1、简易行为矫治阳性强化法工作程序：1 明确治疗的靶目标；2 监控靶行为；3 设计新的行为结果；4 实施强化；基本原理：操作条件反射；以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。系统脱敏疗法系统脱敏法，可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本方法是让求助者用放松取代焦虑。工作程序 1、学习放松技巧；2、建构焦虑等级；3、系统脱敏。系统脱敏疗法一般不单独使用。单独使用的缺点是缺乏“人情味”。基本原理：交互抑制注意事项1如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。 2系统
2、脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而不同。 3在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过 50，仅靠重复放松就很难降低。表明焦虑等级设计得不够合理，应将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。 4有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。 系统脱敏疗法一般不单独使用。单独使用的缺点是缺乏“人情味”。冲击疗法冲击疗法即满灌疗法是暴露疗法之一。暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。 现实冲击疗法是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自
3、行降低。想像冲击疗法基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。工作程序：1 筛选确定治疗对象 2 签订治疗协议 3 治疗准备工作 4 实施冲击治疗基本原理：消退性抑制注意事项1 从伦理的角度来说，要让求助者对冲击疗法有足够的了解，理解这种用于减轻焦虑的方法在治疗过程中会引起焦虑。经求助者同意，签订协议，方可采用此法。 2 在冲击疗法实施过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象。咨询师若有求必应则会一事无成。尽管如此，如果求助者反复要求退出治疗，或者是家属提出取消治疗，经咨询师劝说无效时，治疗应立即停止。咨询师切不可以协议为凭，一意孤行。 3
4、治疗中求助者若出现以下情况时，也应停止治疗，并对症处理。（1）通气过度综合症（2）晕厥或休克 厌恶疗法1、厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。2、明确心理咨询师自身的咨询范围。神经症不是心理咨询师的咨询范围。工作程序（一）确定靶症状 厌恶疗法具有极强的针对性，因而必须首先确定打算弃除的是什么行为，即确定靶症状。求助者或许有不止一种不良行为或习惯，但是只能选择一个最主要的或是求助者迫切要求弃除的不良行为作为靶症状。 （二）选用厌恶刺激 1电刺激 2药物刺激 3想象刺激 4其他刺激 ，如
5、憋气羞辱等（三）把握时机施加厌恶刺激 1 要想尽快地形成条件反射，必须将厌恶体验与不适行为紧密联系起来。2 厌恶体验与不良行为应该是同步的。3 不是每种刺激都能立即产生厌恶体验的，时间要控制准确。 基本原理：经典条件反射注意事项1 不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用。 2 如果采用厌恶疗法，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。 3 靶症状要单一而且具体。咨询师自信心训练1 途径：团体心理咨询；2 方法：模仿、角色扮演法及矛盾异向法 3 目的：如何控制自己 4 练习：
6、角色的转换和扮演模仿法模仿法又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们行为得到了什么样后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。 工作程序：1 选择合适的治疗对象；2 设计示范行为；3 强化正确的模仿行为；基本原理：A。班杜拉社会学习理论模仿法具体方式： 1 生活示范；2 象征性的示范；3 角色扮演；4 参与示范；5 内隐示范；注意事项1 影响模仿能力的一个重要因素是年龄，通常认为学龄期是模仿能力最强的年龄段。一般来说，模仿法更加适用于年轻的求助者。 2 要强调示范者的作用。示范者的表现是治疗成败的关键，通常情况下，示范者的感染力越强，模仿者的动机也就越强，成绩越好。另
7、外，示范者与模仿者的共同之处越多，模仿的信心越足，成绩越好。如果示范者高高在上，非同寻常，即使有杰出的示范表现，也只能让模仿者自叹不如。 3 对正确模仿行为的强化，应当适时和恰当。生物反馈法生物反馈疗法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。工作程序 一、治疗前准备；1 设立专门治疗室；2 咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法；3 向求助者讲解生物反馈疗法的原理、方法、特点和功效；4 求助者主动参与治疗，是治疗成功的必要条件。二、诊
