1、压疮预防健康宣教,外 因,压疮发生原因,压力 剪切力 摩擦力 潮湿 （手术病人持续压力超过4小时将可发生压疮）,压疮的三力作用,损伤深层的皮肤,损伤表皮,造成皮肤缺血性损害,内 因：营养、感觉障碍、组织灌注状态、 年龄、体重体温、精神心理因素等。诱 因：坐、卧的姿势；移动患者的技术； 大小便失禁；吸烟等。,增加痛苦。增加住院费用。延长住院天数。增加护理难度。严重并发症：感染、败血症,发生压疮的后果,加强压疮预防管理尤为重要,好发部位,压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。,1、仰 卧 位,2、侧 卧 位,3、俯 卧 位,4、坐 位,（伤口引流、胃管、尿管等）气管插管
2、压迫舌、口唇、鼻、颈部及固定面罩时面部的压痕血压袖带形成的皮肤受损、电极片造成的皮肤破损引流管压迫周围组织,压疮预防措施,定时翻身，一般每两小时翻身一次，翻身时要抬起病人身体，避免拖、拉、拽等动作，以免造成局部组织破损。,高危人群受压部位可粘贴水胶体敷料,压疮预防措施,卧位：30度侧卧（注意肋部皮肤受压情况）使用设备来减少压力：气垫床，枕头、毛巾、脚踝垫等,300,压疮预防措施,缓解压力误区侧卧90压力增大，骨突起部位严重的血运障碍按摩：按摩无助于防止压疮，将加重软组织损伤的程度。,压疮预防措施,避免局部刺激，减少摩擦力和潮湿；保持皮肤清洁干燥。不可使用破损便盆，以防擦伤皮肤。,行牵引、石膏固定者，牵引带内衬、石膏固定者骨隆突处用棉毛巾或用泡沫敷料保护。,压疮预防措施,预防贫血和低蛋白血症。补充维生素和微量元素。,防范胜于治疗,
