1、奉贤区引进技术的吸收与创新项目申 报 表（2012 年）项 目 名 称： 承 担 单 位： 单位负责人： 职务： 项目负责人： 职务： 、 通 讯 地 址： 邮 政 编 码： 电话： 起 止 日 期： 年 月 至 年 月年 月 日1填 写 说 明一、格式纸张规格：A4边框距纸张边缘距离：2.5cm填写用字：仿宋体 4 号字填写要求：内容必须填写在边框内封面要求：封面上加盖承担单位公章。二、 项目申请表填写款项要求项目申请表应按照奉贤区引进技术的吸收与创新年度计划管理暂行办法的有关规定及要求编写。主要款项 如下：（一）国内外现状、开发目的意义1、国外相关产品与技术发展的现状，代表 产品、技术和公
2、司；2、国际上技术发展动态和趋势；3、国内相关产品与技术现状；4、该项目将取得最新阶段成果。（二）引进技术的吸收与创新项目填报栏1、消化吸收目标的总体水平；2、消化吸收的对象；3、在吸收基础上创新开发的内容；4、引进样机的名称、型号。若直接从国外引 进样机，需填写引进费用。（三）主要技术指标及对比1、要达到的技术性能指标和参数；2、与国内外现有产品、技术和装备的对比分析。（四）主要技术创新开发（消化吸收与创新）内容和技术关键、措施1、技术特点、关键技术和关键工艺；2、实施的具体内容和技术路线；3、确保项目完成的措施。（五）国内外市场预测1、市场需求前景；2、推广应用领域。（六）知识产权情况的评
3、估与分析1、对引进的国外技术和产品专利情况及在国内外应用状况分析；2、明确项目完成后知识产权的归属。2（七）本单位概况及具备的条件，主客观有利因素1、承担单位的基本概况；2、技术开发力量和人员结构；3、技术开发设施核试验监测条件、生 产条件；4、注册资金及财务状况分析。（八）计划阶段进度及完成期限1、项目进度安排；2、完成期限。（九）项目实现后的技术经济效益1、达到的技术水平；2、形成生产能力、市场销售额、利润、税金、创汇、节汇。（十）主要协作单位及协作内容说明协作单位承担的主要工作（十一）项目参加人员名单（姓名、单位、 职称、分工等）（十二）经费总概算（总经费、技改投入、开发费用等）（十三）
4、筹款方式（贷款、自筹等）（十四）科技开发经费明细表科技开发经费的范围包括：1、引进技术费用（软件、图纸资料等）2、项目研制费用；3、购买项目所必需的专用仪器、 设备费用；4、研制或购买项目所需的专用模具和夹具费用；5、技术攻关费；6、试验外协费；7、试制材料费。等等。（十五）申请补贴内容（主要指技术开发经费补贴）（十六）主管部门提出审查意见并盖章（十七）区经委审批意见、盖公章。3申报材料清单产品名称及规格型号：申报单位名称：一、项目申报表（3 份）二、附件材料（1 份）1 专利证书复印件（专利受权证书或专利申请受理通知书）2 专利说明书3 市级以上查新单位出具的水平查新报告(产品技术水平达到国
5、际先进或国内领先)4 法人营业执照复印件5 其它相关材料（如获奖证书、ISO 质量体系认证证书等）项目承担单位概况:4企业名称 注册地通讯地址 邮政编码法定代表人 电话 E_mail项目负责人 电话 传真 手机项目联系人 电话 传真 手机职工总数:（人）大专以上学历的科技人员数 （人）从事研究开发的科技人员数 （人）研究开发经费占上年度总销售额的比例 （%）开户银行帐 号 信用等级经 济类 型 国有企业 集体企 业 联营企业 私营企业 有限责任公司 股份有限公司 股份合作企业 外商投资企业 港、澳、台商投资企业 其他企业注册资本 其中外资（含港、澳、台）比例 主要股东及所占股权比例主要经营业绩
6、高 新 技 术 企 业 是 否 高 新 技 术 企 业 证 书 号企业总收入（万元）销售收入（万元）出口创汇（万美元）交税总额（万元）税后利润（万元）利税率（%）企业上年度财务状况资产总额（万元）固定资产（万元）资产负债率（%）申报品种上年度销售状况销售额（万元）占市场份额（%）销售增长额（%）发明 实用新型 外观设计 版权数 商标数已申请 已授权已申请已授权已申请已授权知识产权情况(件)产学研项目合作单位5、 国内外现状、开发目的意义：二、引进技术的吸收与创新项目填报栏：消化吸收目标（引进技术）的总体水平：国家（地区）： 公司：创新内容：引进样机名称及型号： 引进费用： 万元三、主要技术指标
7、及其对比：技术指标 单位 本项目 国内水平 国际水平6四、技术创新（消化吸收与创新）主要内容和技术关键、措施：五、国内外市场预测：7六、知识产权情况的评估与分析七、本单位概况及具备的条件，主客观有利因素：8八、阶段进度及完成期限：九、项目实现后技术经济效益（包括产值、销售额、产量、利润、税金、创汇、节汇等）9十、主要协作单位及协作内容十一、项目参加人员名单姓 名 工作单位 性别 年龄 职务职称 分工项目主要负责人项目主要参加人员10总经费（万元）技改投入（万元）十二、经费总概算 开发费用（万元）其 它（万元）十三、筹款方式贷款（万元）自筹（万元）其它（万元）费用名称 数量 金额（万元） 费用名称 数量 金额（万元）合计十四、科技开发经费明细表低息贷款贷款贴息十五、申请补贴内容 技术开发经费补贴11主管部门审查意见：（盖章）年 月 日区经委审批意见：（盖章）年 月 日