8、室训练；1 求助者在进餐后 30 分钟方可开始训练；2 求助者妈仰卧位；3 安放电极；4 测肌电水平的基线值；5 反馈训练。三、家庭训练。基本原理：动物内脏条件反射（巴普洛夫）夏皮诺最先应用于临床相关知识临床常用的生物反馈仪的分类：1 肌电生物反馈仪；2 皮肤电反馈仪；3 皮温生物反馈仪；4 脑电生物反馈仪；5 其他反馈仪；注意事项1、辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症；2、并不是每一个接受反馈治疗的求助者都能从治疗中得到好处。适应症：1、各种睡眠障碍；2、各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；3、某些心身疾病：如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛等；4、儿童
9、多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）禁忌症：1、各类急性期精神病求助者；2、有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；3、训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。求助者中心疗法基本原理：求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。达到个体人格的重建。罗杰斯的假设：1 人们是完全可以信赖的，他们有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预； 2 如果他们处在一种特别的咨询关系中，能够通过自我引导而成长。 3 从一开始，罗杰斯就把咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素，坚持把咨询师的理论和技能作为次要因素。 4
10、他相信来访者有自我治愈能力，这与很多理论认为咨询师的理论与技能是咨询最有力量的因素大不相同(Tallman & Bohart，1999)。一、确定求助者中心疗法的咨询目标通过咨询使求助者发生根本性变化1 求助者的自我变得较为开放。 2 求助者的自我变得较为协调。 3 求助者更加信任自己。 4 求助者变得更适应了。 5 求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。 二、掌握求助者中心疗法的主要咨询技术罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。这种关系被 Cain（2002）表述为：1 两个人有心理意义上的接触。2 第一个人，我们称其为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性或处于焦虑中。
11、3 第二个人，我们称其为咨询师，他在这种关系中是一致的或处于内部整合的状态。 4 咨询师无条件地接受和关注求助者。 5 咨询师对求助者的经历表示共情，并努力与求助者交流。 6 咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是最基本的。促进心理成长的三个条件1促进设身处地的理解的技术；1 关注；2 用言语交流设身处地的理解；3 非言语交流设身处地的理解；4 沉默作为交流设身处地的理解的一种方式。2坦诚交流的技术；1 并不固定角色；2 自发性；3 无防御反应；4 一致性；5 自我的交流。3表达无条件积极关注的技术；艾根(1975)将无条件的积极关注称为尊重，并且指出它是一个高水平的咨询师的最高价值观。在
12、艾根看来，咨询师可以不同方式向求助者表示对他们的尊重：1 表现为是从求助者的人性和发展的潜力这一基础上而对他的尊重；2 应承自己要与他们一起努力；3 把求助者作为一个独特的个体予以支持，并帮助他们发展这种独特性；4 相信求助者有自我导向的潜力；5 而且相信求助者是能够做出改变的。能表现以下四种行为，那么上述 5 种态度就会起作用：1 对求助者的问题和情感表示关注；2 把求助者作为一个值得坦诚的人来对待，并且持有一种非评价性的态度；3 对求助者的反应要伴有准确的共情（即设身处地的理解），并因此表示出对求助者的参考结构的理解；4 培养求助者的潜力。三、把握咨询过程七阶段的特点和规律美国心理学家佩特
13、森把这个咨询过程分为七个阶段：第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助；第二阶段：求助者开始“有所动”阶段；第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我；第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑；第五阶段：求助者能够自由表达当时的个情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑；第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致；第七阶段：由于上一阶段的变化是不可逆转的，因此在此阶段，求助者对治疗条件的作用，例如关注、接纳等已不再看得那么重要。基本理论一、求助者中心疗法对人性的看法 1 人有自我实
