1、脉 管 系 统,脉管系统,是人体内一套连续封闭的输送管道一、组成 1. 心血管系统 2. 淋巴系统二、功能 1. 运输功能 2. 防御功能 3. 内分泌功能,心血管系统Cardiovascular System,概 述 (一) 组成 1. 心脏 2. 动脉 3. 毛细血管 4. 静脉,心脏 Heart,动力器官有四个心腔 左心房、右心 房 中间有房间隔 左心室、右心室 中间有室间隔,动脉 Artery,1. 运送血液离心的血管, 发自心室2.不断分支,将血液由心 室输送到全身毛细血管3. 管壁厚,管腔小,呈圆形, 有弹性,管径越来越细,毛细血管 Capillary,1. 连接小动脉与小静脉2.
2、 呈网状,分布广泛 除被覆上皮,毛发,软骨,牙釉质, 角膜,晶状体外,遍布全身3. 管壁极薄,通透性大, 有利于物质交换,静脉 Vein,1. 引导血液回心的血管, 终于心房2. 不断接受属支,将血液由 全身毛细血管输送回心房3. 管壁薄,管腔大,血容量大, 血流缓慢,管径越来越大,心血管系统,(二)血液循环1. 定义血液由心室射出,依次流经动脉、毛细血管、静脉,最后返流回心房,周而复始的循环流动,心血管系统,2. 分部(1) 体循环(大循环)左心室主动脉及其分支全身毛细血管上、下腔静脉,冠状窦及其属支右心房(2) 肺循环(小循环)右心室肺动脉及其分支肺泡毛细血管 肺静脉及其属支左心房,心血管
3、系统,(三)血管吻合1.动脉间的吻合2.静脉间的吻合3.动、静脉间的吻合4.侧支吻合和侧支循环,心血管系统,(3) 小结1)动脉血富含氧和营养物质,颜色鲜红 静脉血富含二氧化碳和代谢产物,颜色暗红2)肺动脉内流动着静脉血; 肺静脉内流动着动脉血3)大、小循环通过左、右房室口互相连续, 同步进行,心脏,一、心的位置,位于胸腔中纵隔内2/3位于正中线左侧 1/3位于正中线右侧上方:出入心的大血管下方:膈两侧:肺、纵隔胸膜 胸膜腔,后方:平对第胸椎食管, 胸主动脉, 左主支气管前方:平对胸骨体和第肋软骨胸膜和肺胸骨体下部左半及左侧第4 6肋软骨直接与心脏相邻,二、心的外形,似倒置的圆锥体近似本人拳头
4、1底、1尖、2面、3缘、4沟心底: 朝向右后上方 与出入心的大血管相连2. 心尖: 朝左前下方心尖搏动: 左侧第5肋间隙, 锁骨中线内侧12 cm 处,3. 两面: 前面 (胸肋面)下面 (膈面)4. 三缘: 右缘、左缘、下缘,5. 四条沟: 冠状沟 Coronary sulcus 房室的分界前室间沟 Anterior interventricular groove后室间沟Posterior interventricular groove左右心室的分界心尖切迹后房间沟 左右心房的分界房室交点,三、心腔的形态,左心室,右心室,左心房,右心房,1. 右心房(right atrium)以外面的界沟,
5、内面的界嵴分为:前部 (固有心房)后部 (腔静脉窦)右心耳right auricle 梳状肌,界嵴,下腔静脉瓣,冠状窦瓣,界沟,三个入口:上腔静脉口orifice of superior vena cava下腔静脉口orifice of inferior vena cava冠状窦口orifice of coronary sinus一个出口:右房室口right atrioventricular orifice,下腔静脉瓣,冠状窦瓣,卵圆窝(fossa ovalis)位于右心房后内壁房间隔下部,为卵圆形的浅凹,是胎儿时期卵圆孔闭合后的遗迹,是房间隔缺损的好发部位Koch三角,主动脉隆凸,Todar
