声诊断,研究和应用超声的物理特性，以某种方式扫查人体，诊断疾病的科学成为超声诊断学。超声诊断学主要是研究人体对超声的反作用规律，以了解人体内部情况，在现代医学影像学中与CT、X线、核医学、磁共振并驾齐驱，互为补充。它以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称，尤其对人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学观察有其独到之处。超声诊断学包括作用原理、仪器构造、显示方法、操作技术、记录方法、以及界面对超声的反射、散射或者透射信号的分析与判断等内容。,超声诊断的种类较多，而且互有交叉，分类复杂，国内、外均未统一。今按显示回声方式和空间的不同，

5、分类如下：,超声诊断的种类,（一）超声示波诊断法 即A型（Amplitud mode）超声诊断法。,（二）二维超声显像诊断法 即B型（Brightness mode）超声诊断法。,此法是将回声以波的形式显示出来，为幅度调制型。,常用A型法测量界面距离、脏器径值以及鉴别病变的物理性质，结果比较准确，为最早兴起和使用的超声诊断法。目前已多被其他方法取代。,所谓的B超，此法是将回声信号以光点的形式显示出来，为辉度调制型。回声强则光点亮，回声弱则光点暗。,按成像速度，又分为慢速成像法和快速成像法。扫查方式有手控、机械和电子等等。,B型,眼科A/B型,(三) 超声光点扫描法 此法是在辉度调制型中加入慢扫

6、描锯齿波，使回声光点从左向右自行移动 扫描，故也称M（Motion mode）超声诊断法，它是B型超声中的一种特殊的显示方式。,（四）超声频移诊断法 即D型（Doppler）超声诊断法。通称为多普勒超声，此法应用多普勒效应原理，当超声发射体（探头）和反射体之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移。,（五）三维超声诊断法 即显示出超声的立体图像，构成立体图像的方法有数种，目前应用的仪器多为在二维图像的基础上利用计算机进行三维重建。,此外，还有C型，PPI型，F型 等等几种。,（六）超声显微镜诊断法利用特高频超声，显示组织器官的细微结构，称超声显微镜,多普勒超声,彩色超声诊断

7、仪,有些超声检查需要空腹,如果因病住院就诊或保健查体，某些检查常常需要上午空腹进行，如：抽血化验、胃镜、钡餐透视、腹部彩超B超等，现在介绍有关超声部分的。必须要空腹检查的器官：胆囊。正常胆囊在夜间空腹状态下储存了肝脏分泌的胆汁，这时胆囊呈充盈状态、壁薄光滑张力大、胆囊内无回声（胆汁透声好）。餐后（尤其食用奶制品、脂肪类食物）会收缩使胆汁排出参与消化，超声表现胆囊体积小或不显示、囊壁厚不光滑。病理状态胆囊体积小或大、囊壁厚不光滑、囊内壁有强回声光点附着（附壁结石或息肉）、或囊腔内有可移动的伴有声影的高或强回声光点、团块、颗粒（结石或胆泥团）如果餐后胆囊收缩了，难以确定是否为病理状态的超声征像，而

8、结石息肉等可能显示不出或难以辨别。,超声检查的局限性,超声检查不是万能的。 对于含气体和受骨骼遮挡的器官检查不如其它器官。 对于过小目标的检查受到限制（任何仪器都有自己的分辨率）。 超声检查并不能排除所有胎儿的畸形（受检查孕周、胎儿体位及羊水影响）,怀孕三个月的胎儿b超图,三鹿奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石-超声特点ALOKA超声仪器和探头特点和优势 由于此次小儿肾结石引起的原因是三氯氰胺，是透X线的阴性结石，泌尿系X线片不显影，因此影像学泌尿系超声检查是此疾病的首选。而此疾病的群体大都是婴幼儿，结石个体比较小，质地松软，后方声影也比较弱，在超声表现上不是典型的结石图像，这就要求有高分辨率的超声仪器和精巧且分辨率高的专用小儿探头。,病例,患儿1岁，女，生后一直服用SL奶粉，双肾见多个强回声伴声影。结论:双肾结石,谢谢观看！,