14、现的倾向 是罗杰斯积极人性观的理论前提，也是求助者中心疗法理论的核心。 2 人拥有有机体的评价过程 罗杰斯假定有机体自身拥有一种评价经验的能力，它称之为“机体智慧”。 机体智慧的表现就是“有机体评价过程”。3 人是可以信任的 二、自我理论 自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展，人格异化和心理障碍产生的原因。 1 经验；2 自我概念；3 价值的条件化经验1 罗杰斯对经验的概念来源于现象学中的“现象场”。“现象场”是指人的主观世界。 2 经验概念，是指求助者在某一时刻所具有的主观精神世界。自我概念1 自我概念不同于自我。自我是指求助
15、者真实的本体，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。 2 自我概念是由大量的自我经验和体验堆积而成。 价值的条件化1 每个人都存在着两种价值评价过程。一种是人先天具有的有机体的评价过程,另一种是价值的条件化过程。 2 价值条件化建立在他人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体的评价基础之上。个体在生命早期就存在着对于来自他人的积极评价的需要，即关怀和尊重的需要。当一个人的行为得到别人的好评，被别人赞赏时，这种需要得到满足，人会感到自尊。然而，在一个人成长的过程中，这种需要的满足常常取决于别人。3 一旦当孩子把父母的价值观念当作自己的自我概
16、念时，他的行为不再受肌体评价过程的指导，而是受内化了的别人的价值规范的指导，这个过程就是价值条件化的过程(钱铭怡，1994)。 三、心理失调的实质及治疗（1）心理失调的实质 自我概念是求助者中心疗法理论了解心理失调的关键。自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。 个体的经验与自我观念之间存在着三种情况：一种是符合个体的需要，被个体直接体验、知觉到，被纳入到自我概念之中；另一种是由于经验和自我感觉不一致而被忽略；第三种是经验和体验被歪曲或被否认，用以解决自我概念和体验的矛盾。（2）心理治疗的实质求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体人格的重建。 当一个
17、人一旦达到了自我的和谐： 他就会对任何经验都比较开放，不再歪曲和否认自己的某些经验； 他的自我概念变得能与经验相协调，不再相冲突； 他变得更信任自己的有机体的评价过程，而不是信任价值的条件化评价； 他愿意使自己成为一个变化的过程，使生命迈向成长，迈向自我实现(Rogers,1961)。认知行为疗法基本原理认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。埃利斯的合理情绪行为疗法(REBT)；阿伦T贝克和雷米的认知疗法(CT)；唐纳德梅肯鲍姆的认知行为疗法(CBT)。贝克和雷米的认知疗法工作程序 1 建立咨询关系；2 确定咨询目标；3 确定问题
18、：提问和自我审查的技术4 检验表层错误观念：建议、演示和模仿5 纠正核心错误观念：语义分析技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）6 进一步改变认知：行为矫正技术7 巩固新观念：认知复习自我审查1 自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。2 咨询师通过特定的问题，使求助者注意到被他忽略了的经验。3 由于这些经验就是求助者当前不适应情绪和行为的认知基础。4 因此，对这些经验重新加以体验和评价就能使求助者很快发现自己的认知过程是不合逻辑的。5 而一旦他能认识到这-点，他也就有可能从这种不合理的认知框架中摆脱出来。认知结构改变的具体表现1 首先，咨询师可以通过
19、设计特殊的行为模式或情境，帮助求助者产生一些通常为他所忽视的情绪体验，这种体验对求助者认知观念的改变具有重要作用。 2 另一方面，在行为矫正的特定情境中，求助者不仅体验到什么是积极的情绪，什么是成功的行为，而且也学会了如何获得这些体验的方法。家庭作业1 家庭作业是为每个求助者的具体问题而专门设计的，并来自于合作性的治疗关系。 2 作业的目的不仅是为了教给求助者新的技能，而且要使他们能够在日常生活中检验他们的信念。 3 家庭作业通常是作为一个实验布置给求助者的，这可以提高他们的开放性，使他们更愿意去完成作业。 4 认知治疗尤其强调的是自助作业，它是每次治疗中所探讨问题的延续(Dattilio，2
20、002b)。相关知识阿伦T贝克的认知疗法重要概念： 共同感受：就是指人们用以解决日常生活问题的工具。自动化思维：许多判断、推理和思维显得是模糊、跳跃的，很像一些自动化的反应。规则：个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。认知歪曲导致错误假设与误解系统推理错误：主观推断；选择性概括；过度概括；夸大和缩小；个性化；贴标签和错贴标签；极端思维；五种认知治疗技术：1 识别自动性思维；提问、指导求助者自我演示或模仿等。2 识别认知性错误；3 真实性验证；4 去中心化；5 忧郁或焦虑水平的监控；雷米的认知疗法1 贝克理论所关心的是错误的认知过程以及在这过程中所产生的错误观念，雷米理论则主要强调这些错误观
