1、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表医院： 龙胜县中医医院 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：证候诊断：外寒内饮证 风热犯肺证 痰浊雍肺证 肺气郁闭证 其他：一、护理效果评价主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果咳嗽/咳痰1.体 位2.有效咳痰/深呼吸 3.口腔护理4.气道湿化5.翻身拍背 次数/天6.其他护理措施： 1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天3.拔 罐 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明，下同）好 较好一般 差 喘息/气短1.体 位2
2、.氧 疗3.活 动2.缓慢深呼吸4.缩唇/腹式呼吸训练5.情志护理6.其他护理措施： 1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 发热1.监测体温2.物理降温1.刮 痧 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 3.口腔护理 4.皮肤护理 5.其他护理措施：腹胀/纳呆1.口腔清洁2.情志护理3.运动指导4.饮食调护5.其他护理措施： 1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数：
3、次，应用时间： 天3.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性 患者对护理的满意度评价项目依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意耳穴埋豆艾灸疗法拔罐疗法穴位贴敷穴位按摩中医护理技术中药熏洗三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 护士长签字： 中药足浴雾化吸入中药离子导入健康指导 / / /签名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名：眩晕病（原发性高血压）中医护理效
4、果评价表医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：证候诊断：肾气亏虚证 痰瘀互结证 肝火亢盛证 阴虚阳亢证 其他：一、护理效果评价主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果眩晕 1.体 位2.监测血压 3.其他护理措施： 1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药足浴 应用次数： 次，应用时间： 天4.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明，下同）好 较好一般 差 头痛 1.监测血压 2.体 位3.情志护理4.其他护理措施： 1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应
5、用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 心悸气短 1.活 动2.情志护理 3.其他护理措施：1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 呕吐痰涎 1.体 位2.口腔清洁3.服药护理4.其他护理措施： 1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价
6、患者对护理的依从性 患者对护理的满意度评价项目依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意耳穴埋豆穴位贴敷中药足浴穴位按摩中医护理技术健康指导 / / /签名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 护士长签字： 胸痹心痛病中医护理效果评价表医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：证候诊断：发作期：寒凝血瘀证 气滞血瘀证缓解期：气虚血瘀证 气阴两虚、心血瘀阻证 痰阻血瘀证 气滞血瘀证 热毒血瘀证 其他：一、护理效果评价主要症状 主要辨证施护方法 中医护理
7、技术 护理效果胸闷、胸痛1.体 位2.活 动3.情志护理（方案中无）4.其他护理措施： 1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天3.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天4.中药足浴 应用次数： 次，应用时间： 天5.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天6.中药离子导入 应用次数： 次，应用时间： 天7.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 心悸、气短1.活 动3.情志护理（方案中无）4.其他护理措施： 1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药足浴 应用次数： 次，应用
8、时间： 天4.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 便秘1.饮 水2.腹部按摩3.排便指导（方案中无）1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 4.其他护理措施： 4.中药灌肠 应用次数： 次，应用时间： 天5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性 患者对护理的满意度评价项目依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意耳穴埋豆艾灸疗法穴位
9、按摩穴位贴敷中药足浴中药灌肠中医护理技术健康指导 / / /签名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 护士长签字： 心衰病中医护理效果评价表医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证 气阴两虚、心血瘀阻证 阳气亏虚、血瘀水停证 肾精亏损、阴阳两虚证 急性加重期：阳虚水泛证 阳虚喘脱证 痰浊壅肺证 其他：一、护理效果评价主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果喘促1.体 位2.活 动 3.情志护理 4
10、.强心药用药护理5.其他护理措施： 1.中药足浴 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.中药贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天5.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天6.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 胸闷/心悸1.体 位 2.活 动3.情志护理4.其他护理措施： 1.中药足浴 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.中药贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较
11、好一般 差 神疲乏力1.限制活动2.生活照顾3.排便护理2.皮肤护理3.情志护理4.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天1.中药足浴 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果尿少肢肿1.准确记录出入量2.正确测量体重3.合理体位4.饮食护理5.皮肤护理4.其他护理措施：1.中药足浴 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时
12、间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性 患者对护理的满意度评价项目依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意耳穴埋豆艾灸疗法穴位按摩中药外敷中药足浴中医护理技术三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 护士长签字： 健康指导 / / /签名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名：中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：证候诊断：中脏腑
