1、第十章 呼吸系统疾病患儿的护理一、 【 自测题】 A1 型题1 关于小儿呼吸系统解剖、生理特点，下列描述错误的是A 咽鼓管相对窄、短，易患中耳炎 B 年龄越小，呼吸越快 C 肺含血量相对多而含气量少 D 右侧支气管比左侧直E 婴幼儿缺乏 SlgA ，易患呼吸道感染 2 关于小儿呼吸系统解剖、生理特点，下列正确的描述是A 气管腔狭窄，软骨柔软，弹力组织发育好B 气管黏膜血管丰富，纤毛运动差C 肺间质发育好，肺泡数量多D 肋骨呈水平位，膈肌位置较低E 纵隔相对较大，胸廓呈扁平状3 婴幼儿易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是A . IgA B . IgD C . IgE D . IgG E . S
2、lgA 4 婴幼儿呼吸特点是A 胸式呼吸 B 胸腹式呼吸 C 腹式呼吸 D 呼吸潜力大 E 呼吸频率慢5 扁桃体的发育高峰是A . 36 个月 B . 6 个月1 岁 C . 14 岁 D . 410 岁 E . 1015 岁6 属于下呼吸道的是A 咽鼓管 B 会厌 C 鼻窦 D 喉 E 毛细支气管7 属于上呼吸道的是A 鼻 B 气管 C 支气管 D 毛细支气管 E 肺泡8 婴儿呼吸次数平均为A . 16 20 次分 B . 20 30 次分 C . 3040 次分 D . 4050 次分 E . 5060 次分9 婴幼儿易出现呼吸不规则的原因主要是A 呼吸器官发育不完善 B.呼吸肌发育不完善
3、 C.呼吸中枢发育不完善 D.肺弹力组织发育不完善 E.呼吸功能储备能力差10 小儿上呼吸道感染常见的病原体是A 肺炎链球菌 B 真菌 C 病毒 D 肺炎支原体 E 原虫11 急性上呼吸道感染患儿如腹痛持续存在，可能是A 全身症状的表现 B 肠痉挛所致 C 并发急性肠系膜淋巴结炎 D 食入刺激性食物 E 发热致肠蠕动亢进12 引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体是A 呼吸道合胞病毒 B 疱疹病毒 C 流感病毒 D 腺病毒 E 柯萨奇病毒13 引起小儿咽结合膜热的病原体是A 合胞病毒 B 疱疹病毒 C 流感病毒 D 腺病毒 E 柯萨奇病毒14 预防急性上呼吸道感染最重要的措施是A 母乳喂养 B 避免着凉
4、 C 加强保护性隔离 D 加强体格锻炼 E 积极治疗各种慢性疾病1 5 婴幼儿急性上呼吸道感染早期重点预防的并发症是A.结膜炎 B.中耳炎 C.咽后壁脓肿 D.支气管炎 E.热性惊厥16 为上呼吸道感染发热患儿物理降温时体温降至多少为宜A . 37 以下 B . 37 C . 37 . 5 D . 38 E . 38 . 5 17 下列关于哮喘性支气管炎的描述正确的是A . 3 岁以上小儿多见 B 多继发于上呼吸道感染之后 C 多表现为吸气性呼吸困难 D 发作时血嗜酸性粒细胞增多 E.多发展成为支气管哮喘18 上呼吸道感染患儿预防热性惊厥的主要措施是A 保持室内安静，减少刺激 B 按医嘱应用抗
5、生素 C 积极控制体温 D 按医嘱应用镇静剂 E 发现惊厥先兆时，立即通知医生19 健康指导中以做好家庭护理为主的疾病是A 急性上呼吸道感染 B 喘息性支气管炎 C 轻型肺炎 D 重型肺炎 E 支气管哮喘20 支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是有无A 发热 B 咳嗽 C 呼吸困难 D 肺部固定细湿哆音 E 青紫21 迁延性肺炎的病程在A . 180 次 分B . 160 次分C . 140 次分D . 120 次 分E . 100 次分3 下列属于年长儿上感主要症状的是 A 发热、乏力B 流涕、咳嗽C 畏寒、呕吐D 烦躁不安E 头痛、高热惊厥4 关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的A 声
6、嘶B 喉鸣C 三凹征D 犬吠样咳嗽E 呼气性呼吸困难5 按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A 大叶性肺炎B 支气管肺炎C 间质性肺炎D 干酪性肺炎E 原虫性肺炎 6. 下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹A 腺病毒B 鼻病毒C 肠道病毒D 流感病毒E 呼吸道合胞病毒7.区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是A 发热程度B 年龄大小C 呼吸困难程度D 肺部啰音的多少E 有其他系统受累的表现 8. 小儿肺炎合并心衰的表现错误的是A 呼吸加快（ 60 次分） B 心率增快（ 160 一 180 次分） C 肝脏迅速增大D 突然极度烦躁不安E 突然咳粉红色泡沫痰 9 小儿上呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎
