1、颅及其连结,【概述】,颅的分部,以外耳门上缘和眶上缘的连线为界分为后上方的脑颅和前下方的面颅两部分。 请看图片,颅的组成 由23块扁骨和不规则骨组成,一、脑颅二、面颅三、颅的整体观四、颅骨的连结五、新生儿颅的特征,一、脑颅 由8块脑颅骨构成。成对顶骨、颞骨；不成对额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。,重点了解以下分离颅骨 筛骨：分3部（筛板、迷路、垂直板）蝶骨：分4部（体、大翼、小翼、翼突） 颞骨分3部（鳞部、鼓部、岩部） 请看图片,二、面颅 由15块面颅骨构成（名称）。 成对的（6对）上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲、额骨 不成对的（3个） 犁骨、下颌骨、舌骨 请看图片,【重点】 观察下颌骨的形态、结构
2、（图片）,观察上颌骨的形态、结构（见图片）,三、颅的整体观 （一）颅的顶面观颅盖1. 颅盖的外面观 3条缝冠状缝、矢状缝、人字缝 2. 颅盖的内面观上矢状窦沟 请看图片,（二）颅底 1、内面观 特点 高低不平，从前向后可见3个阶梯状的窝：颅前、中、后窝，逐渐加深。 有许多血管、神经出入的孔、裂。 （1）颅前窝 主要结构筛骨筛板、鸡冠、筛孔。,（2）颅中窝A、熟悉以下结构 垂体窝、三叉神经压迹、弓状隆起、鼓室盖 B、掌握颅中窝的孔、裂,视神经管 颈动脉管内口 眶上裂圆孔 卵圆孔 棘孔 破裂孔,（3）颅后窝 A、熟悉以下结构,枕内隆凸、横沟、乙状窦沟 、斜坡,B、孔、裂,枕骨大孔舌下神经管内口颈静
3、脉孔内耳门 请看图片,2、颅底外面观 （了解）（1）颅底内、外相通的孔裂 枕骨大孔舌下神经管内口外口； 颈静脉孔 卵圆孔 棘孔 颈动脉管内口外口 （2）主要结构 乳突、茎突、茎乳孔、下颌窝、关节结节 请看图片,（三）颅的侧面观 主要结构 颧弓、外耳门、颞窝、颞下窝、翼点 【掌握】翼点位置：颞窝底形态：是额、顶、颞、蝶四骨交接处呈“H” 形的骨缝。体表投影：颧弓中点上方两横指(3.8cm)处。,特点：该处骨质较薄；内面有脑膜中动脉前 支通过。临床意义 ：此部骨折，容易损伤上述动脉 导致颅内血肿。 请看图片,（四）颅的前面观1、眶（orbit） （1）形态 为尖朝后内上、底朝前外下的四面锥体形腔隙
4、，容纳眼球及其附属结构。（2）眶周结构 眉弓、眉间、眶上切迹（孔）、眶下孔,（3）构成 一尖一底四壁 一尖眶尖：经视神经管通颅中窝 一底眶口：四边形 四壁 上壁：即颅前窝的底，在其前外侧有泪腺窝。 下壁：为上颌骨体的上面。 该壁的结构有 眶下裂 、眶下沟和眶下管。,内侧壁：前部有泪囊窝，向下经鼻泪管 通鼻腔（下鼻道）。外侧壁：与上壁交接处有眶上裂。2、骨性鼻腔（1）位置：面颅中央、两眶与上颌骨之间 （2）构成四壁 顶（上壁）：为筛骨筛板 底（下壁）：为硬腭上面,内侧壁（骨性鼻中隔） 由犁骨和筛骨垂直板构成。外侧壁 主要结构有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝。 请看图片,(3)鼻旁窦（见
5、下表）,上述鼻旁窦中，最不易引流的是上颌窦。(图),四、颅骨的连结 绝大多数为直接连结（包括缝、软骨结 合、和骨性结合）。 唯一的关节颞下颌关节 构成 结构特点 关节囊内有关节盘 囊外有外侧韧带。, 运动 可上提、下降、前进、后退、左右侧方运动下颌骨。 临床意义：下颌关节前脱位 请看图片,五、新生儿颅的特性 1. 新生儿脑颅远远大于面颅 （新生儿8 ：1，成人4 ：1） 【原因】感官优先发育 神经系统优先发育 咀嚼装置尚未充分发育 鼻旁窦尚未充分发育,2. 新生儿脑颅顶呈“五角形” 【原因】2个额结节、2个顶结节及枕鳞5个 骨化中心发育明显。3. 新生儿存在颅囟 （1）颅囟的概念 新生儿的颅骨尚未充分发育,骨与骨之间尤其是颅盖各骨之间存在较大的间隙,这些间隙由结缔组织膜封闭,称为颅囟。,（2）主要的囟,前囟：最大，菱形，位于矢状缝与冠状 缝交界处，生后12岁闭合。 后囟：三角形，位于矢状缝与人字缝交 界处，出生后不久闭合。 请看图片,（3）囟的生理与临床意义,有利于胎儿娩出。有利于脑的充分发育。其闭合情况为判断婴幼儿发育状况的指标。是检查婴、幼儿某些疾患的常用部位。,Thank you!,
