xx 学院成绩复查申请表(模版)姓 名: 班 级: 学 号:宿舍编号: 联系电话: 电子邮箱:课程名称: 任课教师姓名:课程学分: 课程上课地点:考试时间: 考试地点: 成绩公布时间:本人郑重承诺下述课程参与情况,真实无误。签名:课程缺勤次数(不论是否请假): 课程迟到次数(不论请假与否):课程早退次数(不论请假与否): 独立完成全部作业的百分比:申请复查成绩的理由:申请人(签名): 时间:办公室初审意见:学院领导意见:复查组初步结论:学院办公室建议意见:学院领导批复:
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