7、的病原体是A 腺病毒B 流感病毒C 葡萄球菌D 柯萨奇病毒E 溶血性链球菌10 小儿肺部易发生感染的主要内因是A 呼吸中枢不健全B 黏膜纤毛运动差C 胸腔小而肺相对较大D 肺含血量丰富，含气量小E 肋骨呈水平位，呼吸运动度小 11 重症肺炎小儿常存在A 呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒C 混合性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 代谢性碱中毒12 婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予A 外科手术B 中药治疗C 对症治疗D 胸腔穿刺排脓E 大剂量抗生素静脉点滴13 婴幼儿肺炎给氧的主要指征是A 发热、咳嗽B 合并脓气胸C 合并中毒性心肌炎 D 烦躁、气促、唇周发给 E 两肺有大量中小水泡音 14 急性上呼吸道感染
8、最常见的细菌为A 流感嗜血杆菌B 溶血性链球菌C 肺炎球菌D 葡萄球菌E 革兰阴性杆菌15 下列细菌感染常见铁锈色痰的是 A 肺炎链球菌B 肺炎克雷伯杆菌C 铜绿假单胞菌D 支原体E 厌氧菌16 控制支气管哮喘症状的首选药 是 A 2 受体激动剂B 糖皮质激素C 抗胆碱能药物D 茶碱类E 肥大细胞膜稳定剂17 以呼气性呼吸困难为主要表现的 是 A 急性喉炎B 肺炎C 慢性支气管炎D 支气管哮喘和肺气肿E 胸腔积液18 呼气性呼吸困难主要见于A 喉头水肿B 胸腔积液C 支气管肺癌D 肺炎E 支气管哮喘19 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指A 胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
9、B 胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C 胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D 胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E 胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷20 吸气性呼吸困难多见于A 支气管哮喘B 慢性阻塞性肺气肿C 气胸D 气管异物E 重症肺炎21.急性上呼吸道感染约有 70 一 80 由何引起A 细菌B 病毒C 支原体D 衣原体E 军团菌22. 肺 炎 最 常 见 的 病 原 体 是 A 细菌B 病毒C 支原体D 衣原体E 军团菌23 肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是A 体温 38 . 5 一 39 . 5 B 血压多在 80 / 6OmmHg 以下C
10、 脉搏90 次分D 四肢温暖、潮湿E 白细胞 10 X 109 / L 24 纠正缺 O2和 CO2储留最重要的措施 是 A 氧气疗法B 保持气道的通畅C 增加通气量D 纠正酸碱平衡失调E 提高呼吸系统兴奋性25 细 菌 性 肺 炎 最 常 见 的 病 原 菌 是 A 葡萄球菌B 大肠杆菌C 肺炎球菌D 铜绿假单胞菌E 克雷伯杆菌26 按病因学分类，临床上最常见的肺炎 是 A 细菌性肺炎B 病毒性肺炎C 支原体肺炎D 真菌性肺炎E 衣原体肺炎27 肺 炎 球 菌 肺 炎 患 者 首 选 的 治 疗 是 A 青霉素 G B 链霉素C 氯霉素D 庆大霉素E 四环素28 急性呼吸窘迫综合征的病理基础
11、 是 A 低氧血症B 肺动脉高压C 碱中毒D 肺淤血E 高碳酸血症A2 型 题29 患儿女，1 岁，被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸 65 次分，心率 160 次分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下 2 .5cm , X 线示纵隔向左移位，护士判断该患儿最可能发生了A 脓胸B 肺不张C 心力衰竭D 张力性气胸E 支气管异物30. 患儿女，10 个月，1 天前出现发热、T 38 . 8 ，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为A 度B . ll 度C . 度
12、D . 度E . V 度31 患儿男，3 岁，2 天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用 0 . 5 麻黄碱液滴鼻 A 哺乳后 5 分钟B 哺乳前 5 分钟C 哺乳前 15 分钟D 哺乳前 30 分钟E 每小时一次32 患儿女，1 岁，3 天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体： T 37.5 ，心率 140 次分，呼吸 58 次分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是A 药物降温B 雾化吸入C 静脉补液D 氧气吸入E 止咳药物33 患儿女， 1 岁，3 天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体： T 37 .
