1、工程变更费用申请表工程名称：乃东县昌珠镇扎西曲登新农村建设工程 编号：001变更项目 乃东县昌珠镇扎西曲登新农村建设工程申请日期 2012 年 4 月 15 日 要求批复日期 年 月 日变更工程量及价格 审核后工程量及价格项 目 名 称工程量 单位 单价 合计 工程量 单位 单价 合计挖一般土方 98553 m3 19.57 19282.19 98553 m3 19.57 19282.19土方外运 5km 以内49729 m3 27.22 13538.5249729 m3 27.22 13538.52修筑围墙 80 m 1129.17 90333.77 80 m 1129.17 90333.7
2、7修筑排水沟 55 m 523 28765.00 55 m 523 28765.00太阳能路灯 10 盏 11158.19 111581.91 10 盏 11158.19 111581.91栽植乔木 62 株 256.01 15872.32 62 株 256.01 15872.32措施费 19046.29 19046.29规费 5511.07 5511.07税金 10364.05 10364.05变更增加工程量合计：314295.12 元 审核后合计：314295.12 元施工单位(盖章)：填表人（签字）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日监理工程师审核意见： 经现场核实，增加工程量准确，对招投标文件审查施工单位报价与投标文件一致，审查施工单位报价为：314295.12 元，经监理单位最终审定价格为 314295.12 元。请业主最终审定。项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日建设单位审定意见：建设单位（公章）： 负责人（签字）： 日期： 年 月 日本表由施工单位填写一式三份，审核后报建设、监理、施工各一份。西藏自治建设厅