13、痰蒙清窍证 痰热内闭证 元气败脱证 中经络 风火上扰证 风痰阻络证 痰热腑实证 气虚血瘀证 阴虚风动证 其他：一、护理效果评价主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果意识障碍1.体 位2.观 察 3.皮肤口腔护理 4.饮 食 5.其他护理措施： 1.药 枕 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明，下同）好 较好一般 差 半身不遂1.观 察 2.安全保护3.功能锻炼4.其他护理措施： 1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天3.皮 肤 针 应用次数： 次，应用时间： 天4.中药熏洗 应用次数： 次，
14、应用时间： 天5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 眩晕头痛1.观 察 2.避免诱因3.卧床休息4.其他护理措施： 1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天3.穴位敷贴 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 痰多息促1.观 察 2.环 境3.排 痰4.其他护理措施： 1.循经拍背 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位敷贴 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果高热1.监
15、测2.物理降温3.饮 食 4.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 二便失禁1.观 察2.皮肤护理 3.饮食护理4.其他护理措施： 1.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴 位 按 摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 腹胀便秘1.观 察2.饮食护理3.其他护理措施： 1.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴 位 按 摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.腹 部 按 摩 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好
16、 较好一般 差 言语蹇涩1.观 察2.语言功能训炼3.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 吞 咽 困 难1.评 估2.鼻 饲 管3.吞咽功能训练4.其他护理措施： 1.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性 患者对护理的满意度评价项目依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意穴位按摩中药熏洗穴位敷贴艾灸疗法耳穴埋豆中药药枕中医护理技术健康指导 / / /签名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名：三、对本病
17、中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 护士长签字： 中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证 气虚血瘀证 肝肾亏虚证 其他：一、护理效果评价主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果半身不遂1.体 位2.皮肤护理 3.功能锻炼 次数/天 4.其他护理措施： 1. 拔罐疗法 应用次数： 次，应用时间： 天2. 艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天3. 中药熨烫 应用次数： 次，应用时间： 天4. 穴位拍打 应用次数： 次，应用时间：
18、 天5.穴位电刺激 应用次数： 次，应用时间： 天6. 中药塌渍 应用次数： 次，应用时间： 天7.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 舌强语蹇1.体 位 2.功能锻炼 次数/天3.口腔清洁4.情志护理5.其他护理措施： 1. 穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果吞 咽 困 难1.体 位 2.功能锻炼 次数/天3.口腔清洁4.情志护理5.其他护理措施：1.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 腹胀便秘1.饮 食2.腹部按摩3.排便指导 4.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应
19、用时间： 天2.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.敷脐疗法 应用次数： 次，应用时间： 天5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 二便失禁1.皮肤护理2.饮食/水3.其他护理措施： 1.艾灸疗法 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天3.穴 位 按 摩 应用次数： 次，应用时间： 天4.中药贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性 患者对护理的
20、满意度评价项目依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意拔罐疗法艾灸疗法中药熨烫 耳穴埋豆穴位按摩敷脐疗法中药塌渍穴位拍打穴位电刺激中药贴敷中医护理技术健康指导 / / /签名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 护士长签字： 胃脘痛（慢性胃炎）中医护理效果评价表医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：证候诊断：肝胃气滞证 肝胃郁热证 脾胃湿热证 脾胃气虚证 脾胃虚寒证 胃阴不足证 胃络瘀阻证 其他：一、护理效果评价主要症状 主要辨证施护方法 中医
21、护理技术 护理效果胃脘疼痛1.活 动2.饮 食 3.深呼吸/肌肉放松 4.其他护理措施： 1.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天4.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天5.中药熨烫 应用次数： 次，应用时间： 天6.拔罐疗法 应用次数： 次，应用时间： 天7.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 胃脘胀满1.活 动 2.饮 食3.排便指导4.情志护理5.腹部按摩6.其他护理措施： 1.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位注射 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应
22、用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 嗳气反酸1.体 位2.饮 食/水 3.情志护理4.其他护理措施：1.穴位注射 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 纳呆1.口腔清洁2.监测营养指标3.饮 食 4.其他护理措施： 1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般 差
23、二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性 患者对护理的满意度评价项目依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意穴位贴敷中药熨烫穴位注射艾灸疗法耳穴埋豆穴位按摩中医护理技术拔罐疗法健康指导 / / /签名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 护士长签字： 消渴病中医护理效果评价表医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：证候诊断：肝胃郁热证 胃肠实热证 脾虚胃热证 上热下寒证 阴虚火旺证 气阴两虚证 阴阳两虚证 其他：一、护理效果评价主要症状 主要
24、辨证施护方法 中医护理技术 护理效果尿量增多1.饮水指导2.观察尿量、频次 3.其他护理措施： 1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明，下同）好 较好一般 差 口干多饮1.饮食指导2.观察饮水量3.其他护理措施： 1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 多食易饥1.饮食指导2.记录身高、体重、腰/臀围3.其他护理措施：1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 倦怠乏力1.运动指导 2.饮食指导3.其他护理措施： 1
