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鼻咽癌解剖——鼻咽腔.ppt

上传人:无敌 文档编号:949318 上传时间:2018-05-05 格式:PPT 页数:20 大小:3.90MB
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资源描述

1、2018/5/5,1/20,正常鼻咽腔,连接鼻腔和口咽的近似立方形的腔道双侧壁: 咽鼓管前区咽鼓管区:咽鼓管口咽鼓管隆突咽鼓管后区(咽隐窝) :咽鼓管隆突后上方,鼻咽顶后部相连,上方为破裂孔顶后壁:蝶窦的后下部蝶骨底部枕骨底部第1、2颈椎前壁:后鼻孔和鼻中隔后端下壁:软腭、第1/2椎间隙,2018/5/5,2/20,正常鼻咽腔,2018/5/5,3/20,正常鼻咽腔,形态:平静呼吸:方形长方形梯形双梯形双侧对称咽隐窝可以不对称:唾液甚至一侧完全闭合MR解剖:三维成像横断(Trans)冠状(Cor)矢状(Sag),2018/5/5,4/20,正常鼻咽腔,T1WI:鼻咽腔左右不对称,左侧咽隐窝变浅

2、T2WI:左侧咽隐窝为唾液,高信号,2018/5/5,5/20,正常鼻咽腔,横断(上部):咽鼓管圆枕(软骨)表面:粘膜覆盖前:咽鼓管咽口后:咽隐窝腭帆提肌(后外侧)腭帆张肌(前外侧)翼外肌、颞肌、咬肌椎前肌( 头长肌、颈长肌),2018/5/5,6/20,横断(上部)咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝腭帆张肌、腭帆提肌翼外肌、颞肌、咬肌、椎前肌,T2WI,T1WI,T1WIC,正常鼻咽腔,2018/5/5,7/20,正常鼻咽腔,横断(下部)咽旁间隙(边界清楚,内有咽静脉)翼内肌软腭、上颌骨牙槽嵴,T2WI,T1WI,T1WIC,2018/5/5,8/20,正常鼻咽腔,冠状(偏前部):后鼻孔、软腭、

3、后舌部翼内肌、翼外肌、颞肌、咬肌翼突基底部、内外板蝶骨大翼、蝶窦,T1WI,T1WIC,2018/5/5,9/20,正常鼻咽腔,冠状(中部):标志是咽鼓管圆枕NP顶的翼板下的粘膜卵圆孔咽旁间隙(颅底颌下腺),T1WI,T1WIC,2018/5/5,10/20,正常鼻咽腔,冠状(中部):咽鼓管圆枕卵圆孔,2018/5/5,11/20,正常鼻咽腔,冠状:海绵窦,2018/5/5,12/20,正常鼻咽腔,冠状:偏后部: 缩肌深部为腭帆提、张肌NP顶侧壁为上缩肌、淋巴组织,T1WI,T1WIC,2018/5/5,13/20,正常鼻咽腔,矢状(正中)顶壁(粘膜):2-3mm、平直、均匀后壁厚(咽缩肌):

4、3-4mm形态:平直或微凹向鼻咽腔突出属于异常,T1WI,T1WIC,2018/5/5,14/20,正常鼻咽腔,矢状旁正中鼻咽顶后外侧壁(粘膜.淋巴)动眼神经头长肌,T1WI,T1WIC,2018/5/5,15/20,鼻咽癌的CT/MR表现,腔内病变:局部鼻咽粘膜增厚:CT:粘膜增厚T1WI:信号稍高于周围肌肉组织T2WI:信号高于肌肉、低于鼻甲和积液Gd-DTPA增强T1WI:较明显强化,低于鼻甲肿瘤组织的信号强度较均匀,坏死则信号强度欠均匀鼻咽腔内肿块:明显肿块影鼻咽腔形态:不对称、变窄超腔侵犯:肿瘤穿破咽颅底筋膜,侵犯周围结构,2018/5/5,16/20,鼻咽癌的CT/MR表现,鼻咽粘膜局限性增厚,2018/5/5,17/20,鼻咽癌的CT/MR表现,CT,T1WI,鼻咽粘膜局限性增厚,T2WI,2018/5/5,18/20,鼻咽癌的CT/MR表现,鼻咽腔内肿块,2018/5/5,19/20,鼻咽癌的CT/MR表现,Gd+T1,T1WI,2018/5/5,20/20,T1WI,鼻咽癌的CT/MR表现,Gd+,

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