1、膝关节 侧副韧带损伤,EXIT,NEXT,BACK,一、概念:膝部外伤后,引起侧方韧带损伤,关节不稳定及疼痛者称为膝关节侧副韧带损伤。内侧损伤较外侧常见,若与十字韧带损伤或半月板损伤同时发生时,则称为膝关节损伤三联症。早期诊断治疗非常重要。 二、应用解剖:膝关节侧副韧带是维持膝关节稳定的主要支,EXIT,NEXT,BACK,柱。内侧副韧带起于股骨内髁结节,止于胫骨内髁的侧面,扁宽,深部纤维与关节囊及内侧半月板连系。于膝伸直位限制膝关节外翻和胫骨外旋,是膝关节内侧的主要稳定结构。外侧副韧带起于股骨外髁结节,止于腓骨头,为束状纤维束,于膝伸直位限制关节内翻和防止膝过度伸直。,EXIT,NEXT,B
2、ACK,膝关节解剖示意图,EXIT,NEXT,BACK,四、病因病理膝关节侧副韧带损伤均由暴力而致。由于膝关节在半屈伸位时韧带最松弛,而且膝关节多为生理性外翻010,外力易作用于膝外侧,因此在临床上多为膝关节半屈伸位引起膝内侧韧带损伤。 暴力强大,损伤严重者可合并关节囊、神经、血管损伤及撕脱骨折,三、分类:依其病理变化分为韧带损伤、部分撕裂及完全断裂。,EXIT,NEXT,BACK,EXIT,NEXT,BACK,五、诊断要点 .明显外伤史。 .患膝肿胀、疼痛、瘀斑、活动受限。 .压痛、侧向分离试验阳性。,康 复 治 疗:(一)早期可予伸屈关节一次,以理顺筋络。进入慢性期后可以揉、摩、擦、拔伸等手法解除粘连。 固定 采用绷带、石膏托、夹板固定膝关节于功能位45周。 封闭治疗:可减轻症状。 药物治疗(参见概论) (五)手术治疗,EXIT,NEXT,BACK,