1、 编号 安置帮教对象档案（封面）姓 名 户 籍 住 所 帮教期限 年 月 日至 年 月 日立卷人 立卷日期 年 月 日保管期限 单 位 安徽省安置帮教办公室印制安置帮教对象基本信息登记表单位： 日期： 年 月 日 姓名 曾用名 性别 民族出生日期 身份证号 文化程度婚姻状况 是否农业户口 联系电话户籍 住所刑释 解教 解矫类型罪名案由 附加刑 刑、教、 矫期服刑劳教次数 监所名称释解时间 衔接日期 衔接方式 接送、报到、上门摸排 学习工作单位 职业职务 联系人 工资、退休金 责任田 责任山 养老保险 个体户 其他安置 失业保险 低保 失业 原生活安置途径医疗保险 困难救济 流浪 就业意愿 就业
2、特长 身体健康 残疾重病 现家庭生活情况 丧失劳动能力 年老体弱 确定帮教等级 原因 措施及联系人 安置情况 外出务工 帮教情况 有无跟踪 帮教 帮教期限 预定解帮 日期 是否重新违法犯罪 重新违法犯罪日期 帮教成果（表彰，加入组织，当选干部，成为创业典型）实际解帮 日期 安置帮教协议书 年 号帮教单位： 帮教人员：姓名 性别 年龄 政治面貌 单位 职务 电话 帮教对象：姓名 性别 年龄 职业 住址 电话 释解日期 报到登记日期 帮教期间：从 年 月 日到 年 月 日为维护刑释解教人员合法权益，帮助其顺利融入社会，做遵纪守法、勤 劳致富文明公民，讲理想、讲科学、讲道德、 讲法律，重建美好生活，
3、不再 违法犯罪，维护家庭与社会和谐稳定，根据中央和省关于对刑满释放后五年和解除劳教后三年内的人员实施帮教的规定，现就安置帮教事宜签订如下协议，并严格执行：一、帮教人员应认真回答帮教对象有关法律法规和安置帮教政策知识的咨询，做到 态度和蔼、热情；二、帮教人员应帮助帮教对象家庭、 亲友、邻居和周 围人群积极接纳、主动关心帮教对象，鼓励引导帮教 对象不断上进，做到不歧视、不埋怨；三、帮教人员应积极帮助解决帮教对象在思想、学 习、生 产、生活方面遇到的实际困难与问题，协调落 实相关政策措施，做到安其身、暖其心；四、帮教对象应认真接受帮教人员帮教，听取合理建议，多做思想沟通，依法、合情、合理地反映实际困
4、难与问题，不纠缠取闹 ；外出期间每月与家人和帮教人员通过短信、电话、信函、网络等保持联系；坚决不参加涉黑、涉赌、涉毒、涉邪等违法活动，不扰乱社会治安，不再违法犯罪，做到讲道理、讲科学、讲诚信、讲法律。五、本协议一式三份，司法所、村（社居、单位）、帮教对象各执一份。帮教对象（签名） 帮教人员（签名）年 月 日注：帮教协议书由帮教小组与帮教对象签订，以规范双方帮教与被帮教关系。安置帮教责任书 年 号责任单位： 年度 责任人员：姓名 性别 年龄 政治面貌 （负责人）单位 职务 电话 为加强社会管理服务，维护社会安定团结，促 进社会与家庭平安和谐，推进社会主义民主和法制建设， 实现经济社会科学发展，根
5、据中央和省有关规定，现就切实做好刑释解教人员安置帮教工作，落实安置帮教工作责任与措施，预防减少重新违法犯罪，签订本帮教责任书。一、责任单位应将安置帮教工作作为社会治安综合治理、和谐社会建设的重要工作来部署、落实、检查、考核、奖惩。对五年内的刑满释放人员、解除社区矫正人员和三年内的解除劳教人员应做到底数清、情况明，对流动人员了解去向，保持定期跟踪联络。对每个安置帮教对象落实安置帮教措施，对重点对象重点帮教管控，制定应急处置措施，防止重新违法犯罪案件 发生。二、责任单位应积极开展法律、政策、社会公德、科学文化知识教育，帮助帮教对象顺利融入社会，引 导帮教对象遵纪守法、 奋发创业、不断上 进、积极回
6、报社会。三、责任单位应积极帮助解决帮教对象在思想、学 习、生 产、生活方面遇到的实际困难与问题，特别是按 规定协助落实好户口、住处、就 业服务、基本生活保障、困难救济、医疗保险等相关政策措施，解决基本生活出路。四、 责任单位可就有关法律政策和工作中的实际困难与问题向上级主管机反映，主管机关应及时解答、研究解决办法。责任单 位应上报工作信息，建立工作档案，保守工作秘密。主管机关负有对责任单位工作检查督促义务。五、本协议一式两份，主管机关、 责任单位各执一份。责任单位（章） 主管机关（章）负责人（签名） 负责人（签名）年 月 日安置帮教工作登记表单位：姓名 曾用名 性别 民族 出生日期 身份证号
7、文化程度 户籍 住所 联系电话 安置 是否重新违法犯罪 帮教 重新违法犯罪原因 第一年度效果评估 记录人 日期 安置 是否重新违法犯罪 帮教 重新违法犯罪原因 第二年度效果评估 记录人 日期 第三年度 安置 是否重新违法犯罪 帮教 重新违法犯罪原因 效果评估 记录人 日期 安置 是否重新违法犯罪 帮教 重新违法犯罪原因 第四年度效果评估 记录人 日期 安置 是否重新违法犯罪 帮教 重新违法犯罪原因 第五年度效果评估 记录人 日期 经评估，因本帮教对象 ，决定继续对其进行为期 年 月的帮教，从 年月 日起至 年 月 日止。 记录日期 年 月 日 措施继续帮教效果评估 记录人 日期 申请解帮日期 批准文号 解除帮教 实际解帮日期 记录人 日期 解除帮教存根 解除帮教通知书 年 号 年 号姓名 ：性别 你已于 年 月 日帮教出生 年 月 日 期满，特通知你解除帮教关系。身份证号 帮教期间你能认真履行帮教协罪名（案由） 议书，遵纪守法，积极配合帮教。释解日期 今后仍应严格要求自己，努力追衔接日期 求美好生活，有困难与我们联系。帮教期限 相信你将来在学习、工作、生活帮教期满日期 中通过努力奋斗，能取得更大成绩。 住所 特此通知。联系电话 填写人 单位 （章）填写日期 年 月 日 年 月 日
