胸部物理治疗4.ppt
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1、胸部物理治疗,胸部物理治疗基本概念:,胸部物理治疗(chest physical therapy CPT)是通过在胸部的综合护理技术的应用及指导患者的自身呼吸训练,以改善呼吸功能的治疗措施。,胸部物理治疗基本概念:,传统治疗:体位引流、叩击法、摇振法、呼吸锻炼及咳嗽锻炼。现代治疗:传统治疗+体位+运动治疗+心肺康复。,胸部物理治疗的目的:,打开萎陷的肺泡,促进肺泡复张,保持肺泡换气。清除痰液,利于肺内分泌物的引流。改善通气血流比例。通过变换体位最大限度增加心肺功能。预防及治疗呼吸并发症的发生。,胸部物理治疗的适应症:,人工气道的病人 缺乏喉保护性反射,湿化不充分,排痰功能的下降,以上因素可增加
2、医源性肺炎的风险 。需要机械通气的病人 黏液增加,纤毛活动减少使排痰不畅,不均的通气导致通气/血流比例失调,以上因素增加呼吸机相关肺炎的风险。,胸部物理治疗的适应症:,上腹部手术后病人 功能残气量下降20%,肺不张,通气/血流比例失调,低氧血症等通过物理治疗可预防因肺不张而导致的肺炎。慢性呼吸疾病者 易产生复发性肺炎和呼吸衰竭,物理治疗可预防因排痰不畅而导致的肺炎或呼吸衰竭。长期卧床不动病人 增加压疮及深静脉血栓的风险,易产生骨骼肌的废用性萎缩。,胸部物理治疗的禁忌症,生命体征不稳定血压-SBP220或110或40,严重心率失常,心绞痛,心梗患者各种胸腹壁骨折的患者,胸部开放性损伤患者高颅压/