1、第二十一节 疟疾疟疾（Malaria）是一个古老的疾病，在我国流行历史久远、传播范围广泛、患病人数众多、危害程度严重。在全球，位居严重威胁人类健康的六大热带病之首。每年全球有 3 亿人感染疟疾，死于疟疾人数达百万以上，非洲大陆占死亡数的 90%，其中绝大部分为儿童。疟疾的主要症状是：畏寒、寒战、发热、出汗等，病人有时出现脾脏肿大，其程度与病程相关，部分病例同时见肝脏肿大。热型是疟疾临床诊断的主要依据，由于不同种类的疟原虫红内期发育周期不同，临床上热型表现亦各异，但畏寒、发热、大汗之后退热的典型病程是临床诊断的重要依据之一。由于混合感染或其它原因，典型的临床病程往往不多见，血涂片镜检虽然有一定的
2、局限性，但仍是确诊的依据。疟疾的传播媒介是按蚊，主要有中华按蚊、嗜人按蚊、大劣按蚊和微小按蚊等，按蚊的传播能量与其种群的数量、蚊种的敏感性、嗜血习性及寿命有关。根据疟疾诊断标准，凡符合以下任何一条者即诊断为疟疾：1血液中查见疟原虫；2临床症状典型；3抗疟药物治疗有效。控制疟疾临床症状之首选药物为氯喹，对抗氯喹株可选用青蒿素类制剂，为了防止间日疟病人复发必须加服伯氨喹啉以根治。疟疾个案调查表国标码 病例编码1一般情况11 姓名 家长姓名 12 性别 男 女 13 年龄 14 家庭住址 省 市 县 乡镇或街道 村或居委会15 外出史 省 市 县 乡镇或街道 村或居委会16 外出时间 年 17 发病
3、日期 年 月 日2主要症状21 发热 间歇性 隔日性 不规则性 22 寒战 有 无 23 出汗 有 无 3主要体征31 体温 32 脉搏 /分钟 33 呼吸 /分钟 34 营养 良 中 差 极差 35 体重 kg 36 贫血 有 无 37 黄疸 有 无 38 浮肿 有 无 39 脾肋下 cm 310 肝肋下 cm 311 红细胞计数 312 白细胞计数 313血百分： 3131 中性 3132 嗜酸 3133 嗜碱 3134 淋巴 4诊断41 诊断类别： 临床诊断 血检疟原虫 药物试治 免疫诊断 42 厚薄血膜疟原虫镜检 阳性 阴性 421 疟原虫虫种 间日疟 恶性疟 43治疗药物 431 氯奎 片 432 伯喹 片 433 其它 5流行病学51 外出史 有 无 去过何地 该地是否有同样疾病 有 无 52 家庭是否有防蚊、灭蚊措施 有 无 蚊帐 有 无 纱门纱窗 有 无 灭蚊剂 有 无 53 输血史 有 无 54 家庭是否有同样病人 有 无 6小结： 调查者单位： 调查者： 审查者： 调查时间： 年 月 日