25、.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果肢体麻木、疼痛、发凉1.皮肤护理2.适量运动3.其他护理措施： 1.中药足浴 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天4.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 视物模糊1.眼部护理2.安全防护3.其他护理措施： 1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.中药眼
26、部雾化 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 皮肤瘙痒1.皮肤护理2.饮食指导 3.情志护理 4.其他护理措施：1.中药外洗 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 腰膝酸软1.饮食指导2.适量运动3.其他护理措施：1.中药保留灌肠应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天3.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天4.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天5.八 段 锦 应用次数： 次，应用时间： 天6.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差
27、其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性 患者对护理的满意度评价项目依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意中药足浴耳穴埋豆中药贴敷艾灸疗法穴位按摩中药保留灌肠中医护理技术健康指导 / / /签名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 护士长签字： 肺癌中医护理效果评价表医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：证候诊断：肺脾气虚证 肺阴虚证 气滞血瘀证 痰热阻肺证 气阴两虚证 其他：一、护理效果评价
28、主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果咳嗽/咳痰1.体 位2.咳痰/深呼吸训练 3.拍背 次数/天 4.其他护理措施： 1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明，下同）好 较好一般 差 咯血1.体 位 2.咳痰方法3.口腔清洁4.情志护理5.其他护理措施： 1.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 发热1.活 动2.皮肤护理 3.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 胸痛疼痛评分: 分1.体 位2.咳痰方法 3.情志护理4.音乐疗法
29、5.其他护理措施： 1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药外敷 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果胸闷气促1.体 位2.情志护理3.腹式呼吸4.活 动5.其他护理措施： 1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 便溏1.皮肤护理2.饮食/水3.其他护理措施： 1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应
30、用时间： 天好 较好一般 差 纳呆1.饮 食2.情志护理 3.其他护理措施： 1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 便秘1.饮 食2.腹部按摩3.排便指导 4.其他护理措施：1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药足浴 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 恶心呕吐1.口腔清洁 2.饮 食3.情志护理4.其他护理措施：1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用
31、次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性 患者对护理的满意度评价项目依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意耳穴埋豆艾灸疗法穴位按摩中药外敷中药足浴中医护理技术健康指导 / / /签名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 护士长签字： 肾风（IgA 肾病）中医护理效果评价表医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：
32、证候诊断：气阴两虚证 脉络瘀阻证 风湿内扰证 其他：一、护理效果评价主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果血 尿1.辨尿色、性状，评估出血量2.口、咽部护理3.活动与休息4.活血化瘀等中药护理5.其他护理措施： 1 中药雾化 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明，下同）好 较好一般 差 泡沫尿（蛋白尿）1.泡沫尿观察2.补益/祛风除湿等中药护理3.饮食护理4.其他护理措施： 1.艾灸： 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 水 肿1.水肿消涨评估2.皮肤护理 3.体 位 4.活动与休息5
33、.攻下逐水中药护理6.饮食护理7.其他护理措施：1.中药外敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.中药足浴 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药药浴 应用次数： 次，应用时间： 天4.中药熏洗 应用次数： 次，应用时间： 天5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果头晕、血压增高1.血压监测2.休 息3.降压药护理4.饮食护理5.情志护理6.其他护理措施： 1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 尿量异常（少尿、无尿、多
34、尿、夜尿）1.尿量、排尿次数、出入量观察2.生命体征监测3.急救：吸氧、体位、急救准备4.祛风湿、利尿逐水中药护理5.休息与运动6.其他护理措施： 1.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 腰痛、腰酸1.腰酸、痛程度、伴发症状观察2.其他护理措施： 1.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天2.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1.2.好 较好一般 差 3.二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性 患者对护理的满意度评价项目依从 部分依从 不依从 满
35、意 一般 不满意耳穴埋豆艾灸疗法中药雾化中药外敷中药药浴中药熏洗中医护理技术中药全结肠灌洗健康指导 / / /签名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 护士长签字： 腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：证候诊断：血瘀气滞证 寒湿痹阻证 湿热痹阻证 肝肾亏虚证 其他：一、护理效果评价主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果腰腿疼痛1.评估疼痛/活动度2.选择硬板床3.体 位4.活动方法5.保 暖 6.其他护理措施： 1. 中药贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天2中药熨烫 应用次数： 次，应用时间： 天3中药熏洗 应用次数： 次，应用时间： 天4拔 火 罐 应用次数： 次，应用时间： 天5耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天6骨盆牵引 应用次数： 次，应用时间： 天7中药离子导入 应用次数： 次，应用时间： 天 8. 其他： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明，下同）好 较好一般 差