6、o腱,2. 右心室(right ventricle) 以室上嵴为界分为:(1) 流入道(窦部)肉柱,乳头肌隔缘肉柱(节制索)入口: 右房室口right atrioventricular orifice(2) 流出道(漏斗部)又称动脉圆锥,光滑出口:肺动脉口orifice of pulmonary trunk,室上嵴,节制索,3. 左心房(left atrium)后方与食管毗邻左心耳left auricle 梳状肌四个入口:肺静脉口一个出口:左房室口left atrioventricular orifice,4. 左心室(left ventricle) 以二尖瓣前瓣为界分为:(1) 流入道(窦部
7、)肉柱 乳头肌入口: 左房室口left atrioventricular orifice(2) 流出道(主动脉前庭)光滑出口:主动脉口aortic orifice,二尖瓣前尖,右房室口 左房室口 三尖瓣复合体 二尖瓣复合体 三尖瓣环 三尖瓣 二尖瓣环 二尖瓣腱索 乳头肌 腱索 乳头肌,作用:在功能上成为一个整体封闭左、右房室口,防止血液返流,保证血液单向流动,肺动脉口 主动脉口肺动脉瓣环 主动脉瓣环肺动脉瓣(开口向上) 主动脉瓣 (开口向上),肺动脉瓣,主动脉瓣,主动脉窦,半月瓣小结,作用:封闭肺动脉口、主动脉口防止血液返流,保证血液单向流动,右半心的血流方向: 上、下腔静脉,冠状窦右心房右房
8、室口右心室肺动脉口肺动脉左半心的血流方向: 肺静脉(两对) 左心房左房室口左心室主动脉口主动脉全身的血流方向:心房心室动脉毛细血管静脉心房,心内膜(瓣膜)1、心壁 心肌膜 心外膜(浆膜性心包脏层),四、心的构造,2、心纤维性支架(心纤维骨骼),右纤维三角中心纤维体,左纤维三角,纤维环,3、房间隔和室间隔房间隔interatrial septum卵圆窝是房间隔缺损的好发部位室间隔interventricular septum 肌部 房室部 膜部 室间部室间隔膜部是室间隔缺损的好发部位,五、心的传导系统,构成:特殊分化的心肌细胞作用:产生兴奋、传导兴奋引起心的节律性舒缩组成:窦房结、结间束、房室结
9、、房室束左、右束支、浦肯野纤维网,1. 窦房结sinuatrial node上腔静脉与右心房交界处、界沟上端的心外膜下心脏的正常起搏点2.房室结atrioventricular nodeKoch三角尖端的心内膜下,冠状窦口的前上方3. 结间束,界沟,Koch三角,4. 房室束(His束)起于房室结前端分为左、右束支5. 冲动的传导通路窦房结 心房肌 房室结房室束左、右束支浦肯野纤维网心室肌,六、心的血管,1. 动脉(1)左冠状动脉left coronary artery分支:前室间支anterior interventricular branch旋支circumflex branch 分布:左
10、心房、左心室右心室前壁部分、室间隔前2/3,(2)右冠状动脉right coronary artery分支:后室间支posterior interventricular branch左室后支 分布:右心房、右心室左心室后壁部分、室间隔后1/3窦房结(60%)、房室结(90%),2. 静脉(1)冠状窦及其属支冠状窦coronary sinus:左心房与左心室之间的冠状沟内 ,开口于右心房 心大V 心中V冠状窦 心小V (2)心前V(3)心最小V,七、心包 Pericardium,包裹心和出入心的大血管的锥体形纤维浆膜囊 1. 纤维性心包,2. 浆膜性心包 壁层 脏层(心外膜)心包腔pericardial cavity:心包脏、壁两层间的潜在性腔隙,3. 心包窦 心包横窦 心包斜窦 心包前下窦4. 功能减少摩擦, 防止过度扩张, 隔离感染,八.心的体表投影,左上点(左第2肋软骨下缘,距胸骨左缘1.2cm),右上点(右第3肋软骨上缘,距胸骨右缘1cm),左下点(左第5肋间隙,锁骨中线内侧12cm),右下点(右第6胸肋关节),