1、,香港全人护理经验分享,港岛东联网六所医院 HKEC: 6 Hospitals,Wong Chuk Hang Hospital黄竹坑医院,东区尤德夫人那打素医院,於于1993年投入服务为医管局第一所新医院区域性急性全科医院病人平均住院4天1700床3700人員,护理模式,成组护理 与 全责护理,成组护理(Team Nursing)是将护理人员及病人分组，每组护理人员由护士、健康服务助理、护生等组成。由组内对临床学识与经验较丰富，且有领导能力的护理人员担任组长，领导全组工作人员，计划组内病人所须之护理，再依各个组员的学识能力分配工作。全责护理(Primary Nursing)之发展始于美国，主要
2、在促使护理人员接近病人，与病人建立良好的关系，了解病人之问题与需要，从而制订护理计划。此外，由病人床边之直接护理至日常生活的身心照顾，并提供健康指导以预防疾病。,东区医院护理模式,成组护理 (Team Nursing)以40床病房为例上午班及下午班- 通常5-6护士- 一位负责主管，其余护士每人负责6-16病人 严重病人6人，非严重16病人夜班- 每病房通常2位护士，每人负责20+病人 - 每科有一位护长当夜，负责指导、協助及监察病人的观察、护理、派药、注射都由负责护士做全责护理 (Primary Nursing)全责护士在病人住院期负责病人之护理计划每更之负责护士与全责护士配合病人情况有改变
3、时负责护士亦可改动护理计划对象：非短期病人,推行高质量的全人(整体)护理,全人护理,照顾身、心、社、灵四方面的需要。身：身体机能状态心：心理关顾，即心理护理例如抑郁社：社会适应能力例如财政、住屋、与家人关系灵：人的宗教信仰，灵性修养和价值观,护理使命,我们承诺以高质素之护理实践、管理、教育及科研，在医院及小区提供以病人为中心之全人护理服务。,医院使命,本着爱心和奉献精神，群策群力，提供全人治疗、以病人为中心、高质素的医疗服务。,推行高质量的全人护理,利便全人护理的环境软推全人护理,利便全人护理的环境人手配备-技能与工作配合建立以人为先的文化利便及安全的工作环境针对病人之需要护士可作之干预,人手
4、配备-技能与工作配合,护士医院管理局人手指标 专科培训 支持人员后勤服务 - 清洁、运输门诊助理技术助理抽血隊 - 負責全院抽血、靜脉插針及心电图ICU - 消毒呼吸机、协助医生程序(例：胸腔穿刺)内视镜中心 消毒内视镜,技术服务助理消毒内视镜,技术服务助理准备医疗程序所需物品,技术服务助理处理呼吸机,技术服务助理处理血液透析机,护士最后把关 - 核实无误,技术服务助理专科门诊,量血压,清洁仪器,抽血,协助诊症,关顾员工,员工健康(员工健康大使) 健康普查健康讲座职业安全 心理健康严重事故支持小组(义务受训员工) 例:与同事不和(讲出心中不快，引导找出解决方法) 团队内有员工突然死亡(组织追思
5、活动化悲愤为力量)心灵绿州中心 (临床心理專家) - 临床心理诊所 - 培训及分享,建立以人为先的文化,激励员工 奖励员工医院管理局表现出色员工/队伍医院最受赞赏员工/队伍实时奖励计划 例:防止了病人自杀 扩阔工作领域安排机会扩阔视野及实践加入病房或科的工作小组将成绩纪录在年度工作表现检讨晋升选拔时作参考,利便及安全的工作环境,减少体力劳损电动床天花吊机 移动卧床病人离床节省时间，留给病人病房广播系统生命表征监控仪器加强护理质量减压床垫减少压瘡,针对病人之需要护士可作之干预,入院评估表护理计划表护士可转介病人接受服务医务社会服务(社会保障) 包括财政、住房、辅导服务营养师服务照顾病人营养上需要
6、，例：糖尿病人。灵性需要包括天主教、基督教、佛教.等。,包含身、心、社、灵的需要,软推全人护理要护士关爱病人首先我们要关爱护士,听前线的声音及充权,管理层与前线员工午餐聚会护理部与前线护士大会相向沟通护理部通讯重点在前线护士关心的问题发布消息推动护理部方向收集问题或意见后一定要有回应,护理部通讯,软推全人护理爱心护传运动以生命影响生命,爱心护传午间分享会齐唱PY护士歌,激励士气,增强凝聚力,护士说故事,爱心护传运动 2010/11主题护理病人用心齐心,无奈!惨不忍睹,严重肚泻,肛门括约肌松不能固定引流管,怎么办？ 皮肤严重 溃烂,ICU护士说故事 :,有爱心的休班护士,當班的負責护士,我有一个
7、好的方案， 希望可以保护 病人的皮肤,太好了！ 我也想出一个好的方案。 不如将我俩的方案 结合成最好的方案吧！,虽然病人的皮肤没有很明显的改善，但她们对病人的关爱，对工作的热诚感动了身边的同事,护士责任与工作,护士三大主要责任,对决定及行动承担责任,病人评估,判断,与病人和谐及互信,病人安全,护士主要工作,护理病人 病人观察、评估、判断 治疗处置 照顾协调者Care coordinator 健康教育 出院计划 与病人及家属沟通,护理成效,护士工作成效,病人方面 病人对服务满意度 病人对护士信任 病人参与治疗及护理，促进康复护士方面 护理质量水平 进阶护理实踐 护士工作满意度机构方面 平均住院日,非计划再住院,床位周转使用率 医疗纠纷 临床结局及效率,谢谢!,