21、念的存在状态，即这些观念是以什么样的顺序和方式表现出来并发生作用的。2 雷米的理论中，错误观念主要指个体对自我的不正确或不适当的评价，也就是指错误的自我概念。 3 这些错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来。每一个错误观念的群集都对应着某一类情绪障碍。雷米提出的“中心边缘”模型1 他认为每一组群集中各个错误观念，其重要性不同。有一些观念是主要的、基本的，它支配着那些较为次要的观念。 2 在实际治疗中，有时求助者可能会轻易地放弃了某种错误观念，但如果那些基本的错误观念不能根除，就仍无法改变那些不适应的情绪和行为。3 但基本错误观念往往隐藏得比较深而不容易被发现，只有解决了那些表层的或边
22、缘的错误观念，才能逐步揭示出那些处于中心位置的基本错误观念。 4 认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。梅肯鲍姆的的认知行为矫正技术工作程序1、通过角色扮演和想像使求助者面临一种可以引发焦虑的情境；2、要求求助者评价他们的焦虑水平；3、教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知；4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法；5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平；三阶段模型1 概念阶段；关注点是与求助者建立一种工作关系。2 技能获得和复述阶段； 关注点是教给求助者各种行为和认知应对
23、技术以应用于不同的压力情境。压力管理行为干预（放松训练、社会技能训练、时间管理指导、自我指导训练）3 应用和完成阶段；关注点是将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去。压力管理应用领域：愤怒控制；焦虑管理；自信训练；创造性思维的提高；抑郁治疗和对健康问题的处理。梅肯鲍姆的疗法1 认知重组起着关键的作用。梅肯鲍姆认为认知结构是思维的组织方面，它似乎监督和指导着想法的选择。 2 认知结构就像一个“执行处理者”，它“掌握着思维的蓝图”，决定什么时候继续、中断或改变思维。3“行为的改变是要经过一系列中介过程的，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用以及随之而来的结果”。 4 他区分了变化
24、过程的三个阶段，在每一阶段，这三个方面都相互交织在一起。第一阶段：自我观察。第二阶段：开始一种新的内部对话。第三阶段：学习新的技能认知行为疗法特点：1 求助者和咨询师是合作关系； 2 假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果； 3 强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变； 4 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗； 5 强调家庭作业的作用，赋予求助者更多责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。6 语义技术主要针对求助者错误的自我概念。这些自我观念常常表现为一种特殊的句式，也具有共同的逻辑形式，即
25、一个“主谓表”的句式结构。例如说“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。 7 雷米理论中许多错误观念也是以这种形式表现出来的。这是一种逻辑判断式的句子结构，一旦求助者用这种结构来表达对自我的态度，他就有可能用这个判断来概括他的一切行为。例如说“我是个毫无价值的人”，实际上就是暗示他在一切方面都是毫无价值的。注意事项1 认知行为疗法可以有效地解决一般心理问题。并可用以治疗抑郁性神经症、焦虑症恐怖症(包括社交恐怖症)、考试前紧张焦虑、情绪的激怒和慢性疼痛的求助者。2 对神经性厌食、性功能障碍及酒精中毒等，也可作为选用的一种方法。3 注意边缘性人格障碍的来访者的鉴别及区分。 4 心理障碍和疾病有很
26、多种类，认知行为治疗并非对所有这些障碍和疾病都有效。合理情绪疗法工作程序：心理诊断阶段；领悟阶段；修通阶段；再教育阶段心理诊断阶段：咨的主要任务是根据 ABC 理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现(C)，以及与这些反应相对应的诱发性事件(A)，并对两者之间的不合理信念（B）进行初步分析。领悟阶段：咨询师的任务和前一阶段没有严格区别，只是在寻找和确认求助者不合理信念上更加深入；而且通过对理论的进一步解说和证明，使求助者在更深的层次上领悟到他的情绪问题不是由于早年生活经历的影响，而是由于他现在所持有的不合理信念造成的，因此他应该对自己的问题负责
27、。5 条区分合理与不合理信念的标准：1 合理的信念大都是基于一些已知的客观事实；而不合理的信念则包含更多的主观臆测成分；2 合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活；不合理的信念则会产生情绪困扰；3 合理的信念使人更快地达到自己的目标；不合理的信念则使人难于达到现实的目标而苦恼；4 合理的信念可使人不介入他人的麻烦；不合理的信念则难于做到这一点；5 合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突；不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长的时间而造成不适当的反应。咨询师需要帮助求助者达到三种领悟：1 使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；2 他们因此对自己的情绪和行为反应负有责任
