1、x 光机技术员急需更多的监管大概五年前，一个乡村医院“南达科他”的护士在几分钟内用 医用 x 光机给一个婴儿做了 5 次的 x 光诊察。当放射科医生来到的时候，婴儿受到的 x 光机辐射已经超过他可以接受的 85%之多。因此，这个婴儿很可能会罹患癌症。 对于 Tom Davis 来说，像这样的故事说明南达科他医院的医学影像区需要更多的监管。南达科他影像科的主管 Davis 说：“那个护士没有得到提示，你看不到它、闻不到它她没有意识到这样做会多么糟糕。那是为什么我们会得到教训。”在南达科他，药物按摩师和犬只美容师是要具备该州的职业证书的，但 x光胸透或 CT 扫描的医生却不需要拿什么证书。 Dav
2、is 说，南达科他是国内七大洲其中一个医学影像员不需要具体职业证书的。根据美国公开大学的一份新的调查报告，技术员证书的级别训练是 12 小时的操作训练或两年的课程训练。如此琐碎的证书培训引起了全国有关医学影像质量和安全的争议。在加州报道了几起过度辐射的事件后，政府官员 Arnold Schwarzenegger 把医学辐射保护条例写到了法律中去。在 2010 年初，来自加州的放射科医生在华盛顿证实了现在的设备维修到联邦级别的必要性。她特别指出 CT 扫描仪的使用，这是美国其中一个最常用的影像设备。每年，大概五分之一的美国人会接受 CT 扫描。她还说，在医学诊断中起到非常大作用的 CT 腹部扫描
3、所产生的辐射等同于 1500 个牙科 x 光辐射。心脏和脑部的 CT 扫描的辐射量更大。与日俱增的 CT 诊察和辐射加剧了普通人群得到辐射量。除了某些人群的呼吁，来自爱荷华州和怀俄明州的参议员今夏还把医学影像和辐射治疗的“一致性、准确性、责任性和优越性（CARE）”写进了美国参议院条例中去。这个条例至少会给那些计划或进行“辐射诊疗和医学影像服务”的人建立证书制度。快速城市地方医院 John T.Vucurevich 癌症关护院的医学影像服务的管Paul Clemnents 说，这个 CARE 条例会规范操作，保证全国的病人得到合格的关护。他还表示：“这将会是这个行业的一个大喜讯。好多机构包括这
4、家地方医院已经建立了他们自己的培训课程和资质要求。”在快速城市地方医院，x 光和影像技术员通过医院完成了两年的教育课程，并获得了美国注册影像技术员的证书，此证书来自国家证书机构。 Clemments 说：“为了病人的安全，这是我们希望我们的员工必须具备的。”诊所服务协调员 Rhonda Berger 说：“快速城市地方医院的达科他影像也需要他们的技术员具备 ARRT 证书，在某些情况下，还需要更高级的证书。我们当然支持这种证书制度。”然而，Berger 说知道这对于一些小型的、更乡村类型的诊所是一次挑战，因为他们请不起全职有证书的技术员每个月去做一两次x 光。她说：“这是个难题，这对那些诊所是
5、一次财政上的挑战。”回到那个婴儿受到过多 x 光摄影的场景。Davis 说，事件中的护士已经在这家小诊所做了很多年的胸透 x 光了，熟悉医用 x 光机的操作，并为乡村病人提供了很多服务。但她不只是错在给婴儿做了很多次 x 光摄影，还错在她没有用到铅围裙，标准程序的错误。归根到底原因在于：她没有受到过常规的培训。Davis 是少数几个人中的一个在三年前就想在南达科他立法机关尝试拿到影像证书的。过去这个条例失败，大部分原因是因为小诊所惧怕他们失去提供影像服务的资格。当条例失败，组织要求 Sioux Falls 的 Sanford 健康管理中心进行两年影像和 x 光技术员培训课程。 Avera 健康
6、管理中心根据地方健康中心要求也开展了课程培训。因为这些新的课程培训程序，Davis 相信将来通过这样的法例会更加容易。但他不想让乡村诊所的医疗带来困难。他说：“我们不想失去他们”。取而代之，这个课程培训不但提供 2 年的课程，还提供 LXMO 培训（提供有限的 x 光机操作技术）。LXMO 课程需要 500 小时的在线培训，只要有这个培训证书就可以在乡村医院工作，而不必要用到 ARRT 证书了。诊所首要还是要雇用有 ARRT证书的技术员，如果他们证实不可能，那这往往发生在乡村诊所，那他们可以雇用 LXMO 证书的技术员。 Davis 说：“ 我们认为任何做放射工作的人都应该有某种类型的培训。人们没有意识到如果没有正确操作的话，辐射是多么的可怕啊。”Davis 不想再带着问题到立法机关去，同时，他对病人有一些建议：“我们只是鼓励每一个病人，当他们去照 x 光的时候，问问技术员是否他们具备注册资格。这些是需要教育学识的。”作者：Lynn Taylor Rick翻译：廖绮云信息来源：Rapid City Journal（2010 年 10 月 18 日）
