1、中医药考核实施细则中医诊疗水平 (50 分)评价指标 评分细则 分值1.1 中医类别执业医师门诊诊疗行为规范，体现中医理念和思维。（20 分）医师在诊疗活动中未采用中医四诊，每人扣 5 分；未使用中医药治疗方法，每人扣 3 分。病历中未体现四诊内容，每份病历扣 3 分；主病或主症未采用中医治疗方法，每份病历扣 2 分；理法方药不一致，每份病历扣 1 分；发现重复用药或不合理用药，每份病历扣 0.5 分。201.2.1 制定科室优势病种诊疗方案并组织实施（每个科室至少选择 2个）。中医诊疗方案在临床中得到应用。无中医诊疗方案或诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、治疗、疗效评价等）不全，不得分；未
2、执行诊疗方案，即基本的诊断、治疗思路、方法和技术应用与诊疗方案不符，每份病历扣 1 分；部分执行，酌情扣分。 10-151.2.2 入院病历四诊资料完整。 四诊资料不完整，每份病历扣 0.5 分。 51.2.3 首次病程记录及病程记录体现理法方药一致性。理法方药不一致，每份病历扣 0.5 分。51.2 住院诊疗行为规范，中医优势病种以中医治疗为主。（25 分）1.2.4 上级医师正确指导下级医师开展中医诊疗活动。查房记录中无上级医师辨证分析与治疗法则、处方，每份病历扣 0.5 分；无用药要点讲解记录，每份病历扣 0.5 分；对下级医师的诊疗缺陷未及时纠正，每份病历扣 0.5 分。51.3 积极采用中医药方法，提高急危重症临床救治能力。 （5 分）科室未开展病例讨论，或有讨论记录，病历中无讨论内容，不得分；病例讨论中无中医内容，或中医内容无指导作用，每份扣 2 分。 5