28、；3 只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。修通阶段：合理情绪疗法中最主要的部分。咨询师主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有非理性观念，代之以合理信念，从而使症状得以减轻或消除。常用的方法技术：（1）与不合理信念辩论 1 这是合理情绪疗法最常用最具特色的方法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓“产婆术”。 2 当涉及到求助者对周围的人或环境方面的一些不合理信念时，咨询师可运用“黄金规则”来反驳求助者对别人和周围环境的绝对化要求。黄金规则是指“象你希望别人如何对待你那样去对待别人”这样一种理性观念。（2）合理情绪想象技术 1 首先，使求助者在想象中进入产
29、生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。 2 然后，帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适度的情绪反应。 3 最后，停止想象。让求助者讲述他是怎样想的，自己的变化，如何变化的。对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师应及时给予强化，以巩固他获得的新的情绪反应。（3）家庭作业 1 它是咨询师与求助者之间的辩论在一次治疗结束后的延伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论，主要有：RET 自助表和合理自我分析报告(RSA)。 2RET 自助表是先让求助者写出事件 A 和结果 C；然后列出不合理信念；要求求助者对 B 逐一进行分析，并找出可以代替
30、那些 B 的合理信念，填在相应的栏目中；最后一项，求助者要填写出他所得到的新的情绪和行为。完成 RET 自助表实际上就是一个求助者自己进行 ABCDE 工作的过程。 3 合理自我分析(RSA)也是要求求助者以报告的形式写出 ABCDE 各项，只不过没有严格规范的步骤，重点要以 D 即与不合理信念的辩论为主。（4）其他 1 自我管理程序，这是根据操作条件反射的原理，要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变其不适应的行为方式。2 另一种方法被称为“停留于此”，即鼓励求助者呆在某个不希望的情境中，以对抗逃避行为和糟糕至极的想法。再教育阶段咨询师在这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果
31、，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应付生活中遇到的问题，以能更好地适应现实生活。基本原理：合理情绪疗法（RET）是美国著名心理学家艾利斯(AEllis)于 20 世纪 50 年代首创的一种心理治疗理论和方法，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。ABC 理论1ABC 理论是合理情绪疗法的核心理论，其主要观点是：强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成。艾利斯常借用古希腊哲学家埃皮克迪特斯(Epictetus)的
32、一句名言来阐述自己的观点：“人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰。”2 在 ABC 理论中，A 代表诱发事件(activating events) ；B 代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念(beliefs) ；C 代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果(consequences)。常见的不合理信念艾利斯通过临床观察，总结出日常生活中常见的产生情绪困扰，甚至导致神经症的 11 类不合理信念，并分别对其不合理性做了分析(Ellis，1967，1973)。现分述如下： 1.每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许。 2.个人是否有价值，完全在于他是否是
33、个全能的人，即能在人生中的每个环节和方面都能有所成就。 3.世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚。 4.如果事情非己所愿，那将是一件可怕的事情。 5.不愉快的事总是由于外在环境的因素，不是自己所能控制和支配的，因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变。6.面对现实中的困难和自我所承担的责任是件不容易的事情，倒不如逃避它们。 7.人们要对危险和可怕的事随时随地加以警惕，应该非常关心并不断注意其发生的可能性。 8.人必须依赖别人，特别是某些与自己相比强而有力的人，只有这样，才能生活得好些。 9.一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为，而且这种影响是永远难以改变的。 1
