1、强直性脊柱炎强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明的疾病，其中与感染、免疫和遗传因素有关。它的特点是以中轴关节受累为主，同时也可累及其他关节和器官。诊断标准（一）临床表现、起病缓慢，大多发生于 40 岁以下，20-30 岁为高发年龄。男女发病比例大约为 4-10：1。、下腰痛与腰部僵硬，并从骶髂部缓慢地向上延伸，最终部分病人出现全脊柱僵硬。、外周并节受累大关节多于小关节，下肢关节多于上肢关节。、肌腱/韧带骨附着点炎症引起的疼痛症状为本病特征之一。、偶尔关节外病变，如眼部疾病、滑囊炎、主动脉病变。、胸廓扩张度限制、吸气时肋骨不能抬起。、髋关节有病变者， “”字试验阳性。、Schober 试验阳性。（
2、二）检查、血沉、-反应蛋白增快，类风湿因子一般为阴性。、90-95以上患者 HLA-B27 阳性。、线片上 100现骶髂关节炎症改变，表现为间隙变窄，小囊性变或骨侵袭、骨硬化与骨性强直；脊柱韧带与纤维环钙化，整个脊柱呈竹节状，并有脊柱后凸畸形。髋关节则有间隙变窄，骨侵袭、囊性变与骨性强直等改变。早期可仅表现椎体方型变和椎小关节间隙模糊。（三）诊断标准 1984 年修订的 New York 标准：、腰背痛持续超过 3 个月，休息不能缓解，运动后减轻。、腰椎额状面和矢状面活动受限。、胸廓扩张受限。、双侧骶髂关节炎2 级。、单侧骶髂关节炎 3-4 级。3-4 级的单侧骶髂关节炎或2 级的双侧骶髂关节
3、炎，加上上述任何一条临床标准，即可论断为 AS。符合前 3 项标准或仅有上述放射学改变而无临床症状者为可能 AS。治疗原则（一） 非甾体类抗炎药与改变病情药两类药物联合治疗、非甾体类抗炎药 酌情采用一种非甾体类抗炎药药物，如效果不好，可改用另一种。阿司匹林效果差。、改变病情药物 酌情采用以下一种（）柳氮磺吡啶 0.25g，每日 3 次，每周增加 0.25g，至每日 2-3g 维持。（）甲氨喋呤 第 1 周 5mg，每周 1 次。以后每月增加 2.5mg，直至每周 1次 10-15mg 维持。（）雷公藤多甙 每日 30-60mg(二)其他治疗、理疗、热敷等以改善症状。、用矫形支架或牵引装置防止或矫正畸形。、坚持体育锻炼，以防止脊柱强直。、重度畸形需手术治疗 （）人工关节置换术；（）脊柱截骨矫形术。