13、5 ，心率 140 次分，呼吸 58 次分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是A . 0 . 5 一 1L / min B . 1 . 5 一 2L / min C . 2 . 0 一 3L / min D . 3 . 0 一 4L / min E . 4L / min 以上34 患儿女，1 岁，3 天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T 39 . 5 ，心率 160 次分，呼吸 72 次分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是 A 低钾血症B 低钠血症C 坏死性小肠炎D 消化功能紊乱E 中毒
14、性肠麻痹35 患儿女，2 岁，1 天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸 音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断 是 A 喘憋性肺炎B 支气管哮喘C 急性感染性喉炎D 支 气 管 肺 炎 合 并 心 衰 E 腺病毒性肺炎合并心衰36 患儿男，1 岁，2 天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T37 . 9 ，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士应提出的护理诊断是 A 体温过高B 体液不足C 低效性呼吸型态D 气体交换受损E 清理呼吸道无效37 患儿，1 个月。发热 2 天。体温高达 39 . 8
15、，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65 次分，心率 180 次分，心音低钝，肝肋下 2cm ，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X 片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平面，护士判断此患儿为A 金 黄 色 葡 萄 球 菌 肺 炎 合 并 脓 胸 B 金 黄 色 葡 萄 球 菌 肺 炎 合 并 气 胸 C 呼 吸 道 合 胞 病 毒 肺 炎 合 并 脓 胸 D 呼 吸 道 合 胞 病 毒 肺 炎 合 并 气 胸 E 腺病毒肺炎合并脓气胸38 患儿女， 5 个月，T 37.9 ，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音
16、，护士应首先采取的措施是A 降温B 止咳C 吸痰D 吸氧E 控制感染 39 患儿女， 5 个月，T 37.9 ，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是A 营养失调B 体液不足C 气体交换受损D 清理呼吸道无效E 低效性呼吸型态40 患儿女，7 岁，发热、咳嗽、咳痰 6 天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T 37 . 5 ，呼吸 24 次分，心率 72 次分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是A 立即降温B 少食多餐C 雾化吸人D 氧气吸入E 吸痰41 患儿男，10 岁，小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学
17、。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是 A 氯喘B 泼尼松C 沙丁胺醇气雾剂D 氨茶碱E 色甘酸钠A3 型题（42 43 题共用题干）患儿男，2 岁，发热，T 39 . 5 ，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳现有少量的痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。42. 护士首先提出的护理问题应是 A 营养失调 B. 体液不足C 体温过高D 活动无耐力 E 清理呼吸道无效 43护士首先应给予的护理措施是A 立即降温B 少食多餐C 雾化吸入 D 氧气吸入E 静脉补充高营养( 44 46 题共用题干）患儿女，6 个月。主因咳嗽，咳痰 2 天，喘息伴发绀 1 小
18、时入院，入院体温 37 . 9 ，心率 150 次分。呼吸 68 次分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿锣音，X 片示双肺大小不等的片状阴影。 44 护士考虑该患儿最可能的诊断是A 支气管炎B 支气管肺炎C 支气管哮喘D 腺病毒性肺炎E 哮喘性支气管炎 45 护士提出的最主要的护理问题是A 体液不足B 活动无耐力C 低效性呼吸型态D 气体交换受损E 清理呼吸道无效 46 护士首先应给予的护理措施是 A 立即降温B 少食多餐C 雾化吸入D 氧气吸入E 病室内空气流通，温、湿度适宜 答案：1.C 2.A 3.B 4.E 5.B 6.C 7.E 8.E 9.D 10.D 11.C 12.D 13.D 14.B 15.A 16.A 17.D 18.E 19.A 20.D 21.B 22.A 23.B 24.B 25.C 26.A 27.A 28.A 29.D 30.B 31.C 32.D 33.A 34.E 35.C 36.C 37.A 38.C 39.D 40.C 41.E 42.C 43.A 44.B 45.D 46.D (46)