34、0.一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题而悲伤、难过。 11.对人生中的每个问题，都应有一个唯一正确的答案。非理性观念的主要特征许多学者不合理信念加以归纳和简化，指出绝对化的要求、过分概括化，以及糟糕至极是这些非理性观念的三个主要特征。1 绝对化的要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。2 过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，就好像是以一本书的封面来判定它的好坏一样。3 糟糕至极是一种对事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性的预期的非理性观念。合理情绪疗法的主要目标艾利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到以下几个目标： 自我关怀；自我
35、指导；宽容； 接受不确定性；变通性；参与；敢于尝试； 自我接受。 简而言之，合理情绪疗法的主要目标就是减低求助者各种不良的情绪体验，使他们在治疗结束后能带着最少的焦虑、抑郁(自责倾向)和敌意(责他倾向)去生活，进而帮助他拥有一个较现实，较理性、较宽容的人生哲学。在合理情绪疗法中，咨询师是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理发观念对抗的辨论者。注意事项合理情绪疗法也有其自身的局限： 1 合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性，倾向于用不合理的思维方式进行思维，这是需要人用毕生的努力去减少或克服的。 2 合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化
36、水平较高的人更有效果。3 最后，合理情绪疗法治疗能否得到比较满意的效果，也与咨询师本身有关。因为他们也可能存有这样或那样的不合理信念，这有时候会阻碍治疗取得成功。因此，咨询师也要不断对自己的不合理信念进行辩论，尽量减少自身的非理性成份。阳性强化法原理：行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。阳性强化法，就是通过及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为来解决求助者的行为障碍。简述系统脱敏疗法的原理：系统脱敏疗法源于对动物的实验性神经症的研究。系统脱敏疗法的基本思想是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求
37、助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。沃尔普认为，这是交互抑制的作用。简述满灌疗法的原理：满灌疗法也叫冲击疗法，是暴露疗法之一，其原理是消退性抑制。其基本思想是：让求助者持续一段时间暴露在恐惧的刺激中而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低。厌恶疗法原理：厌恶疗法的原理是经典条件反射。其基本思想是：通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的心理或生理反应，如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为。模仿法原理：模仿法建立在班杜拉社会学习理论的基础之上。其基本思想是：向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及
38、他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似的行为。生物反馈法原理：动物内脏条件反射（巴普洛夫）大脑皮层与各内脏、腺体之间存在着十分密切的功能联系，可以相互影响。夏皮诺最先应用于临床。求助者中心疗法原理：求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。其基本思想是：人有自我实现的倾向，拥有有机体的评价过程，完全可以信任。求助者中心疗法就是以咨询关系为导向，通过设身处地、坦诚交流、无条件积极关注等技术，帮助求助者去掉那些由于价值条件作用，而使人用来应付生活的面具或角色，把别人的自我当成自我的成分，使其恢复成真正的自我，重建个体自我概念与经验之间的和谐。认知行为疗法原理：认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化；不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；行为的改变也可以引起认知的改变；认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重；认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程。合理情绪疗法原理： 是艾利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其基本原理是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。
