判断酸碱平衡紊乱的简易方法,五看法: （一）一看pH定酸碱 pH 碱中毒； pH 酸中毒；pH正常：三种情况正常人代偿性酸碱平衡紊乱混合性酸碱平衡紊乱 （二）二看原发因素定代谢性、呼吸性根据病史、或找出直接引起pH变化因素，确定原发性因素原发性HCO3-或为代谢性；原发性PaCO2或为呼吸性若确定有困难，可看HCO3-、 PaCO2 变化率：变化大的为原发因素,判断酸碱平衡紊乱的简易方法,（三）三看继发性变化定单、混注意方向、幅度相反：混合性 方向 幅度在一定范围（代偿公式算）：单纯性相同: 幅度不在一定范围 超过：混合性不足* *不足 急性：单纯性（代偿时间不足） 慢性：混合性（有充分时间代偿）注意：AG代酸+代碱AGHCO3-,判断酸碱平衡紊乱的简易方法,(四)四看AG,潜在HCO3- ,定二、三重定二重：AG16,代酸；如肺心病+腹泻：pH7.12 , PaCO284.6HCO3-26.6 Na+137 Cl-85AG=25.4 呼酸合并代酸定三重： 原发性变化，定呼酸或呼碱 AG，定AG型代酸， 潜在HCO3-预测HCO3-定代碱,判断酸碱平衡紊乱的简易方法,（五）五看症状、体征和实验室检查，验证诊断准确性酸中毒：淡漠、嗜睡、肌张力、腱反射、偏低，血清k+碱中毒：躁动、抽搐、脑功能障碍、血清k+、血清Cl-,
