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股骨颈骨折ppt作品.ppt
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1、第五节 股骨颈骨折 Fracture of the Femoral Neck,定义股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部的骨折。,解剖概要 髋关节组成:股骨头(颈、转子)、 髋臼。 颈干角:正常值在110 140 之间,平均男性132、女性 127、小儿151 前倾角:1215 ,儿童较大。,解剖概要,解剖概要 股骨头血供 旋股内、外侧动脉的升 支供血为主,尤内侧A于 基底部关节囊滑膜反折处 入股骨头; 股骨干滋养动脉; 圆韧带小动脉。,发生机制 股骨颈骨折的青壮年病人,多由强大暴力所致;而老年人常受到轻微外力,即可发生骨折,如绊倒病史,外旋暴力致伤多。 此外,由于股骨颈局部病变,如结核、肿瘤等
2、,引起骨质破坏,在外力作用下发生骨折,则属病理性骨折。,骨折分型Garden分型:型:不完全骨折;型:完全骨折无移位;型:完全骨折、部分移位;型:完全骨折、完全移位。,骨折分型按骨折部位分型:头下型、颈型、基地型(前二者为囊内骨折),骨折分型按骨折远端外展内收关系分型:外展型骨折、内收型骨折(股骨头缺血坏死率较高)。Pauwels角:内收型 50。、外展型 30。外展型骨折 内收型骨折,临床表现伤后髋部局部可有瘀斑、肿胀、疼痛、功能障碍、不能站立行走。 患肢常有典型畸形,即轻度屈髋、屈膝、缩短及外旋畸形;可触及腹股沟略饱满,腹股沟中点下方有压痛及大粗隆上移。患肢大转子直接叩击痛及足跟纵轴叩击痛
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